Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Атлас манипуляционных техник для мозгового чере....doc
Скачиваний:
178
Добавлен:
15.12.2018
Размер:
6.66 Mб
Скачать

Расширение большого затылочного отверстия

Показания

  • У взрослых - устранить натяжение вогруг большого затылочного отверстия насколько это возможно.

  • У детей, непрямым методом растянуть в стороны мыщелковые массы затылочной кости насколько это позволяет флексибальность кости. Это "моделирование" может осуществляться только до момента слияния чешуи и 2-х мыщелковые частей (около 7-8 лет).

Положение пациента

Лежа на спине, удобно, расслабившись.

Положение врача

Сидя у головы пациента, предплечья покоятся на кушетке с отрегулированной высотой.

Точки контакта

Как в предыдущей технике врач пытается сохранить контакт как можно ближе к большому затылочному отверстию. К концу подушечки II-х пальцев проникают с 2-х сторон в легкое углубление, локализованное междк двумя дорзальной и латеральной мышечными массами шеи. Предплечья врача лежат на тыльной поверхности с чашеобразным расположением рук на черепе мягко и с одинаковым усилием.

Движение

Во воемя фазы флексии врач (не теряя контакта) смещает свои II-e пальцы дорзо-латеро-каудально. Ладонь следует за флексионным движением.

Во время фазы эrстензиb, тракция прогрессивно ослабляется. Это возобновляется во время следующей фазы фоексии. Этот прогресс продолжается до наступления релаксации.

Примечание

Это очечь эффективное лечение до 7-8 лет и менее эффективно после этого периода. Эта техника не используется у пациентов, использующих шею при игре в футбол, при ярко выраженных «горкообразных» плечех и др.

Затылочно-сосцевидная тракция

Показания

Релаксация затылочно-сосцевидного шва при травматическом повреждении без истинной компрессии.

Положение пациента

Лежа на спине, удобно, расслабившись.

Положение врача

Сидя у головы пациента, предплечья покоятся на кушетке с отрегулированной высотой.

Точки контакта

Левая рука врача на тыльной стороне и перпендикулярна продольной оси теля пациента. Держит затылочную кость в открытой ладони. Вехушки пальцев касаются правого чешуйчатого угла, а I палец - левого угла.

Врач располагает I палец правой руки вдоль вентрального края правого сосцевидного отростка, с возвышением тенара на сосцевидного части.

Движение

Во время фазы флексии, левая рука врача усиливает флексию затылка, смещая его каудально и вентрально вокруг фронтальной оси. Затем он вращается вокруг вертикальной оси влево таким образом, чтобы раскрыть правый затылочно-сосцевидный шов.

Одновременно, верхушка I пальца правой руки оказывает мягкое постоянно нарастающее давление, медиально и дорзально, на вершину правого сосцевидного отростка.

Во время следующей фазы, врач ослабляет давление правой руки. Для усиления действия это может сопровождаться давлением тенара каудально и медиально на сосцевидную часть височной кости. Это продолжается до наступления релаксации затылочно-сосцевидного шва.

Затылочно-сосцевидная дизимпакция Показания

Освобождение затылочно-сосцевидного шва при наличии компрессионного повреждения, преимущественно травматического.

Положение пациента

Лежа на спине, удобно, расслабившись.