Сведения о размере и об источниках доходов, имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах

Я, кандидат _________________________________________________,

(фамилия, имя и отчество)

сообщаю сведения о размере и об источниках своих доходов, имуществе, принадлежащем мне на праве собственности (в том числе совместной), о вкладах в банках, ценных бумагах:

1. Доходы <1>

№ п/п	Источник выплаты дохода	Характер дохода <2>	Сумма (руб.) <3>
1	2	3	4

2. Недвижимое имущество <4>

№ п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности <5>	Место нахождения (адрес)	Общая площадь (кв. м)
1	2	3	4	5
1	Земельные участки 1) 2)
2	Жилые дома 1) 2)
3	Квартиры 1) 2)
4	Дачи 1) 2)
5	Гаражи 1) 2)
6	Иное недвижимое имущество 1) 2)

3. Транспортные средства

№ п/п	Вид, марка, модель	Вид собственности <5>	Год выпуска
1	2	3	4

4. Денежные средства, находящиеся на счетах в банках

№ п/п	Наименование и адрес банка	Вид и валюта счета <1>	Дата открытия счета	Остаток на счете <2> (руб.)
1	2	3	4	5

5. Акции и иное участие в коммерческих организациях

№ п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации <7>	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал <8> (руб.)	Доля участия <9>	Основание участия <10>
1	2	3	4	5	6

6. Иные ценные бумаги

№ п/п	Вид ценной бумаги <11>	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Общая стоимость (руб.)
1	2	3	4

Достоверность и полноту

настоящих сведений подтверждаю: __________________________

(подпись кандидата)

"___" ________________ ____ г.

Примечания

<1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за календарный год, предшествующий году назначения выборов, полученные от физических и (или) юридических лиц, являющихся налоговыми агентами в соответствии с федеральными законами, организаций, осуществляющих соответствующие выплаты.

<2> Заработная плата, пенсия, пособие, дивиденды, гонорар и другие.

<3> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на дату получения дохода.

<4> Сведения, представляемые в соответствии с частями 2 – 6 настоящего Приложения, указываются по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о назначении выборов.

<5> Указывается вид собственности (личная, общая), для совместной собственности указываются иные лица (фамилия, имя, отчество или наименование), в собственности которых находится имущество, для долевой собственности указывается доля лица, о котором заполняются сведения.

<6> Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на дату, указанную в примечании 4 к настоящему Приложению.

<7> Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

<8> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на дату, указанную в примечании 4 к настоящему Приложению. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на указанную дату.

<9> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.

<10> Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

<11> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя, чеки, сертификаты и другие), за исключением акций.

Кандидат на должность Президента Российской Федерации представляет также сведения об источниках доходов супруга, имуществе, принадлежащем супругу кандидата на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах по той же форме, но с преамбулой, приведенной ниже:

Я, кандидат _________________________________________________,

(фамилия, имя и отчество)

сообщаю сведения о размере и об источниках доходов моего супруга, _________________________________________________,

(фамилия, имя и отчество)

имуществе, принадлежащем моему супругу на праве собственности (в том числе совместной), о вкладах в банках, ценных бумагах:

Приложение 2