Тема: «Аускультація серця. Зміна тонів. Додаткові тони»
Варіант 3
1. Хворий на ІХС скаржиться на задишку, серцебиття, значні набряки, відчуття стиснення за грудиною. При обстеженні виявлено набухання вен, акроціаноз, асцит, збільшення площі абсолютної серцевої тупості. Хворий сидить, опустивши кінцівки додолу, тулуб нахиливши вперед. АТ - 100/60 мм рт. ст. Пульс - 92 уд за 1 хв.
Що може бути при аускультації серця?
A. І тон незмінений, ІІ тон акцентований на аорті
B. І тон незмінений, ІІ тон акцентований на легеневій артерії
C. І тон послаблений на верхівці, ІІ тон акцентований на аорті
D. І тон послаблений на верхівці, ІІ тон розщеплений на аорті
E. І тон, ІІ тон послаблені
2. Хвора на мітральний стеноз ревматичної етіології скаржиться на задишку, яка підсилюється при фізичному навантаженні та в горизонтальному положенні. При огляді - ціанотичний рум’янець на щоках, акроціаноз. При дослідженні пульсу виявлений симптом Попова-Савєльєва.
Що може бути при аускультації серця?
A. Ритм «перепілки», акцент ІІ тону на легеневій артерії
B. Ритм «перепілки», акцент ІІ тону на аорті
C. Ритм «перепілки», ослаблений ІІ тон на легеневій артерії
D. Ритм «перепілки», гарматний тон Стражеска
E. Ритм «перепілки», систолічний клац на верхівці
3. Хворий 36 років, 12 років тому переніс ревматизм. Скаржиться на серцебиття. При огляді - ‘’facies mitralis’’. При аускультації вислуховується посилений І тон на верхівці серця.
Під час якої фази серцевої діяльності виникає І тон?
А. Систоли шлуночків
B. Діастоли шлуночків
C. Систоли передсердь
D. Діастоли передсердь
E. Асистолії
4. Хворий 32 років, 8 років хворіє на ревматизм, має мітральну ваду серця: звуження мітрального отвору. Скаржиться на перебої в роботі серця, серцебиття. При огляді - ’facies mitralis’’. При аускультації вислуховується посилений І тон на верхівці серця.
Яка мелодія серця ймовірно у цього хворого?
A. Одночленна
B. Двочленна
C. Трьохчленна
D. Чотирьохчленна
E. П’ятичленна
5. У хворого 26 років на верхівці вислуховується двохчленна мелодія серця.
Із скількох компонентів складається І тон?
A. Одного
B. Двох
C. Трьох
D. Чотирьох
E. П’яти
6. Хворий 18 років, скаржиться на серцебиття, лабільність настрою. При огляді - астенічної тілобудови. Перкуторно межі серця в межах норми. При аускультації вислуховується посилений ІІ тон на аорті.
Під час якої фази серцевої діяльності виникає ІІ тон?
A. Систоли шлуночків
B. Діастоли шлуночків
C. Систоли передсердь
D. Діастоли передсердь
E. Асистолії
7. У хворого 21 року у ІІ міжребір’ї справа та на верхівці серця вислуховується двохчленна мелодія серця.
Із скількох компонентів складається ІІ тон?
A. Одного
B. Двох
C. Трьох
D. Чотирьох
E. П’яти
8. Хворий 68 років, скаржиться на серцебиття, задишку, підвищення артеріального тиску. При огляді - огрядний. Тиск 180/100 мм рт. ст. При аускультації вислуховується акцент ІІ тону справа у ІІ міжребір’ї.
Чим зумовлено посилення ІІ тону?
A. Недостатність клапанів аорти
B. Артеріальною гіпертензією
C. Стенозом устя аорти
D. Недостатністю мітрального клапана
E. Стенозом мітрального отвору
9. Хворий 24 років, скаржиться на серцебиття, лабільність настрою, кровохаркання.
За професією - вантажник. При огляді - астенічної тілобудови. Перкуторно межі серця в межах норми. При аускультації вислуховується посилений ІІ тон.
Під час якої фази серцевої діяльності виникає ІІ тон?
A. Систоли шлуночків
B. Діастоли шлуночків
C. Систоли передсердь
D. Діастоли передсердь
E. Асистолії
10. Хворий 68 років, скаржиться на серцебиття, задишку, підвищення артеріального тиску. При огляді - огрядний, ксантелазми на повіках. Тиск 189/100 мм рт. ст. При аускультації вислуховується акцент ІІ тону справа у ІІ міжребірї.
Чим зумовлено посилення ІІ тону?
A. Недостатністю клапанів аорти
B. Артеріальною гіпертензією
C. Стенозом устя аорти
D. Недостатністю мітрального клапана
E. Стенозом мітрального отвору
11. У хворого 19 років при аускультації вислуховується розщеплення серцевих тонів.
Яка тривалість паузи між компонентами?
A. 0,04-0,05 с
B. 0,05-0,06 с
C. 0,02-0,03 с
D. 0,03-0,04 с
E. 0,06-0,07 с
12. У хворого 19 років при аускультації вислуховується роздвоєння серцевих тонів.
Яка тривалість паузи між компонентами?
A. 0,045-0,050 с
B. 0,055-0,060 с
C. 0,020-0,030 с
D. 0,035-0,050 с
E. 0,060-0,075 с
13. Лікар при аускультації серця пацієнтки К., 30 років, яка перехворіла на гостру вірусну інфекцію і скаржиться на болі в ділянці серця, вислухав ослаблення І тону.
Про яка захворювання може йти мова?
A. Стеноз мі трального отвору
B. Екстрасистолія
C. Міокардит
D. Хвилювання
E. Тиреотоксикоз
14. У хворого на ревматизм лікар вислухав при аускультації «хлопаючий» І тон на верхівці.
При якому патологічному стані можна вислухати даний феномен?
A. Недостатності мітрального клапану
B. Стенозі вічка аорти
C. Стенозі мітрального отвору
D. Недостатності клапанів аорти
E. Пневмосклерозі
15. При аускультації серця хворого С., 18 років, лікар вислухав ритм «перепела».
Коли можна вислухати даний ритм?
A. Стенозі мітрального отвору
B. Недостатності клапанів аорти
C. Недостатності мітрального клапану
D. Відкладенні солей кальцію на мітральному клапані
E. Перфорації мітрального клапану при ендокардиті