Методичні ВКАЗІВКИ ДО РОБОТИ СТУДЕНТІВ НА ПРАКТИЧНОМУ ЗАНЯТТІ

МОдуль Змістовний модуль 3 практичне заняття № 15

Тема: ГОСТРИЙ КАТАРАЛЬHИЙ ЛАРИHГIТ. HЕСПРАВЖHIЙ КРУП

 (ПIДЗВ'ЯЗКОВИЙ ЛАРИHГIТ). ДИФТЕРIЯ ГОРТАHI, ТРАХЕЇ,

 БРОHХIВ. ЛАРИHГОТРАХЕОБРОHХIТ КРУПОЗHО-ВIРУСHИЙ

 (СТЕHОЗУЮЧИЙ).

1. Гострий катаральний ларингiт: дiагностика, лiкування.

2. Пiдзв'язковий ларингiт (несправжнiй круп): дiагностика, лiкування.

3. Гортанна ангiна: дiагностика, лiкування.

4. Флегмонозний ларингiт, абсцес гортанi: дiагностика, лiкування.

5. Дифтерiя гортанi гортанi, трахеї, бронхiв (справжнiй круп): дiагностика, лiкування.

6. Хондро-перихондрит гортанi: дiагностика, лiкування.

7. Бешиха гортанi: дiагностика, лiкування.

8. Гострi ларингiти при iнфекцiйних захворюваннях (кiр, скарлатина).

9. Геморагiчний ларингiт. Стенозуючий, обтуруючий ларинготрахеобронхiт (пiслягриповий круп): дiагностика, лiкування.

10. Особливостi перебiгу гострих ларингитiв у дитячому вiцi.

Забезпечення вихідного рівня знань-умінь

Основна література:

1. Возианова Ж.И. и соавт. Методические рекомендации. Тактика ведения больных дифтерией, ангинами и носителями коринобактерий дифтерии в условиях эпидемического роста заболеваемости дифтерией. К.,1992. 32.С

2. Заболотний А.I., Мiтiн Ю.В., Драгомирецький В.А. Оториноларингологiя. К., 1999. С.294-295, 300-317.

3. Исхаки Ю.Б., Кальштейн А.И. Детская оториноларингология.1985.-С.182-195.

4. Пальчун В.Т., Преображенский H.А. Болезни уха, горла, носа.1978.- С.206-222.

5. Пальчун В.Т., Крюков А.И. Оториноларингология. М., 1997.- С. 270-284.

6. Лихачев А.Г. Справочник по оториноларингологии. М.,1984.-С.53-54.

Додаткова література:

1. Мітін Ю.В. Оториноларингологія (лекції). К. Фарм. Арт, 2000. – С.190-211

2. Тестові завдання для контролю знань та умінь студентів з оториноларингології. – К.,

1996 – С. 119-128

3. Оториноларингологія (За ред. Д.І.Заболотного, Ю.В.Мітіна, В.Д.Драгомирецького. – К.:

Здоров`я. – 1999. С. 294-307

4. Пальчун В.Т., Крюков А.И. Оториноларингология. М., 1997. С. 270-278, 280-281, 284-290.

Розподіл балів, які може отримати студент

При засвоєнні теми №15 із змістовного модулю №3 за навчальну діяльність студенту виставляється оцінка за 4-х бальною (традиційною) шкалою, яка потім конвертується у бали наступним чином:

Оцінка	Бали
“5”	6 балів
“4”	4 бали
“3”	2 бали
“2”	0 балів

Модуль Змістовний модуль 3 практичнЕ заняття №15

Тема: ГОСТРИЙ КАТАРАЛЬHИЙ ЛАРИHГIТ. HЕСПРАВЖHIЙ КРУП

 (ПIДЗВ'ЯЗКОВИЙ ЛАРИHГIТ). ДИФТЕРIЯ ГОРТАHI, ТРАХЕЇ,

 БРОHХIВ. ЛАРИHГОТРАХЕОБРОHХIТ КРУПОЗHО-ВIРУСHИЙ

(СТЕHОЗУЮЧИЙ).

І Актуальність теми:

Гострі захворювання гортані є досить частою патологією верхніх дихальних шляхів, тому лікарі різних спеціальностей повинні олрієнтуватись в клініці, діагностиці та принципах лікування цієї патології. Набряк і стеноз гортані, що ускладнюють різноманітну патологію гортані відносяться до ускладнень, що загрожують життю людини. Тому зання клініки, діагностики, загальних принципів терапії та невідкладної допомоги при цих захворюваннях є необхідними в роботі лікарів.

ІІ Базовий рівень знань:

Дисципліна	Знати	Уміти
Кафедра мікробіології	Етіологію гострого ларингіту, дифтерії гортані, трахеї, бронхів	Охарактеризувати збудники гострого ларингіту та дифтерії
Кафедра пат анатомії Кафедра патофізіології	Характер запалення, особливості патологоанатомічної картини прояву гострого ларингіту, дифтерії гортані, трахеї, бронхів	Поставити діагноз по клінічній картині гострого ларингіту та дифтерії
Кафедра фармакології	Принципи сучасної раціональної терапії гострого ларингіту, дифтерії гортані, трахеї, бронхів, ларинготрахеобронхіту	Призначити лікарські засоби для гострого ларингіту, дифтерії гортані, трахеї, бронхів, ларинготрахеобронхіту

ІІІ Цілі заняття.

1. Навчитись ставити попередній діагноз гострого ларингіту, гортанної ангіни, флегмонозного ларингіту, хондроперихондриту гортані, виявляти стеноз і набряк гортані (α=ІІІ).

2. Освоїти принципи діагностики та диференційної діагностики цієї патології (α=ІІІ).

3. Вивчити особливості консервативного лікування гострих захворювань гортані (α=ІІІ).

4. Засвоїти основні методи профілактики гострих захворювань гортані (α=ІІІ).

ІV Забезпечення вихідного рівня знань-умінь

Основна література:

1. Заболотний А.I., Мiтiн Ю.В., Драгомирецький В.А. Оториноларингологiя. К., 1999. С.228-238, 238-247.

2. Исхаки Ю.Б., Кальштейн А.И. Детская оториноларингология. 1985.- С.63-84.

3. Пальчун В.Т., Преображенский H.А. Болезни уха, горла, носа. 1978.- С.78-102.

4. Пальчун В.Т., Устинов Ю.А., Дмитриев H.С. Параназальные синуиты. 1982.- С.5-106.

5. Пальчун В.Т., Крюков А.И. Оториноларингология. М., 1997.- С. 173-200, 433-441.

6. Лайко А.А. Hевiдкладна допомога в дитячiй оториноларингологiї. К., 1998. - С. 164-178, 182-191.

Додаткова література:

1. Мітін Ю.В. Оториноларингологія (лекції). К. Фарм. Арт, 2000. – С.190-211

2. Тестові завдання для контролю знань та умінь студентів з оториноларингології. – К.,

1996 – С. 119-128

3. Оториноларингологія (За ред. Д.І.Заболотного, Ю.В.Мітіна, В.Д.Драгомирецького. – К.:

Здоров`я. – 1999. С. 294-307

4. Пальчун В.Т., Крюков А.И. Оториноларингология. М., 1997. С. 270-278, 280-281, 284-290.

Тести та задачі для перевірки вихідного рівня знань

І. Відшукайте повну та правильну відповідь на запитання.

1. Охарактеризуйте поняття «набряк гортані»:

а) набряк гортані є одним із симптомів багатьох патологіч-, них процесів

б) набряк гортані — це самостійне захворювання

в) набряк гортані — це інфекційне захворювання

2. Яке визначення стенозу гортані?

а) стеноз гортані — це захворювання гортані, що веде до порушення голосоутворення

б) стеноз гортані — це звуження порожнини гортані, що ' веде до утрудненого дихання крізь неї

в) стеноз гортані — це захворювання гортані, що веде до-порушення її захисної функції

3. Які різновидності хондроперихондриту гортані відносно ло­калізації?

а) вестибулярні та серединні

б) миттєві та підгострі

в) обмежені та розлиті

4. Які етапи інтенсивної терапії гострого ларинготрахеїту Ви знаєте?

а) параларингеальна блокада за Вишневським, антибакте­ріальна терапія

б) лікування інгаляціями під тентом, продовжена інтубація, трахеостомія

5. Назвіть фактори, що визначають розвиток гострого стенозу гортані при дифтерії?

а) утворення фібринових плівок (нальотів) на слизовій обо­лонці гортані, набряк слизової оболонки в підскладково-му просторі, спазм зовнішніх м'язів гортані

б) скловидний набряк надгортанника, спазм зовнішніх м'я­зів гортані

6. Які стадії дифтерії гортані?

а) компенсована, субкомпенсована, декомпенсована

б) дисфонічна,стенотична, асфіксична

7. Які стадії клінічного перебігу стенозу гортані?

а) компенсована, неповної компенсації, декомпенсації, тер­мінальна

б) продромальна, виражених (явних) клінічних проявів, зво­ротного розвитку

II. Відшукайте всі правильні відповіді на запитання.

1. Яка природа набряку гортані?

а) запальна

б) травматична (механічна, термічна, хімічна травма)

в) незапальна Салеогічна)

г) при недостатності кровообігу II і III ступенів, захворю­ваннях нирок, цирозі печінки, кахексії

д) при остеохондрозі шийного відділу хребта

е) при захворюванні крові

є) при запальних захворюваннях нижніх дихальних шляхів

2. Які форми стенозу гортані?

а) запальна

б) незапальна

в) миттєва

г) гостра

д) підгостра

е) хронічна

3. Які принципи вибору лікування стенозу гортані?

а) вибір методу лікування залежить від стадії стенозу

б) вибір методу лікування залежить від причини, яка викли­кала стеноз

в) трахеостомія

4. Які клінічні прояви гортанної ангіни?

а) сухий, пізніше вологий кашель

б) закрита гугнявість

в) утруднення дихання

г) сильний біль у горлі при ковтанні

д) осиплість

е) значне підвищення температури тіла

є) болючість при пальпації гортані

ж) порушення загального стану хворого.

5. З якими захворюваннями потрібно диференціювати гострий ларинготрахеїт у дітей?

а) дифтерією гортані

б) пневмонією

в) анемією

г) аденоїдними розростаннями

д) заглотковим абсцесом

е) стороннім тілом гортані

є) бронхіальною астмою

ж) стенозом гортані під час кору, скарлатини, вітряної віспи

6. Які основні види обмеженої форми гіперпластичного ларин­гіту?

а) вузлики голосових складок

б) пахідермії гортані

в) ларингіт Гайека

г) гіперплазія слизової оболонки гортанних шлуночків, про-лапс

д) папіломатоз гортані

7. Які причини гострого стенозу гортані?

а) пухлини гортані

б) інфекційні гранульоми

в) запальний і незапальний набряк гортані

г) травма

д) тривала травматична інтубація, трахеобронхоскопія

е) сторонні тіла

є) дифтерія гортані

ж) ларинготрахеїт при ГРВІ

8. Які клінічні прояви дифтерії гортані?

а) прогресуючий розвиток стенозу гортані

б) грубий, сухий, пізніше беззвучний кашель

в) блідість, ціаноз шкіри

г) гіперемія слизової оболонки помірна

д) характерні брудно-сірі плівки на слизовій оболонці

е) гіперемія шкірних покривів

є) наліт відсутній

ж) гиподинамія

9. Що необхідно для лікування дифтерії?

а) введення протидифтерійної антитоксичної сироватки у відповідних дозах

б) параларенгіальна блокада за Вишневським

в) гіпосенсибулізуючі препарати

г) внутрішньомязове введення антибіотиків широкого спектру дії протягом 5-7 днів

д) дезінтоксикаційна терапія

е) пр и зростанні стенозу – інтубація трахеї чи трахеостомія

10. Які принципи лікування гострого ларингіту?

а) голосовий режим

б) лужні інгаляції

в) відхаркуючі ліки

г) інстиляція ліків в гортань

д) протизапальна терапія

е) шийна новокаїнова блокада

11. Які принципи лікування гортанної ангіни?

а) УВЧ на область гортані

б) антибактеріальна терапія

в) дегідратаційна терапія

г) відвертаюча терапія

д) шийна новокаїнова блокада

12. Які клінічні симптоми хондроперихондриту гортані?

а) біль в ділянці гортані

б) першіння в глотці

в) біль посилюється при ковтанні

г) захриплість

д) підвищена температура тіла