Аускультація серця. Шуми серця.

Варіант 1

1. Хворий скаржиться на пекучий біль в ділянці серця, слабкість, задишку, головний біль. Хворіє на стеноз гирла аорти 20 років. Межі серця розширені вліво. Пульс ритмічний, рідкий.

Які зміни можна виявити при аускультації серця?

A. Над легеневою артерією шум Грехема-Стіла

B. Над мечоподібним відростком систолічний шум

C. Над аортою грубий систолічний шум

D. Над аортою діастолічний шум згасаючий

E. Над верхівкою пресистолічний зростаючий шум

2. Скарги на слабкість, головокружіння, задишку, серцебиття, часті носові кровотечі. При огляді шкіра і слизові оболонки сухі, бліді. Тургор шкіри знижений. В кутах губ тріщини. Нігті ложкоподібні. В загальному аналізі крові гемоглобін 70 г/л. Пульс 100/хв, ритмічний, слабкого наповнення.

Які зміни можна виявити при аускультації серця?

A. Акцент ІІ тону над аортою

B. ІІ тон над легеневою артерією ослаблений

C. Подвійний тон Траубе над стегновою артерією

D. Подвійний шум Виноградова-Дюрозє над сонною артерією

E. Шум дзиґи над яремною веною

3. Скарги на стискаючий біль в ділянці серця, серцебиття, запаморочення голови. Хворіє на недостатність клапанів аорти. Межі серця розширені вліво і вниз. АТ 160/20 мм рт. ст.

Які зміни можна виявити при аускультації судин?

A. Акцент ІІ тону над аортою

B. Акцент ІІ тону над легеневою артерією

C. Діастолічний шум над сонною артерією

D. Подвійний шум Виноградова-Дюрюзє над стегновою артерією

E. Шум дзиґи над яремною веною

4. У хворого скарги на серцебиття, сухий кашель, колючий біль в ділянці серця. Лікується з приводу мітрального стенозу. Межі серця розширені догори та вправо.

Які зміни можна виявити при аускультації серця?

A. Над верхівкою систолічний шум

B. Над верхівкою діастолічний шум

C. Над аортою систолічний шум

D. Над аортою діастолічний шум

E. Над мечоподібним відростком діастолічний шум

5. У хворого скарги на біль ниючий в ділянці серця, серцебиття, задишку. Лікується з приводу недостатності мітрального клапану. Межі серця розширені вправо, догори, вліво.

Які зміни можна виявити при аускультації серця?

A. Над верхівкою систолічний шум

B. Над верхівкою діастолічний шум

C. Над аортою систолічний шум

D. Над аортою діастолічний шум

E. Над мечоподібним відростком діастолічний шум

6. Скарги на стискаючий біль в ділянці серця, серцебиття, запаморочення голови. Хворіє на недостатність клапанів аорти. Межі серця розширені вліво і вниз. Ат 160/20 мм рт. Ст.

Які характерні зміни можна виявити при аускультації серця?

A. Над верхівкою систолічний шум

B. Над верхівкою діастолічний шум

C. Над аортою систолічний шум

D. Над аортою діастолічний шум

E. Над мечоподібним відростком діастолічний шум

7. У хворого 16 років скарги на серцебиття після хвилювання. При огляді змін не виявлено. Перкуторно межі серця не змінені. При аускультації серця над верхівкою два тони , І тон більш гучний, короткий м’який систолічний шум на верхівці серця, що не проводиться, зникає після 10 присідань. При пальпації ділянки серця патологічні пульсації , «котяче муркотіння» не визначаються.

Про що можуть свідчити дані аускультації?

A. Шум тертя перикарда

B. Шум кардіопульмональний

C. Шум плевроперикардіальний

D. Шум органічний

E. Шум функціональний

8. Скарги на пекучий біль в ділянці серця, що не зменшується після нітрогліцерину, тривалий, підсилюється при кашлі, температура тіла 38,5С. При огляді шкріа бліда, акроціаноз. Хворий сидить дещо нахилившись вперед. Перкуторно всі межі серця розширені. При аускультації тони серця ослаблені, ритмічні. В ділянці абсолютної тупості серця вислуховується грубий, гучний шум під час систоли і діастоли, змінюється в залежності положення хворого (посилюється при нахилі тулуба вперед) і фаз дихання.

Який шум вислуховується?

A. Пансистолічний

B. Систоло-діастолічний

C. Шум тертя перикарду

D. Кардіопульмональний

E. Функціональний

9. Хворий на хронічну ниркову недостатність в термінальній стадії скаржиться на біль в ділянці серця. При огляді: шкіра бліда, запах сечовини у видихаємому повітрі. При аускультації серця вислуховується шум в зоні абсолютної серцевої тупості в обидві фази серцевої діяльності.

Який шум у хворого?

A. Пансистолічний органічний

B. Функціональний діастолічний шум Кумбса

C. Плевроперикардіальний

D. Шум тертя перикарду

E. Шум Грехема-Стіка

10. Хворий скаржиться на серцебиття, відчуття пульсації у голові. При огляді виявлені блідість шкіри, симптом «танок каротид» Пульс 92 уд в 1 хв, високий, великий, швидкий. АТ 160/40 мм рт. ст. Верхівковий поштовх в УІ міжребір’ї, високий, розлитий, зміщений вліво.

Який шум може бути на основі серця?

A. Систолічний на аорті

B. Діастолічний на аорті

C. Систолічний на легеневій артерії

D. Діастолічний на легеневій артерії

E. Функціональний діастолічний Грехем-Стілла

11. Хворий скаржиться на серцебиття, відчуття пульсації у голові. При огляді виявлені блідість шкіри, симптом «танок каротид» Пульс 92 уд в 1 хв, високий, великий, швидкий. АТ 160/40 мм рт. ст. Верхівковий поштовх в УІ міжребір’ї, високий, розлитий, зміщений вліво.

Яка мелодія серця на аорті?

A. Акцент ІІ тону, систолічний шум

B. Акцент ІІ тону, діастолічний шум

C. Ослаблення ІІ тону, систолічний шум

D. Ослаблення ІІ тону, діастолічний шум

E. ІІ тон з металевим відтінком

12. Хворий скаржиться на серцебиття, відчуття пульсації у голові. При огляді виявлені блідість шкіри, симптом «танок каротид» Пульс 92 уд в 1 хв, високий, великий, швидкий. АТ 160/40 мм рт. ст. Верхівковий поштовх в УІ міжребір’ї, високий, розлитий, зміщений вліво.

Який функціональний шум може бути у хворого?

A. Шум Кумбса

B. Шум Грехем-Стіла

C. Шум Образцова

D. Шум Флінта

E. Шум Мюсе

13. Хвора має мітральну ваду, скаржиться на задишку, яка підсилюється в положенні на спині та при фізичному навантаженні. На щоках ціанотичний рум’янець. Виявлені симптом Попова-Савєльєва та діастолічне «котяче муркотіння» на верхівці серця. АТ 115/80 мм рт. ст. Пульс 82 уд за хв.

Який шум може бути на верхівці серця?

A. Систолічний органічний

B. Систолічний функціональний

C. Діастолічний органічний

D. Діастолічний шум Флінта

E. Діастолічний шум Кумбса

14. Хвора має мітральну ваду, скаржиться на задишку, яка підсилюється в положенні на спині та при фізичному навантаженні. На щоках ціанотичний рум’янець. Виявлені симптом Попова-Савєльєва та діастолічне «котяче муркотіння» на верхівці серця. АТ 115/80 мм рт. ст. Пульс 82 уд за хв.

Яка мелодія серця на верхівці у хворої?

A. Ритм галопу, систолічний шум

B. Ритм маятникоподібний, систолічний шум

C. Ритм «перепілки», систолічний шум

D. Ритм «перепілки», діастолічний шум

E. Систолічний клац, діастолічний шум

15. Хворий скаржиться на задишку, набряки нижніх кінцівок, збільшення живота. При огляді - акроціаноз, позитивний венний пульс на яремних венах, асцит, епігастральна пульсація, яка підсилюється на вдосі. Межі серцевої тупості розширені вправо. При аускультації серця систолічний шум на основі мечоподібного відростка.

Шум в серці обумовлений патологією якого клапану?

A. Мітрального

B. Аортального

C. Тристулкового

D. Клапану легеневої артерії

E. Клапану югулярної вени