- •Вирусология (характеристика возбудителей, патогенез и диагностика вирусных инфекций)
- •Введение
- •История вирусологии. ТАксономия и классификациЯ вирусов
- •Классификация и некоторые свойства вирусов человека и животных
- •Классификация вироидов и прионов
- •Морфология и ультраструктура вирусов
- •Взаимодействие вируса с клеткой. Репродукция (размножение) вирусов
- •Методы культивирования вирусов
- •I. Культуры клеток
- •II. Выделение вирусов в куриных эмбрионах
- •III. Выделение вирусов на лабораторных животных
- •Бактериофаги (вирусы бактерий)
- •Вирусные заболевания
- •Классификация вирусных инфекций
- •Механизмы Противовирусного иммунитета
- •1. Вирусы как антигены
- •2. Врожденный противовирусный иммунитет
- •3. Приобретенный (адаптивный) противовирусный иммунитет
- •Противовирусное действие антител
- •4. Механизмы ускользания вирусов от защитных факторов организма
- •Принципы Лабораторной диагностики вирусных инфекций
- •Методы экспресс-диагностики распространенных вирусных инфекций
- •Принципы терапии и профилактики вирусных инфекций
- •Возбудители острых респираторных вирусных инфекций (орви) человека. Лабораторная диагностика гриппа
- •Отличительные признаки вирусов гриппа и парагриппа
- •Пикорнавирусы. Характеристика энтеровирусов (эв) и энтеровирусных инфекций; лабораторная диагностика
- •Заболевания, вызываемые энтеровирусами, и их связь с определенными серотипами
- •Дифференциальные признаки энтеровирусов
- •Вирусы, вызывающие гастроэнтериты
- •Этиология вирусных гастроэнтеритов
- •Лабораторная диагностика вирусных гепатитов
- •Диагностическое значение выявления генома вирусов гепатитов в, с и d при разном клиническом течении заболеваний
- •Специфическая профилактика вирусных гепатитов
- •Лабораторная диагностика вич-инфекции
- •Семейство поксвирусов (poxviridae)
- •Вирусы подсемейства Chordopoxvirinae, способные инфицировать человека
- •Характеристика герпесвирусов человека
- •Арбовирусы и вирусы с природной очаговостью. Филовирусы
- •Особенности арбовирусных инфекций:
- •Классификация и некоторые свойства арбовирусов и вирусов с природной очаговостью
- •Медленные инфекции и Прионовые болезни
- •Важнейшие имена и открытия в вирусологии
Дифференциальные признаки энтеровирусов
Вирусы |
ЦПД на культурах клеток |
Гемагглютинин к эритроцитам 0 группы человека |
Поражения мышей-сосунков |
||
почки обезьян |
амнион человека |
Детройт-6 |
|||
Полиовирусы |
+ |
+ |
+ |
|
- |
Коксаки А |
|
|
|
+ () |
генерализованный миозит с вялыми параличами |
Коксаки В |
+ |
|
+ |
+ () |
энцефаломиелит со спастическими параличами |
ЭКХО |
+ |
|
|
+ () |
|
Особенности энтеровирусных инфекций:
Источник инфекции — только человек (больной или вирусоноситель).
Основной механизм передачи — фекально-оральный, реже — аэрозольный (13 дня после инфицирования). Основной фактор передачи — инфицированная вода, иногда — пищевые продукты.
Первичная репродукция ЭВ — в эпителии и лимфоидном аппарате полости рта, глотки, тонкого кишечника. Затем — вирусемия (до 5 дней) и поражение многих внутренних органов, серозных и слизистых оболочек, ЦНС. Характерен полиорганный тропизм, множество синдромов, бурное и выраженное ЦПД на зараженные клетки с их деструкцией (литический эффект).
Имеется связь между серологической разновидностью ЭВ, формой и тяжестью заболевания. Иммунитет носит типоспецифический характер (возможны повторные заболевания).
Основной поражаемый ЭВ контингент — дети (более тяжелые формы). У взрослых чаще отмечаются бессимптомные и малосимптомные формы или носительтство ЭВ. Характерен феномен «айсберга»: инфицированных много, больных — единицы (1 на 100200 инфицированных). Развитие и течение болезни зависит от вирулентности и тропизма вируса, а также от иммунного статуса человека.
ЭВ распространены повсеместно. Частота заболеваний связана с вакцинопрофилактикой (полиомиелит — редкие случаи, другие инфекции — часто!), а также зависит от качества санитарного надзора.
Методы лабораторной диагностики энтеровирусных инфекций представлены на схеме 5.
Вирусологический метод (выделение вируса) |
|
Серологический метод |
|
Молекулярно-биологический метод |
|||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||
Материал: носоглоточная слизь, фекалии (обработанные антибиотиками), кровь, ликвор, трупный материал (спинной и головной мозг, мышцы, лимфатические узлы) |
|
Материал: парные сыворотки |
|
Материал: носоглоточная слизь, фекалии, кровь, ликвор, трупный материал (спинной и головной мозг, мышцы, лимфатические узлы) |
|||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||
Заражение культур клеток |
|
Заражение мышей-сосунков |
|
РН, РСК, РТГА |
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||||||
Индикация: ЦПД (лизис клеток, мелкоклеточная деструкция), цветная проба, РГА (для гемагглютинир. вирусов) |
|
Индикация: по клинической и гистологической картине |
|
Определение динамики антител с выделенными или эталонными штаммами вируса |
|
Индикация в материале: МГ, ПЦР Идентификация: Генотипирование Секвенирование |
|||||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||||||
Идентификация: РСК, РН, РТГА |
|
Идентификация: РН, РСК |
|
|
|
||||||||||||
Схема 5. Лабораторная диагностика энтеровирусных инфекций