Лобно-скуловая техника
Показания
Восстановлание свободной подвижности между скуловым отростком лобной кости х и лобным отростком скуловой кости.
Положение пациента
Лежа на спине, удобно, расслабившись.
Положение врача
Сидя у головы пациента, слегка сместившись к стороне повреждения. Предплечья врача на стороне повреждения, на кушетке с отрегулированной высотой.
Точки контакта
Рука врача со сторонн иммобилизирует скуловую кость в наружной ротации, между II-м пальцем (над) и II-м пальцем (под). Другая рука контролирует лобную кость следующим образом:
-
ладонь руки охватывает лобную кость спереди от венечного шва;
-
I палец позади наружного глазничного отростка на стороне поражения;
-
II или/и III палец позади наружного глазничного отростка, с противоположной стороны.
Движение
В то время как рука на cтороне повреждения иммобилизирует скуловую кость в наружной ротации, другая рука выводит лобную кость во флексию во время фазы флексии краниального механизма. В конце движения, последняя рука слегка преувеличивает вентральное смещение наружного глазничного отростка лобной кости, с одновременной стимуляцией мягкого краниального вращения вокруг фронтальной оси. Это удерживается до наступления релаксации.
Примечание
Как альтернатива этой техники используется другая: положение врача с другой стороны от пациента; контроль скуловой кости между I и из полости рта II-м пальцами каудально расположенной руки.
Принцип техники может оказаться недостаточным в случае посттравматической импакции. В этой ситуации врач может использовать технику, описанную на стр. 130.
Лобно-скуловая дизимпакция
Показания
Восстановление подвижности сочленения между скуловым отростком лобной коста и лобным отростком скуловой при посттравматической импакции.
Положение пациента
Лежа на стороне, противоположной повреждению, удобно, расслабившись. Головапациента располагается на жесткой кушетке.
Положение врача
Стоя позади головы пациента, на кушетке с отрегулированной высотой.
Точки контакта
Краниально расположенная рука располагается следующим образом:
-
V палец на болыпом крыле основной кости;
-
VI и III пальцы удерживают скуловую кость в наружной ротации;
-
II палец - на углу нижней челюсти.
Каудально расположенная рука касается наружного глазничного отроства лобной кости гороховидной костью.
Движение
В то время как краниально расположенная рука выводит и удерживает скуловую кость в наружной ротации, каудально расположенная рука в согласии со всеми элементами так называемой «toggle-recal» техники, осуществляет толчок. Вращательный компонент толчка (обычно по направлению к своду) бует определяться природой импакции.
Примечание
Эта техника, будучи очень эффективной, годна для врачей с высокой степенью проффессионализма в исполнении «toggle-recal» техники.
Лобно-верхнечелюстная техника
Показания
Восстановить подвижновтъ сочленения лобного отростка верхнечелюстной кости и носового гребня лобной.
Положение пациента
Лежа на спине, удобно, расслабившись.
Положение врача
Сидя у головы пациента, с противоположной стороны повреждения, на кушетке с отрегулированной высотой.
Точки контакта
Краниально расположенная рука контролирует лобную кость и лобный отросток верхнечелюстной кости следующим образом:
-
ладонь охватывает лобную кость спереди от венечного шва;
-
III палец - позади наружного глазничного отростка лобной кости на стороне повреждения;
-
I палец позади наружного глазничного отростка лобной кости противоположной стороны от повреждения;
-
подушечка дистальной фаланги II пальца касается верхней части лобного отростка верхнечелюстной кости.
II палец другой руки из полости рта касается нижней поверхности верхнечелюстной верхушки с ее радиальным краем.
Движение (техника для левой стороны)
1 фаза: краниально расположенная рука смещает лобную кость во флексию во время фазы флексии.
2 фаза: II палец каудально расположенной руки постредством латерального вращения вокруг продольной оси, вызывает наружную ротацию верхней челюсти. Ротация увеличивается легким подъемом верхушки верхнечелюстной кости правым II-м пальцем и тракцией лобного отростка каудально к более венечной плоскости левым II-м пальцем. В допустимом варианте краниально расположенная рука захватывает только лобную кость, с III-м пальцем каудально расположенной руки из полости рта и ее II-м пальцем на лобном отростке верхнечелюстной кости.