2. ТіріПіітимні етоматолоп* ш Книга плюс, 19@I.-52s с.

и. гематологія' і 3 т. / st р«д. Двиилавськвго.МЛ. №

ч Теоапевтична стоматологія, ш я г

Здоров^ , 2001, Т. 1: Фантомний курс, 392 с.

Серебряные штифты выпускают соответственно Стандартам ISO 010-140. Преимуществом их является рентгеноконтрастность и бактериостатическое действие за счет олигодинамического действия серебра.

Гуттаперчевые штифты выпускаются в строгом соответствие со стандартами ISO: 15,20,25, 30, 35, 40,45.50-150. их преимуществом является пластичность, отсутствие токсичного и раздражающего действия, рентгеноконтрастность. Гуттаперча считается идеальным пломбировочным материалом для корневого канала, поскольку она, кроме указанных качеств, не трескается, не изменяет объема и обладает хорошей гибкостью. Эти качества позволяют надежно пломбировать как широкие, так и тонкие искривленные каналы.

Различают основные и дополнительные гуттаперчевые штифты. Основные штифты, как говорилось выше, имеют стандартные размеры по ISO (015-140) и ту же цветовую маркировку по размерам, что и эндодонтические инструменты. Дополнительные штифты выпускаются 5 размеров: xx-fine, x-fine, fine , medium, large.

Гуттаперчевые штифты находят широкое применение для пломбирования каналов и используются двумя путями. В первом, так называемом методе одного штифта, штифт используют для получения надежной обтурации канала после введения в канал пасты. Второй путь — заполнение канала гуттаперчей методом бокового уплотнения штифтов (латеральная конденсация). В первом случае основу составляет паста, а штифт обеспечивает равномерность и надежность заполнения. Во втором случае основу составляет гуттаперча, а паста только смазывает стенку канала.

Методика пломбирования корневых каналов. Пломбирование включает следующие этапы:

1. Выбор метода пломбирования

2. Подготовка материала и инструментов З.Изоляция зуба от слюны.

4. Обработка антисептиком.

5. Выеушишшниш канала.

6. Пломбирование канала.

7. Рентгеновский контроль пломбирования.

8. Пломбирование полости.

В настоящее время стоматологи располагают широким арсеналом средств для обтурации корневых каналов, и умение врача сделать правильный, обоснованный выбор препарата, качественн® выполнить пломбирование канала является одним из важнейших условий эффективного эндодонтического лечения.

При обтурации корневого канала любым из выбранных методов первыми порциями вводится пломбировочная паста. Обычно в

\пв

определении длины у передней группы зубов используется режупп край, у жевательных — бугры зубов.

Рабочей длиной является расстояние, которое на 1 мм коре-рентгеновской верхушки корней зуба. Эта длина может бы" укорочена, если имеется резорбция верхушки корня. В обязательно порядке врач должен иметь измерительное устройство д/ определения глубины прохождения канала, это может бы миллиметровая линейка. В распоряжении врача должны бьг ограничители (резиновые, силиконовые или металлические), которь позволяют фиксировать глубину проникновения в канал или ь заданную длину для достижения верхушки корней, без этог правильно проводить обработку корневого канала практичесн

НИВОЗ МОЖНО

Для этого используются корневые иглы, глубиномер. Кроме топ верификаторы есть в наборе термофилов, поскольку олределени размера каналов обязательно при их обработке и пломбировании. Корневые иглы (smooth broashes) делятся на:

1) гладкие с круглым сечением

2) четырехгранные - иглы Миллера

3) корневые иглы для фиксации турунд, что имеют круглый перегиб зигзагообразно расположенными насечками. Выпускается серия 5 размеров.

Глубиномер круглый - выпускается в серии из 3 размеров.

Инструменты для удаления мягких тканей Пульпэкстрактор (barbed (nerv) broash) имеет форму стержня приблизительно 40 спирально расположенными зубцами высотой 1 /: диаметру стержня. Зубцы имеют косое направление и обладаю' небольшой подвижностью: при введении в канал они прижимаются стержню и при выведении эффективно захватывают мягкую ткань.

Кодировка размеров отличается от таковой, принятой для файлоЕ и римеров, поскольку прирост диаметра от размера к размеру мене* 0,05 мм (0,02 - 0,04 мм). Длина части с зубцами - около 10 мм (10.: мм), прирост диаметру на 1 мм длины - около 0,01 мм. Символ восьмиконечная звездочка с острыми углами.

Корневой рашпиль (rat- tail- file, rasp). Иногда относится к данное группе инструментов, хотя используется в основном для расширения корневого канала. По строению напоминает пульпэкстрактор не имеет -около 50 зубцов длиной 1 /3 диаметру стержня. расположенных под прямым углом к оси инструмента. Кодировка размерош, как и в пульпэкстракторах, отличается от кодировки файлов и римеров (прирост диаметра от размера к размеру - около ОМ mm, доияі чшш с зубцами - 10,5 мм, прирост диамштру на 1 мм