Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Атлас манипуляционных техник для мозгового чере....doc
Скачиваний:
178
Добавлен:
15.12.2018
Размер:
6.66 Mб
Скачать

Положение пациента

Лежа на спине, удобно, расслабившись.

Положение врача

Сидя у головы пациента со стороны повреждения. Предплечье лежит на кушетке с отрегулированной высотой.

Точки контакта

Рука врача, на стороне повреждения охватывает верхне-шейный отдел позвоночника. I палец располагается вдоль сосцевидного отростка возвышением тенара на сосцевидной части височной кости со стороны повреждения.

Другая рука охватывает лобную кость, контролирует процесс репозиции ооновной кости. I палец - на большом крыле со стороны противоположной повреждению. II падец (и/или III) на другом большом крыле со стороны повреждения. V палец располагается на наружной поверхности крыловидного отростка.

Движение (дяя правосотороннего повреждения)

Правая рука врача выводит соответствующую височнуюкость в наружную ротацию. Левая рука контролирует основную кость, вращая ее вокруг фронтальной, сагитальной и вертикальной осей. Эта точка баланса натяжения удерживается до наступления релаксации. Возможен вариаент с контролем височной кости (в этом примере справа) как описано на стр. 110.

Примечание

Очень важно, чтобы было проведено адекватное тестирование и тогда эта техника репозиции будет выполнена с большей точностью, из-за относительно большойподвижности этого соченения и важности основно-каменистой связки.

Височно-скуловая техника

Показания

Освободить височно-скуловой шов в 3-х плоскостях.

Положение пациента

Лежа на спине, удобно, расслабившись.

Положение врача

Сидя у головы пациента с противоположной стороны от повреждения. Каудально расположенное предплечье находится надгрудной клеткой пациента, не касаясь его. Высота кушетки должна быть отрегулирована.

Точки контакта

Краниально расположенная рука мобилизирует височную кость следующий образом:

  • IV палец (перед) и V палец (позади) охватывают сосцевидный отросток;

  • III палец - в наружном слуховом проходе;

- I (над) и II (под) контролируют скуловой отросток височной кости. Каудально расположенная рука удерживает скуловую кoсть остopoжнo между I снаружи и II из полости рта пальцами.

Движение

Две руки приводят в движение височно-скуловое сочленение посредством скручивания вдоль оси височно-скулового сочленения. Когда почувствуется релаксация, скуловая кость выводится к точке баланса вдоль сагиттальной и фронтальной осей. Из-за небольшого количества свободного движения в сочленении эта очень мягкая процедура должна быть произведена с большой осторожностью.

Примечание

Так как скуловой отросток короткий, врач должен избегать выведения этой кости в движение только в отношении с височной костью, которая в большей или меньшей степени иммобилизируется в наружной ротации. Это риск нарушить взаиморасположоние между скуловой и верхнечелюстной костями, когда основное движение черепа восстановлено.

4. Лобные техники опущение лобных костей

Показания

  • Позволив лобной кости созерцать ее физиологическое движение во время фазы флексии краниального механизма.

  • Расширить кзади решетчатую выемку лобной кости, которая часто является очень значимой областью ограничения.

Положение пациента

Лежа на спине, удобно, расслабившись.

Положение врача

Сидя у головы пациента на кушетке с отрегулированной высотой.

Точки контакта

Руки врача контролирутют каждую лобную кость следующим образом:

  • I-е пальцы или пересекают метолический шов или параллельный ему и являются опорной точкой для мышечного усилия при этой технике.

  • Лучевая сторона II-го пальца располагается позади наружного глазничного отростка.

Движение

Во время фазы флексии краниального механизма врач координирует свои действия в двух точках контакта путем смещения надпереносья дорзокраниально I-ми пальцами, и наружных глазничных отростков вентрально II-ми пальцами. Наружная ротация лобной кости производится тогда, когда II-е пальцы слегка супинируются.

Примечание

Эта техника имеет большое количество разновидностей с воздействием на различные области лобной кости.