ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ИНФИЦИРОВАНИЯ ПАРЕНТЕРАЛЬНЫМИ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИВ ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.

(постановление №10 главного санитарного врача Минской обл. РБ)

1. Лабораторные исследования на маркеры парентеральных вирусных гепатитов медработника и пациента, если оно не проводилось непосредственно перед парентеральным вмешательством, должны проводиться не позднее 48 часов после аварийной ситуации. Положительный результат этих обследований свидетельствует, что инфицирование произошло ранее и не имеет связи с установленным фактом аварийной ситуации. В случае получения отрицательных результатов повторные обследования проводятся через 3 и 6 месяцев.

2. Каждый случай внутрибольничного инфицирования ВГ подлежит обязательному расследованию.

3. Медработник, установивший диагноз парентерального гепатита у пациента, которому в течение 1 года проводили гематрансфузию, вводили другие биожидкости, делали пересадку органов и тканей, указывает эти сведения в «Экстренном извещении об инфекционном заболевании» и в течение суток высылает в ЦГиЭ. Предварительная информация передается по телефону не позднее 12 часов после выявления больного.

4. Мероприятия по профилактике посттрансфузионных гепатитов включают:

• переливание компонентов и препаратов крови исключительно по жизненным медицинским показаниям;

• расширение использования кровезаменителей и других инфузионно-трансфузионных средств;

• использование для гематрансфузии только одноразовых устройств;

• ведение «Журнала регитстрации переливания крови»;

• регистрацию в соответствующей медицинской документации реципиента «паспортных данных» каждой гематрансфузии;

• ведение компьютерной картотеки учета и отводов доноров от кроводач, а также регулярное внесение в картотеку данных, поступающих из территориальных ЦГиЭ о больных и носителях гепатита В и С, проживающих в регионе деятельности СПК, ОПК.;

• донор допускается к кроводаче только по предъявлению паспорта и при наличии регистрации в СПК, ОПК сроком не менее 6 месяцев.

• проведение регулярного медосмотра доноров;

• проведение исследований каждой дозы заготовленной крови на маркеры вирусных гепатитов В и С;

• не допускаются к донорству лица, которым установлен диагноз парентерального ВГ;

• персонал ЛПО занятый заготовкой, переработкой, реализацией крови и ее продуктов обследуются на наличие HBsAg, результаты обследования вносят в «Контрольную карту диспансерного наблюдения».

• в случае забора крови у донора, положительного на маркеры парентеральных вирусных гепатитов, заготовленные продукты крови бракуются и уничтожаются, такой донор отстраняется от донорства крови и ее компонентов.

Практическое занятие № 2 тема: санитарно-противоэпидемический режим в лпо

1. Структура и санитарно-эпидемический режим приемного отделения. стр.

2. Содержание деятельности сестринского персонала в приемном отделении стационара.

3. Документация приемного отделения.

4. Виды санитарной обработки пациентов.

5. Противопедикулезная обработка пациентов.

6. Транспортировка пациентов в отделении.

7. Требования к личной гигиене медперсонала, правила ношения спецодежды.

8. Гигиеническая антисептика рук.

9. Профилактика вирусного гепатита.

10. Профилактика ВИЧ-инфицирования. Приказ № 351.

1. Структура приемного отделения:

• зал ожидания;

• кабинет дежурной медсестры (регистратура);

• смотровые кабинеты;

• процедурный кабинет;

• перевязочная (малая операционная);

• изолятор;

• санпропускник;

• рентгенологический кабинет;

• лаборатория;

• санузел.

Санитарно – гигиенический режим в приемном отделении (основание – постановление №109)

1. Поточность движения пациентов, поступающих в ЛПО, должна быть организована по направлению: от приемного отделения непосредственно к лечебному отделению по профилю или напрямую в отделение реанимации ЛПО.

2. В приемном отделении пациент снимает верхнюю одежду и обувь, которые возвращают родственникам или хранят в специально выделенном помещении до выписки. Обувь и одежда (кроме верхней одежды) хранится в отдельном полиэтиленовом пакете.

3. При проведении осмотра медицинские работники должны соблюдать следующие

требования:

• осмотр должен проводиться строго индивидуально;

• мыть руки до начала и после окончания осмотра;

• проводить гигиеническую антисептику рук, использовать перчатки в соответствии с требованиями настоящих Санитарных правил;

• работать в санитарно-гигиенической одежде.

По окончании осмотра кушетку, использованный инструментарий, перчатки (после каждого больного) дезинфицируют. Кушетку не обеззараживают, если при осмотре пациента ее покрывали одноразовой салфеткой или полотенцем.

4. При госпитализации пациента с инфекционным заболеванием:

• не допускать контакта с другими пациентами;

• пациент должен быть изолирован в изоляционно-диагностический бокс;

• медработники должны использовать СИЗ органов дыхания при подозрении у пациента инфекции дыхательных путей;

• пациенты с симптомами гриппа, гриппоподобных заболеваний ОРИ должны обеспечиваться СИЗ органов дыхания.

5. При приеме больного необходимо провести осмотр на наличие педикулеза, в случае его выявления провести специальную дезинсекционную обработку пациента, его одежды, помещения и предметов обстановки, используя противопедикулезную укладку. В помещении провести затем влажную уборку (для удаления остатков педикулоцитов) и проветрить.

6. При поступлении в стационар больные (за исключением имеющих медицинские противопоказания) проходят санитарную обработку (принимают гигиенический душ, ванну, стригут ногти и другие процедуры), для чего каждому больному по его просьбе выдают мыло или шампунь в одноразовой расфасовке или в дозирующем устройстве, продезинфицированную мочалку. Для бритья волос должны использоваться бритвенные принадлежности одноразового применения. После использования мочалки, бритвенные принадлежности, машинки для стрижки волос, ножницы и другие материалы подвергают дезинфекции после каждого использования.

7. После санитарной обработки пациенту должно быть предоставлено: чистое полотенце, чистое нательное белье (пижама), халат, сменная обувь, подвергаемая дезинфекции. Допускается нахождение больных в стационарах (кроме послеоперационных, акушерских, инфекционных, кожно-венерологических) в домашней одежды и обуви при условии еженедельной ее смены родственниками. Пациенту разрешается взять в палату предметы личной гигиены и посуду (зубную щетку, мыло, пасту, бритву, чашку, ложку и т.д.).

8. Уборку приемного отделения проводят постоянно, но не реже 2 раз в день влажным методом с применением дезинфицирующих средств.