Аускультація серця. Шуми серця.

ІІІ варіант

1. У хворого М., 19 років, який хворіє на ревматизм стеноз вічка аорти лікар вислухав систолічний органічний шум.

Яка точка є місцем найкращого вислуховування даного шуму?

A. Верхівка серця

B. Точка Боткіна-Ерба

C. Друге міжребір’я з права біля грудини

D. Друге міжребір’я зліва біля грудини

E. Посередині грудини на рівні прикріплення третього ребра

2. При аускультації серця у допризовника лікар вислухав функціональний шум на верхівці.

Чим функціональний шум відрізняється від органічного?

A. На нього не впливають фази дихання

B. Грубий, тривалий, гучний

C. Не змінюється під час фізичного навантаження

D. Не має зон проведення («де виникає там і помирає»)

E. Часто супроводжується відчуттям систолічного котячого муркотіння

3. Лікар вислухав у пацієнтки К., 25 років, яка хворіє на ревматизм, органічний шум, який дає відчуття «котячого муркотіння». Який це шум?

A. Систолічний шум недостатності мітрального клапану

B. Діастолічний шум стенозу мітрального отвору

C. Систолічний шум стенозу вічка аорти

D. Діастолічний шум недостатності клапанів аорти

E. Систолічний шум недостатності тристулкового клапану

4. У М., 40 років, хворого на сифіліс, лікар вислухав органічний діастолічний шум недостатності клапанів аорти.

Яка найкраща точка вислуховується даного шуму?

A. Верхівка серця

B. Точка Боткіна-Ерба

C. Друге міжребір’я з права біля грудини

D. Друге міжребір’я з ліва біля грудини

E. У місце прикріплення мечоподібного відростка до грудини

5. У хворої К., 65 років аускультативно лікар відзначив органічний діастолічний шум.

При якій з перерахованих вад серця він буває?

A. Стеноз вічка аорти

B. Мі тральний стеноз

C. Стеноз вічка легеневої артерії

D. Недостатність мі трального клапана

E. Недостатність трьохстулкового клапана

6. У хворого Н., 42 р. лікар аускультативно кваліфікував систолічний шум органічного походження. Яка ймовірна вада у хворого?

A. Стеноз вічка аорти

B. Стеноз лівого атріовентрикулярного отвору

C. Недостатність клапана аорти

D. Відносна недостатність трьохстулкового клапана

E. Недостатність клапана легеневої артерії

7. У хворої Н., 47 років аускультативно виявлено систолічний органічний шум, що ймовірно підтверджувало стеноз вічка аорти.

Яка точка є місцем найкращого вислуховування шуму при стенозі вічка аорти?

A. Верхівка серця

B. Зона Боткіна-Ерба

C. ІІ міжребір’я справа біля краю грудини, де ІІ міжребір’я зліва 1,5 від грудини

D. Посередині грудини, на рівні прикріплення хрящів ІІІ ребер

8. Які умови необхідні для виникнення органічного шуму?

A. Певна ступінь звуження скоротливої здатності відділів серця розташованих вище місця звуження

B. Відповідний ступінь звуження клапанного отвору

C. Порушення атріовентрикулярної провідності

D. Певні градієнтні взаємовідношення між порожнинами серця по обидві сторони від звуженої ділянки

E. Певна ступінь відповідності між ступенем звуження отвору і ступенем швидкості кровоточу

9. У другому міжребер’ї справа від грудини у хворої вислуховується грубий систолічний шум зростаючо-спадаючого характеру, який проводиться на судини шиї та в точку Боткіна. Це свідчить про

А. аортальний стеноз

В. мітральний стеноз

С. недостатність аортального клапана

D. недостатність мітрального клапана

Е. стеноз легеневої артерії

10. При аускультації у хворої на верхівці вислуховується пансистолічний шум. Характерні ознаки пансистолічного шуму:

A. займає всю систолу, але не зливається з І та ІІ тонами

B. займає всю систолу і зливається з тонами

C. визначається на початку і в середині систоли

D. визначається в середині і в кінці систоли

E. визначається тільки в середині систоли

11. Хвора 49 років, скаржиться на біль в серці, задишку, серцебиття, підвищення температури до 37,5°С. Вислуховується посилений 1-й тон та пресистолічний шум на верхівці, акцент 2 тону над легеневою артерією. Яка вада серця може бути у хворої?

A. недостатність клапану аорти

B. аортальний стеноз

C. мітральний стеноз

D. коарктація аорти

E. недостатність мітрального клапану

12. У хворої визначається „пляска каротид”, pulsus plenus, altus at celer, псевдокапілярний пульс Квинке, артеріальний тиск 160/50 мм рт. ст. При аускультації серця другому міжребер’ї справа від грудини вислуховується діастолічний шум. Для якої вади серця це характерно?

А. Стеноз вустя аорти

В. Недостатність клапанів аорти

С. Недостатність клапанів легеневої артерії

D. Стеноз мітрального клапану

Е. Недостатність мітрального клапану

13. У хворої М., 44 р. при пальпації передсерцевої ділянки визначили „котяче муркотіння”, зміщення верхівкового поштовху до VІ м.р. по l. axylaris anterior, при аускультації серця вислуховується грубий систолічний шум другому міжребер’ї справа від грудини, що проводиться в яремну ямку, на сонні артерії. Пульс має такі властивості: rarus, parvus at tardus. Що у хворої?

А. Стеноз вустя аорти

В. Недостатність клапанів аорти

С. Недостатність клапанів легеневої артерії

D. Стеноз мітрального клапану

Е. Недостатність мітрального клапану

14. У хворої при аускультації серця над мітральним клапаном вислуховується послаблення І тону, систолічний шум, що проводиться в пахвову ділянку, посилюється в горизонтальному положенні. В анамнезі перенесений ревматизм. Який це шум?

А. Шум Виноградова-Дюроз’є

В. Функціональний шум при недостатності мітрального клапану

С. Органічний шум при недостатності мітрального клапану

D. Органічний шум при мітральному стенозі

Е. Шум Флінта

15. При аускультації серця у хворої на верхівці вислуховується м’який систолічний шум, який нікуди не проводиться, лабільний. При аускультації судин на яремній вені вислуховується шум „дзиги”. Це характерно для:

А. Недостатності мітрального клапану

В. Стенозі мітрального клапану

С. Перикардит

D. Анемії

Е. Гіпертонічній хворобі