Постановка гипертонической послабляющей клизмы

Гипертоническая клизма относится к послабляющим. Она не только усиливает перистальтику кишечника, но и вызывает обильное пропотевание в просвет кишки жидкости (транссудация), что приводит к обильному жидкому стулу.

Показания: 1) запоры на фоне отеков; 2).атонический запор.

Противопоказания:

1) кровотечение из желудочно-кишечного тракта;

2)острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке;

3)трещины в области анального отверстия.

Оснащение рабочего места: 1) манипуляционный стол; 2). стерильный резиновый баллон; 4)100-200 мл 10% раствора натрия хлорида или 20-30% раствора магния сульфата; 5) вазелин; 6) клеенка, пеленка; 7) водяная баня; 8) термометр для воды; 9) средства индивидуальной защиты; 10) чистая ветошь; 11) емкости с дезинфектантами; 12) ёмкость для грязного белья; 13). стерильный пинцет, шпатель; 14). бикс.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Сообщить больному информацию о предстоящей манипуляции, получить его согласие. Убедиться, что нет противопоказаний к проведению данной манипуляции.

2. Медсестре перед манипуляцией сменить халат, дополнительно надеть фартук, провести гигиеническую антисептику рук, надень перчатки.

3. Подготовить манипуляционный столик к работе.

4. Подогреть лекарственное вещество на водяной бане до температуры 37°-38°С.

5. Достать из бикса грушевидный баллон и забрать в баллон 100 – 200 мл гипертонического раствора.

6. На кушетку, покрытую клеенкой и пеленкой, уложить больного на левый бок с согнутыми в коленях и прижатыми к животу ногами.

Основной этап выполнения манипуляции.

7. Взяв баллон в правую руку, смазать вазелином наконечник.

8. Удалить воздух из баллона, нажав на его дно.

9. Раздвинуть ягодицы левой рукой, осторожно ввести наконечник на 1/2 к пупку, а затем параллельно крестцу (в случае мягкого наконечника поступательно - вращательными движениями).

10. Вытеснить из баллона раствор и, не разжимая баллона, извлечь наконечник.

11. Область анального отверстия осушить салфеткой или туалетной бумагой.

12. Пациенту предложить задержать раствор в кишечнике в течение 20 – 30 мин.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

13. Снять наконечник салфеткой, замочить салфетку в дезрастворе по вирулоцидному режиму.

14. Промыть использованный баллон в 1-ой емкости с дез. раствором, обладающим моющими свойствами.

15. Погрузить его во 2-ю емкость с дезинфектантом (на время согласно инструкции по его применению).

16. Пеленку положить в мешок для грязного белья.

17. Обработать дезинфектантом, клеенку, кушетку, фартук, путем протирания.

18. Снять с себя фартук, перчатки и халат. Перчатки погрузить в дезраствор.

19. Вымыть руки с мылом, осушить полотенцем. Сменить халат.

Постановка масляной послабляющей клизмы

Введенное в кишечник масло обволакивает каловые массы и облегчает их эвакуацию из кишечника. После масляной клизмы опорожнение наступает через 10-12 часов, поэтому процедуру удобнее делать на ночь. После постановки масляной клизмы больной должен лежать несколько часов, чтобы масло, введенное в кишечник, не вытекало.

Показания: когда нежелательно напряжение мышц брюшной стенки и промежности (после родов, в первые дни после операций на органах брюшной полости); спастический запор.

Противопоказания: 1) кровотечение из желудочно-кишечного тракта; 2) боли в животе неясной природы; 3) новообразования прямой кишки; 4) выпадение прямой кишки. Оснащение рабочего места: 1) манипуляционный стол; 2) ёмкость для вазелинового или растительного масла; 3) 50 – 100 мл растительного или вазелинового масла; 5) резиновый баллон; 6) водяная баня; 7)термометр для воды; 8) клеенка, пеленка; 9) средства индивидуальной защиты; 10) ёмкости с дезинфектантами; 11) чистая ветошь; 12) ёмкость для грязного белья; 13). бикс.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.