Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Атлас манипуляционных техник для мозгового чере....doc
Скачиваний:
178
Добавлен:
15.12.2018
Размер:
6.66 Mб
Скачать

Лобный подъем Внутренняя ротация

Показания

  • Позволить лобной кости совершать ее нормальное физиологическое движение во время фазы экстензии краниального механизма.

  • Освободить нижнюю часть венечного шва.

Положение пациента

Лежа на спине, удобно, расслабившись.

Положение врача

Сидя у головы пациента, слегка наклонившись вперед на кушетке с отрегулированной высотой.

Точки контакта

Пальцы врача переплетены над метопическим швом. Во возвышения гипотенаров затем располагаются на выдающихся латеральных углах лобной кости с гипотенарами рук впереди от венечного шва.

Движение

Во время фазы экстензии краниального механизма переплетенные пальцы врача оказывают мягкое, ровное и постоянное давление навстречу друг другу. Это приводит к медиальному давлению на лобные бугры через возвышения гипотенаров. Затем врач выводит лобные кости вентрально с одной или обоих сторон соответственно диагнозу. В случаях одностороннего повреждения врач может совершить ротацию (вращение вовруг вертикальной оси лобной кости по направлению к противоположной стороне).

Примечание

Эта техника должна предшествовать уменьшению любого повреждения грубой и непостоянной L - образной поверхности между лобной костью и большим крылом основной кости.

Декомпрессия лобной кости

Показания

Доведение физиологических движений флексии-экстензии лобной кости до максимальной амплитуды. Обеспечение совершенной функциональной свободы.

Положение пациента

Лежа на спине, удобно, расслабившись.

Положение врача

Сидя у головы пациента, слегка наклонившись вперед над головой пациента, на кушетке с отрегулированной высотой.

Точки контакта

Врач переплетает свои пальцы над метопическим швом. Затем врач располагает возвышения гинотенаров на соответствующие латеральные углы лобной кости, с положением пястия руки впереди от венечного шва.

Движение

1 фаза: во время фазы экстензии краниального механизма переплетенные пальцы врача оказывают мягкое, ровное и постоянное медиальное давление через возвышения гипотенаров. Затем врач поднимает лобную кость вентрально.

2 фаза: во время фазы флексии, не ослабляя давления выводит лобную кость во флексию.

3 фаза: во время фазы экстензии в этом новом положении врач продолжает осуществлять медиальное давление, поднимая лобную кость краниально до допустимого мягкотканного барьера.

4-фаза: врач повторяет вторую фазу. Цикл продолжается до тех пор, пока релаксация не оповестит о восстановлении свободной подвижности лобной кости. Определение степени подвижности можно осуществить одним из захватов, описанных в начале этой книги (стр .16 и 18) или тестами по определению подвижности.

Приечание

Техника требует от врача чувствовать краниальный механизм если пациент не чувствует дискомфорта. Такое обычно бывает только среди врачей достаточным опытом, тех кто способен продолжительно оценивать изменение состояния различных тканей.

Лобноосновная релаксация: большое крыло «Разводной ключ»

Показания

Освобождение лобно-ооновной области у - образной поверхности большого крылаа основной кости, особенно в случаях односторонней импакции, которая возникает часто в этой областа.

Положение пациента

Лежа на спине, удобно, расслабившись.

Положение врача

Сидя у головы пациента, со стороны поражения, на кушетке с отрегулированной высотой.

Точки контакта

Врач стабилизирует основную кость каудально расположенной рукой располагая пальцы следующим образом:

  • V палец в полости рта, на наружной поверхности крыловидного отростка на стороне повреждения;

  • II палец на большом крыле основной кости на стороне повреждения;

  • I палец на другом большом крыле.

Другая рука контролирует лобную кость следующим образом:

  • I палец рядом с I-м пальцем каудально расположенной руки, обеспечивает поддержку во время движения;

  • II и III пальцы располагаются на стороне повреждния под височной линией лобной кости.