37. Повреждения мягких тканей, ушибы. Принципы оказания первой доврачебной медицинской помощи при ушибах, закрытых повреждениях связочного аппарата суставов, мышц.

Ушиб мягких тканей сопровождается нарушением их целостной структуры, но без открытых ран на коже пострадавшего.

Обычным симптомом для таких травм являются болезненные ощущения в месте удара. Данная область может распухнуть, а из-за разрыва капилляров и других кровеносных сосудов со временем возникает гематома.

Диагноз ушиба не вызывает затруднений, однако следует исключить возможность сопутствующих повреждений костей. В сомнительных случаях делают рентгенограмму поврежденного участка.

Доврачебная помощь

Первая помощь при ушибах мягких тканей заключается в обеспечении пострадавшему человеку полного покоя.

Необходимо обеспечить покой для поврежденной конечности, временную фиксацию мягкими или твердыми повязками.

В первые сутки назначают холод (резиновые пузыри со льдом)

Для устранения гематом на третий день после травмы можно применять сухое тепло в виде теплых грелок, парафина или синей лампы. Процедура показана по 40 минут до 2 раз в день.

При кровоизлияниях в полости производят пункцию для удаления излившейся крови, после чего в полость сустава вводят 1 % раствор новокаина для обезболивания. Накладывают давящие повязки, которые препятствуют увеличению кровотечения в сустав.

После стихания острых явлений назначают лечебную физкультуру, тепловые процедуры. Трудоспособность после ушибов восстанавливается быстро. Осложнения возникают при инфицировании гематомы и обширном нагноении. Внутрисуставные кровоизлияния приводят к тугоподвижности.

Мази, которые снимают воспаление и убирают боль при ушибах мягких тканей:

1. Гепариновая мазь. Мазь на основе гепарина ускоряет заживление травмы, лечит ушибы и растяжения, но ее нельзя использовать сразу же после повреждения, так как она может способствовать увеличению кровоподтека.

2. Мазь Вишневского. Облегчает состояние ушибленных тканей.

3. Спасатель способствует быстрой регенерации поврежденных тканей. Мазь сделана из натуральных компонентов.

4. Диклофенак и ибупрофен убирают отечность и снимают болевые ощущения.

При растяжениях связочного аппарата наблюдается боль, нарушения функции сустава, припухлость.

Особо ярко выражены болезненные ощущения в области суставной щели, в местах прикрепления связок.

В большей степени болезненность выражена при повреждении внутрисуставных связок. Функция сустава нарушается вследствие гемартроза.

Но при этом следует однозначно исключить возможные повреждения костной ткани: трещины, отрывы участков кости в месте прикрепления связок.

Симптомы растяжения связок зависят от степени тяжести патологии. Различаются следующие степени:

разрыв нескольких волокон связки; слабая боль;

отечность сустава, нетрудоспособность, боль умеренной силы;

Растяжения выявляются в результате осмотра, пальпации и – при необходимости – рентгеновского снимка повреждённого участка.

Данный вид травмы является самым распространённым на занятиях физической культурой.

 .При растяжениях прежде всего необходимо создать покой для травмированной конечности. Сначала назначается холод, затем тепловые процедуры, массаж и лечебная физкультура.

При гемартрозах производят пункцию сустава. При разрывах и отрывах связочного аппарата необходимо хирургическое лечение или фиксация в гипсовых повязках.

Растяжения мышц

Растяжения и разрывы мышц (и суставных связок) происходят вследствие резких движений в суставе, приводящих к чрезмерному растягиванию мышц, когда амплитуда движения не совпадает с нормальным направлением сустава.

Такие травмы являются следствием падения, удара, вывиха, неловкого движения. При этом нарушается нормальное положение сустава. Связка, фиксирующая его, растягивается и рвётся.

При этой травме возникает боль, которая при движении значительно усиливается Другими признаками растяжения мышц являются:

появление гематомы (кровоподтека);

мышечная слабость;

отек тканей;

спазмы мышц.

Отечность возникает при повреждениях стенок кровеносных сосудов. Признаки неполного разрыва мышцы немного отличаются от картины полного разрыва. При такой травме нет изменений в конфигурации мышцы, и не происходит полное нарушение функций.