Змістовний модуль 3

ПрактичнЕ заняття №16

Тема: хроhiчhий лариhгiт. Швидка та hевiдкладhа допомога при стеhозах гортаhi. Стороhhi тiла гортаhi, трахеї, броhхiв

І Актуальність теми:

Гострі захворювання гортані є досить частою патологією верхніх дихальних шляхів, тому лікарі різних спеціальностей повинні олрієнтуватись в клініці, діагностиці та принципах лікування цієї патології. Набряк і стеноз гортані, що ускладнюють різноманітну патологію гортані відносяться до ускладнень, що загрожують життю людини. Тому зання клініки, діагностики, загальних принципів терапії та невідкладної допомоги при цих захворюваннях є необхідними в роботі лікарів.

ІІ Базовий рівень знань:

Дисципліна	Знати	Уміти
Кафедра мікробіології	Етіологію хронічного ларингіту, стенозу гортані.	Охарактеризувати збудники хронічного ларингіту, стенозу гортані
Кафедра пат анатомії Кафедра патофізіології	Характер запалення, особливості патологоанатомічної картини прояву хронічного ларингіту, стенозу гортані	Поставити діагноз по клінічній картині хронічного ларингіту, стенозу гортані
Кафедра рентгенології	Рентгенологічну картину сторонніх тіл гортані, трахеї, бронхів	Читати рентгенологічні знімки
Кафедра фармакології	Принципи сучасної раціональної терапії хронічного ларингіту, стенозу гортані	Призначити лікарські засоби для лікування хронічного ларингіту, стенозу гортані

ІІІ Цілі заняття.

1. Навчитись ставити попередній діагноз хронічного ларингіту, стенозу гортані гортані (α=ІІІ).

2. Освоїти принципи діагностики та диференційної діагностики цієї патології (α=ІІІ).

3. Вивчити особливості консервативного лікування гострих захворювань гортані (α=ІІІ).

4. Засвоїти основні методи профілактики хронічних захворювань гортані та стенозів гортані(α=ІІІ).

ІV Забезпечення вихідного рівня знань-умінь

Основна література:

1. Заболотний А.I., Мiтiн Ю.В., Драгомирецький В.А. Оториноларингологiя. К., 1999. С.228-238, 238-247.

2. Исхаки Ю.Б., Кальштейн А.И. Детская оториноларингология. 1985.- С.63-84.

3. Пальчун В.Т., Преображенский H.А. Болезни уха, горла, носа. 1978.- С.78-102.

4. Пальчун В.Т., Устинов Ю.А., Дмитриев H.С. Параназальные синуиты. 1982.- С.5-106.

5. Пальчун В.Т., Крюков А.И. Оториноларингология. М., 1997.- С. 173-200, 433-441.

6. Лайко А.А. Hевiдкладна допомога в дитячiй оториноларингологiї. К., 1998. - С. 164-178, 182-191.

Додаткова література:

1. Мітін Ю.В. Оториноларингологія (лекції). К. Фарм. Арт, 2000. – С.190-211

2. Тестові завдання для контролю знань та умінь студентів з оториноларингології. – К.,

1996 – С. 119-128

3. Оториноларингологія (За ред. Д.І.Заболотного, Ю.В.Мітіна, В.Д.Драгомирецького. – К.:

Здоров`я. – 1999. С. 294-307

4. Пальчун В.Т., Крюков А.И. Оториноларингология. М., 1997. С. 270-278, 280-281, 284-290.

Тести та задачі для перевірки вихідного рівня знань

І.Відшукайте повну та правильну відповідь

1. Яка ларингоскопічна картина при хронічному атрофічному ларингіті?

а) потоншення слизової оболонки, виражена сухість слизо­вої оболонки, наявність в'язкого мокротиння та кірок на слизовій оболонці, атрофія, відсутність блиску в ділянці голосових складок

б) потовщення та шорохуватість голосових складок

2. Які принципи лікування хронічного катарального ларингіту?

а) вливання у гортань розчину Люголя

б) усунення всіх шкідливих факторів, що сприяють розвитку хронічного ларингіту, інстиляції в гортань масляного розчину ментолу, коларголу чи протарголу

3. Який принцип лікування хронічного гіпертрофічного ларин­гіту?

а) інстиляція у гортань в'яжучих і припалюючих речовин

б) електрофорез з хлористим кальцієм на ділянку гортані

4. Які принципи лікування хронічного атрофічного ларингіту?

а) антибактеріальна терапія

б) інстиляції у гортань розчину Люголя, евкаліптових препаратів, хлоробутанолгідрату, інгаляції з протеолітичними ферментами, лужно-масляні інгаляції, біогенні стимуля­тори, аутогемотерапія.

5. Які покази для інтубації гортані?

а) гострі стенози гортані різноманітної етіології

б) хронічний стеноз гортані

6. Які покази до конікотомії?

а) пневмоторакс

б) плевропневмонія

в) різке порушення прохідності верхніх дихальних шляхів

г) бронхіальна астма

7. Назвіть варіанти трахеостомії:

а) верхня, середня, нижня

б) дорослим проводять нижню трахеостомію, дітям — верх­ню

8. Які принципи лікування гострого флегмонозного ларингіту?

а) протизапальна терапія, сечогінні препарати, кортикосте­роїди, розтин абсцессу, при необхідності — трахеостомія

б) трахеостомія незалежно від стадії стенозу

в) інтубація незалежно від стадії стенозу

9. Назвіть синонім гострого ларинготрахеїту у дітей:

а) гострий хондроперихондрит

б) підкладковий ларингіт (несправжній круп)

в) флегмонозний ларингіт

10. Які форми хронічного гіпертрофічного ларингіту:

а) підскладковий і надскладковий

б) вестибулярний і голосовий

в) обмежений і дифузний

11. Яка ларингоскопічна картина при хронічному катаральному ларингіті?

а) гіперемія та дифузне потовщення слизової оболонки гор­тані

б) гіперемія та гіперплазія слизової оболонки гортані

в) пухлиноподібні утворення на голосових складках

12. Які покази до трахеостомії?

а) компенсована і субкомпенсована стадії стенозу гортані

б) декоменсована і термінальна стадії стенозу гортані

в) всі стадії стенозу гортані

13. Яка задишка характерна для стенозу гортані?

а) експіраторна

б) експіраторна і змішана

в) інспіраторна і змішана