- •Тема: наблюдение и уход за пациентами при нарушении физиологических отправлений.
- •Постановка очистительной клизмы
- •Подготовить манипуляционный столик.
- •Постановка сифонной клизмы
- •Постановка газоотводной трубки
- •Постановка лекарственной клизмы
- •Убедиться, что нет противопоказаний к проведению данной процедуры.
- •Установить доверительные отношения с больным.
- •Уточнить у больного понимание цели и хода процедуры, получить его согласие.
- •Убедиться, что нет противопоказаний к проведению данной процедуры.
- •Постановка гипертонической послабляющей клизмы
- •Постановка масляной послабляющей клизмы
- •Установить доверительные отношения с больным.
- •Уточнить у больного понимание цели и хода процедуры, получить его согласие.
- •Убедиться, что нет противопоказаний к проведению данной процедуры.
Постановка сифонной клизмы
С помощью сифонной клизмы достигается более эффективное очищение кишечника, так как он промывается водой многократно.
Сифонная клизма - тяжелая манипуляция, поэтому необходимо следить за состоянием больного, и проводить в присутствии врача.
Показания: 1) при неэффективности других клизм при запорах; 2)для выведения ядов, токсинов, продуктов брожения и гниения, из кишечника; 3) при подозрении на кишечную непроходимость; 4)подготовка больного к операции на кишечнике.
Противопоказания: 1) кровотечение из желудочно-кишечного тракта; 2) острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке; 3) боли в животе неясной природы; 4) злокачественные опухоли; 5) выпадение прямой кишки; 6) массивные отеки; 7) 1-ые дни после операций на органах желудочно-кишечного тракта.
Оснащение рабочего места: 1) манипуляционный стол; 2) стерильный толстый
-
Вскрыть упаковку шприца Жанэ (баллон), предварительно проверив срок годности,
-
герметичность упаковки.
-
Набрать в шприц Жанэ (баллон) 50 мл подогретого лекарственного вещества.
-
Положить шприц Жанэ внутрь упаковки (баллон поставить на инструментальный стол)
-
На кушетку положить клеенку, пеленку.
-
Уложить больного на кушетку на левый бок с согнутыми и прижатыми к животу ногами.
Основной этап выполнения манипуляции.
-
Развернуть салфетку, взять в правую руку газоотводную трубку и смазать ее конец вазелином.
-
Раздвинуть ягодицы левой рукой, осторожно ввести газоотводную трубку вращательными движениями на глубину 10-20см.
-
Подсоединить шприц Жанэ (баллон) к газоотводной трубке и медленно ввести лекарственное вещество.
-
Пальцами левой руки пережать газоотводную трубку, отсоединить шприц от газоотводной трубки, с помощью салфетки пропустить трубку между пальцами правой руки, и протолкнуть лекарственное вещество в прямую кишку.
-
Извлечь газоотводную трубку из прямой кишки и погрузить её в ёмкость для промывания.
-
Область анального отверстия осушить салфеткой или туалетной бумагой.
-
После процедуры предложить больному спокойно полежать на спине или левом боку не менее 1 часа.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
-
С помощью шприца Жанэ промыть газоотводную трубку в 1-ю емкости с дез. раствором. Погрузить использованную газоотводную трубку и шприц Жанэ во 2-ую емкость с дезинфектантом на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.
-
Обработать дезинфектантом фартук, клеенку, кушетку путем протирания.
-
Пеленку положить в мешок для грязного белья.
-
Снять с себя фартук, перчатки, халат.
-
Перчатки погрузить в дез. раствор на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.
-
Вымыть руки с мылом, осушить индивидуальным полотенцем.
Примечание: современные дезинфицирующие средства обладают выраженной моющей способностью, что позволяет при дезинфекции устранить липидную пленку с наконечников, газоотводных трубок.
Постановка газоотводной трубки
Усиленное газообразование в кишечнике при нарушении его двигательной функции носит название - метеоризм.
Если выделение газов из кишечника при помощи очистительной клизмы нежелательно, а метеоризм, несмотря на специальную диету, прием активированного угля, не уменьшается, то вводят газоотводную трубку. Её длина 50 см, внутренний диаметр 5-10 мм, наружный конец слегка расширен, а на закругленной части трубки в
-
Вытеснить из баллона раствор и, не разжимая баллона, извлечь наконечник.
-
Область анального отверстия осушить салфеткой или туалетной бумагой.
-
После процедуры предложить больному спокойно полежать на спине или левом боку не менее одного часа.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
-
Снять наконечник салфеткой, замочить салфетку в дезрастворе по вирулоцидному режиму.
-
Промыть использованный баллон в 1-ой емкости с дез .раствором, обладающим моющими свойствами .
-
Погрузить его во 2-ю емкость с дезинфектантом (на время согласно инструкции по его применению).
-
Пеленку положить в мешок для грязного белья.
-
Обработать дезинфектантом, клеенку, кушетку, фартук, путем протирания.
-
Снять с себя фартук, перчатки и халат. Перчатки погрузить в дез. раствор.
-
Вымыть руки с мылом, осушить полотенцем.