Постановка лекарственной клизмы

Лекарственную клизму или микроклизму применяют как для местного воздействия на слизистую оболочку нижнего отдела толстой кишки (например - облепиховое масло, настой ромашки), так и для воздействия на весь организм (например, хлоралгидрат), которые при всасывании через слизистую толстой кишки оказывают воздействие на весь организм. За 30 минут до лекарственной клизмы больному ставят очистительную клизму.

Показания: 1) с целью оказания местного воздействия на прямую кишку при воспалительных процессах нижнего отдела толстого кишечника; 2) для введения в прямую кишку веществ, оказывающих общее действие на организм.

Противопоказания: 1) кровотечение из ЖКТ, 2) опухоли прямой кишки,

3) кровоточащий геморрой.

Оснащение рабочего места: 1) манипуляционный стол; 2) стерильный шприц Жанэ, (баллон) 3) стерильная газоотводная трубка; 4) вазелин; 5) клеенка, пеленка; 6) водяная баня; 7) термометр для воды; 8) чистая ветошь; 9) стакан для подогрева лекарственного вещества; 10) средства индивидуальной защиты; 11) емкости с дезинфектантами: а) для обработки поверхностей, б) для использованной ветоши, в) для промывания использованных газоотводной трубки и шприца Жанэ, г) для замачивания использованной газоотводной трубки, д) для замачивания использованного шприца Жанэ, е) для отработанного материала; 12) мешок для грязного белья. 13) 50 мл настоя ромашки, масла облепихи, хлоралгидрата и др; 14) бикс; 15) стерильный пинцет, шпатель.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Сообщить больному информацию о предстоящей манипуляции получить его согласие.

2. Убедиться, что нет противопоказаний к проведению данной процедуры.

3. Медсестре перед манипуляцией сменить халат, дополнительно одеть фартук.

4. Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки.

5. Подготовить к работе манипуляционный столик.

6. Подогреть лекарственное вещество на водяной бане до 38 - 40° С.

желудочный зонд, стеклянный переходник, резиновая трубка такого же диаметра; 3) стерильная стеклянная воронка емкостью 1 л; 4)таз, ведро с 10-12 литрами воды, температура 30°-33 С; 5) термометр для воды; 6) вазелиновое масло; 7) кувшин емкостью 1 л; 8) клеенка, пеленка; 9) средства индивидуальной защиты; 10) шприц Жанэ для промывания системы; 11) стерильная емкость 200,0 для взятия промывных вод на бактериологическое исследование; 12) емкости с дезинфектантами; 13 )емкость для грязного белья; 14) бикс.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Установить доверительные отношения с больным.

2. Уточнить у больного понимание цели и хода процедуры, получить его согласие.

3. Убедиться, что нет противопоказаний к проведению данной процедуры.

4. Медсестре перед постановкой клизмы сменить халат, дополнительно одеть фартук.

5. Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки.

6. Подготовить манипуляционный стол.

7. Кушетку покрыть клеенкой , конец которой свисает в таз, сверху положить пеленку.

8. Собрать систему.

9. Уложить больного на левый бок, с согнутыми в коленях и прижатыми к животу ногами.

10. Слепой конец зонда смазать на расстояние вазелиновым маслом.

Основной этап выполнения манипуляции.

11. Левой рукой раздвинуть ягодицы и осторожно, вращательными движениями, ввести слепой конец зонда в прямую кишку.

12. Опустить воронку до уровня кушетки и держать под наклоном. По стенке, наклоненной воронки наливать воду до ее заполнения, постепенно выравнивая воронку (чтобы в кишечник не попал воздух).

13. Медленно поднять воронку вверх, следя за тем, чтобы уровень воды не опустился ниже устья воронки.

14. Опустить воронку вниз и подождать, пока она заполнится промывными водами из кишечника.

15. Слить промывные воды в таз.

16. Процедуру повторять до "чистых" промывных вод (либо специального указания врача).

17. Последовательно промывая кишечник продвигать зонд на глубину 30-40 см.

18. Можно зонд оставить в кишечнике на 10 минут, опустив свободный конец его в таз, для удаления остатков воды из кишечника.

19. Извлечь зонд из прямой кишки.

20. Салфеткой или туалетной бумагой осушить кожу вокруг анального отверстия.

21. Справиться о состоянии больного.

22. Наблюдать за больным в течение 10-15 минут.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

23. Промыть систему при помощи шприца или резинового баллона в 1-ой емкости с дезраствором, обладающим моющей способностью.

24. Разобрать систему и замочить резиновые части во 2-ой емкости с дезраствором, на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.

25. Стеклянный переходник и воронку замочить в 3-ей емкости с дез.раствором на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта

26. Промывные воды вылить в унитаз, таз продезинфицировать дез. средством, согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.

27. Пеленку положить в емкость для грязного белья

28. Обработать дезинфектантом фартук, клеенку, кушетку путем протирания

29. Снять с себя фартук и перчатки. Перчатки погрузить в дез.раствор на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.

30. Сменить халат, вымыть руки с мылом, осушить полотенцем.

Примечание:

Постановку сифонной клизмы следует проводить с помощником и в присутствии врача.