Тема: «Аускультація серця. Зміна тонів. Додаткові тони»
Варіант 1
1. Скарги на серцебиття, перебої, ниючий біль в ділянці серця. Хворіє на мі тральний стеноз. Акроціаноз. При пальпації ділянки серця виявляються симптоми 2-х молоточків, діастолічне «котяче муркотіння» не верхівці серця.
Що можна вислухати над верхівкою серця?
A. Глухі тони
B. Протодіастолічний ритм галопу
C. Пресистолічний ритм галопу
D. Ритм «перепела»
E. Систолічний клац
2. Скарги на задишку, кашель, кровохаркання. При огляді «мітральне» обличчя, епігастральна пульсація та пульсація у ІІ міжребір’ї ліворуч. Аускультативно над верхівкою ритм «перепела», пресистолічний шум, акцент ІІ тону над легеневою артерією і його розщеплення.
З яких компонентів складається ритм перепела?
A. Акцент і розщеплення ІІ тону над легеневою артерією
B. Роздвоєння І тону на верхівці, ІІ тон
C. Гучний І тон, ІІ та тон відкриття мі трального клапана не верхівці
D. Гучний І тон, ІІ та ІІІ тони на верхівці
E. Тихі І, ІІ, ІУ тони на верхівці
3. Скарги на слабкість, задишку в спокої, біль тупий в серці, серцебиття, набряки. Хворіє понад 20 років. При огляді ціаноз слизових і шкіри. Положення вимушене: сидить і спить в кріслі. На нижніх кінцівках набряки постійні. Межі серця розширені у всі боки. Аускультативно тони приглушені, на верхівці вислуховуються 3 тони, додатковий тон після ІІ тону, тихий, глухий, найголосніший І тон. Пульс 100/хв, ритмічний, слабкого наповнення, не напружений.
Який ритм серця вислуховується?
A. Маятникоподібний ритм
B. Ембріокардія
C. Ритм перепела
D. Протодіастолічний ритм галопу
E. Пресистлічний ритм галопу
4. Скарги на слабкість, задишку в спокої, біль тупий в серці, серцебиття, набряки. Хворіє понад 20 років. При огляді ціаноз слизових і шкіри. Положення вимушене: сидить і спить в кріслі. На нижніх кінцівках набряки постійні. Межі серця розширені у всі боки. Аускультативно тони приглушені, на верхівці вислуховуються 3 тони, додатковий тон після ІІ тону, тихий, глухий, найголосніший І тон. Пульс 100/хв, ритмічний, слабкого наповнення, не напружений.
Який ритм вислуховується?
A. Ембріокардія
B. Маятникоподібний ритм
C. Ритм перепела
D. Пресистолічний ритм галопу
E. Протодіастолічний ритм галопу
5. Скарги на слабкість, задишку в спокої, біль тупий в серці, серцебиття, набряки. Хворіє понад 20 років. При огляді ціаноз слизових і шкіри. Положення вимушене: сидить і спить в кріслі. На нижніх кінцівках набряки постійні. Межі серця розширені у всі боки. Аускультативно тони приглушені, на верхівці вислуховуються 3 тони, додатковий тон після ІІ тону, тихий, глухий, найголосніший І тон. Пульс 100/хв, ритмічний, слабкого наповнення, не напружений.
З яких компонентів складається протодіастолічний ритм галопу?
A. І тон, ІІ тон на тлі значної тахікардії
B. І тон, фіксоване роздвоєння ІІ тону
C. І тон, ІІ тон, тон відкриття мітрального клапану
D. І тон, ІІ тон, ІУ тон
E. І тон, ІІ тон, ІІІ тон
6. Скарги на слабкість, задишку в спокої, біль тупий в серці, серцебиття, набряки. Хворіє понад 20 років. При огляді ціаноз слизових і шкіри. Положення вимушене: сидить і спить в кріслі. На нижніх кінцівках набряки постійні. Межі серця розширені у всі боки. При аускультації тони приглушені, над верхівкою чути 3 тони, найбільш голосний середній компонент, додатковий тон глухий, тихий, відсутня діастолічна пауза.
Який ритм в серці вислуховується?
A. І тон, ІІ тон на тлі значної тахікардії
B. І тон, фіксоване роздвоєння ІІ тону
C. І тон, ІІ тон, тон відкриття мітрального клапану
D. І тон, ІІ тон, ІУ тон
E. І тон, ІІ тон, ІІІ тон
7. У хворого скарги на серцебиття, сухий кашель, колючий біль в ділянці серця. Лікується з приводу мі трального стенозу. Межі серця розширені догори та вправо.
Які характерні аускультативні явища будуть визначатись?
A. Над аортою акцент ІІ тону
B. Над легеневою артерією ІІ тон відсутній
C. Над верхівкою І тон посилений, ІІ тон, тон відкриття мі трального клапану
D. Над верхівкою І тон гучний, роздвоєний
E. Над верхівкою І тон глухий, ІІ тон, ІІІ тон
8. У хворого скарги на біль ниючий в ділянці серця, серцебиття, задишку. Лікується з приводу недостатності мітрального клапану. Межі серця розширені вправо, догори, вліво.
Які зміни можна виявити при аускультації серця?
A. Два тони серця приглушені
B. Акцент ІІ тону над аортою
C. Над легеневою артерією ІІ тон ослаблений
D. Над верхівкою І тон ослаблений
E. Над мечоподібним відростком І тон хлопаючий
9. У хворого скарги на серцебиття, сухий кашель, колючий біль в ділянці серця. Лікується з приводу мітрального стенозу. Межі серця розширені догори та вправо.
Які зміни можна виявити при аускультації серця?
A. Над аортою акцент ІІ тону та його роздвоєння
B. Над легеневою артерією акцент ІІ тону та його роздвоєння
C. Над верхівкою І тон глухий
D. Над верхівкою ІІІ тон
E. Над мечоподібним відростком І тон ляскаючий
10. Скарги на стискаючий біль в ділянці серця, серцебиття, запаморочення голови. Хворіє на недостатність клапанів аорти. Межі серця розширені вліво і вниз. АТ 160/20 мм рт. ст.
Які характерні зміни можна виявити при аускультації серця?
A. Над аортою акцент ІІ тону
B. Над аортою ІІ тон ослаблений
C. Над легеневою артерією акцент ІІ тону
D. Над верхівкою серця І тон хлопаючий
E. Над мечоподібним відростком І тон підсилений
11. Хвора скаржиться на задишку, серцебиття, які значно підсилюються при фізичному навантаженні. Страждає на набуту ревматичну ваду. При огляді ціанотичний рум’янець на щоках, акроціаноз. При пальпації виявлений pulsus differens, діастолічне «котяче муркотіння» на верхівці серця.
Який І тон на верхівці серця може бути виявлений при аускультації?
A. Послаблений
B. Посилений
C. Роздвоєний
D. Розщеплений
E. Незмінений
12. Хвора скаржиться на задишку, серцебиття, які значно підсилюються при фізичному навантаженні. Страждає на набуту ревматичну ваду. При огляді ціанотичний рум’янець на щоках, акроціаноз. При пальпації виявлений pulsus differens, діастолічне «котяче муркотіння» на верхівці серця.
Який ІІ тон може бути вислуханий у ІІ міжребр’ї зліва?
A. Послаблений, роздвоєний
B. Відсутній
C. Акцентований, розщеплений
D. Незмінений
E. Потроєний
13. Хвора скаржиться на задишку, серцебиття, які значно підсилюються при фізичному навантаженні. Страждає на набуту ревматичну ваду. При огляді ціанотичний рум’янець на щоках, акроціаноз. При пальпації виявлений pulsus differens, діастолічне «котяче муркотіння» на верхівці серця.
Яка мелодія тонів серця на верхівці може бути у хворої?
A. Ритм галопу
B. Маятникоподібний ритм
C. Двохчленний ритм «перепілки»
D. Трьохчленний ритм «перепілки»
E. «Гарматний» тон Стражеска
14. Хворий багато років хворіє на хронічний бронхіт, емфізему легень. Скаржиться на задишку з потрудненим видихом, кашель з невеликою кількістю харкотиння у вранішні години.
Які дані аускультації серця?
A. На верхівці тони послаблені
B. На верхівці тони посилені
C. Акцент ІІ тону на аорті
D. Ляскаючий І тон на верхівці
E. Ритм «перепілки» на верхівці
15. Хворий багато років хворіє на хронічний бронхіт, емфізему легень. Скаржиться на задишку з потрудненим видихом, кашель з невеликою кількістю харкотиння у вранішні години.
Які дані аускультації серця можуть бути?
A.Акцент ІІ тону на аорті
B. Акцент ІІ тону на легеневій артерії
C. Посилення І тону на верхівці серця
D. Послаблення ІІ тону на легеневій артерії
E. Послаблення ІІ тону на аорті