- •Практическое занятие № 2 тема: санитарно-противоэпидемический режим в лпо
- •Структура приемного отделения:
- •Санитарно – гигиенический режим в приемном отделении (основание – постановление №109)
- •Должностные обязанности медсестры приемного отделения:
- •4. Регистрация аварий и наблюдение за пострадавшими
- •Документация приемного отделения:
- •4. Санитарная обработка пациента бывает 2 видов:
- •Проведение гигиенической ванны.
- •Меры предосторожности при оказании медицинской помощи, обслуживании больных, работе с биоматериалом
- •Мероприятия при ранениях, контактах с кровью, другими биологическими материалами больного.
- •Последовательность обработки рук согласно Европейскому стандарту en – 1500
- •Требования к антисептикам для гигиенической обработки кожи рук
- •Профилактика вич – инфицирования. Приказ № 351 мз рб.
- •Общие положения
- •Гигиеническая антисептика кожи рук медперсонала
- •Требования к гигиене и антисептике рук медицинского персонала (постановление № 109)
- •Перечень противопедикулезной укладки (постановление №109)
- •Мероприятия по борьбе с педикулезом
- •6. Транспортировка пациентов в лечебное отделение
- •7. Требования к личной гигиене медперсонала, правила ношения спецодежды.
Гигиеническая антисептика кожи рук медперсонала
Цель: удаление транзиторной микрофлоры.
Оснащение: мыло, предпочтительно жидкое (ph – нейтральное), антисептик жидкий, дозатор локтевой настенный (емкость потребления).
-
Снять с рук кольца, браслеты, часы и другие украшения, затрудняющие эффективное удаление микроорганизмов. Запрещено во время работы ношение искусственных ногтей.
-
Нанести антисептик на кисти рук и предплечья в количестве, необходимом согласно инструкции по применению из дозатора локтевого настенного или емкости потребления.
6. Должны использовать СИЗ органов дыхания:
-
при работе с дезсредствами, оказывающими неблагоприятное воздействие на органы дыхания;
-
при работе с пациентами, имеющими признаки воздушно-капельных инфекций;
-
по эпидемическим показаниям (в период эпидемии гриппа);
7. Должны использовать СИЗ глаз при выполнении работ, связанных с риском попадание химических средств и биоматериала на слизистую оболочку глаз.
8. Работники ЛПО должны использовать перчатки:
-
при осмотре и выполнении манипуляций на слизистых оболочках и поврежденной коже пациента;
-
при осмотре пациента с симптомами инфекционного заболевания;
-
при риске контакта кожи рук с биоматериалом и химическими средствами;
-
при осуществлении ухода за пациентом (гигиена полости рта, мытье, стрижка и бритье волос, замена грязного белья).
Требования к гигиене и антисептике рук медицинского персонала (постановление № 109)
-
Гигиена, антисептика и уход за кожей рук медицинского персонала являются обязательными.
-
Гигиена рук медицинского персонала включает мытье рук, гигиеническую антисептику, косметический уход за кожей рук.
-
Ногти на руках должны быть коротко подстрижены.
-
Запрещено во время работы ношение искусственных ногтей, колец, браслетов и других украшений, затрудняющих эффективное удаление микроорганизмов.
-
После контакта с каждым пациентом перчатки подлежат смене на новые.
-
Мытье рук предусматривает удаление грязи и транзиторной микрофлоры, контаминирующей кожу.
-
Различают:
-
Обычное мытье кожи рук – при использовании простого, не содержащего антибактериальные компоненты мыла;
-
Антисептическое мытье кожи рук – при использовании мыла, содержащего антибактериальные компоненты.
-
При мытье рук рекомендуется придерживаться следующей последовательности выполнения процедуры:
-
руки обмыть под струей комфортно теплой воды;
-
намылить и энергично тереть руки друг о друга не менее 15 секунд;
-
повторно обмыть водой.
-
Мытье рук обязательно применяется:
-
после снятия неповрежденных перчаток;
-
перед хирургической антисептикой кожи рук;
-
перед гигиенической антисептикой кожи рук в случаях, если кожа заметно загрязнена, в том числе биологическими жидкостями;
-
в начале рабочей смены;
-
регулярную стрижку и ежедневное расчёсывание волос головы;
-
систематическую чистку верхнего платья, одежды, постельных принадлежностей и опрятное их содержание;
-
регулярную уборку помещений, содержание в чистоте предметов обстановки.
Истребительские мероприятия.
Дезинсекционные мероприятия по борьбе с вшами включают: механический, физический и химические способы.
-
При незначительном поражении головными вшами (от 1 до 10 экземпляров, включая яйца) целесообразно использовать механический способ уничтожения паразитов и их яиц путём вычёсывания насекомых и яиц частым гребнем, стрижки и сбривания волос. Для сбора волос подкладывают клеёнку или бумагу, которые вместе с волосами и насекомыми сжигают. Перед вычёсыванием гнид голову моют, ополаскивают тёплым 4-5% водным раствором столового уксуса или тёплым раствором 5-10% уксусной кислоты. Затем гниды счёсывают частым гребнем, предварительно сквозь зубцы гребня пропускают ватный жгутик или нитку, которые обильно смачивают уксусом.
-
При средней и большой поражённости (от 10 экземпляров и более, включая насекомых и яйца) рекомендуется пользоваться химическим методом с применением инсектицидов-педикулёцидов. Запрещена обработка этими препаратами детей до 5 лет, беременных и кормящих женщин, людей с заболеваниями и повреждениями волосистых частей головы и тела (микротравмы, дерматиты, экземы и так далее) с проявлениями аллергии к медицинским и косметическим препаратам. Для обработки волосистых частей тела используют препараты, разрешённые к применению МЗ РБ: например, лосьоны «Ниттифор», «Лонцид», «Нитилон», мыло «Витар», 20% водно-мыльную суспензию бензилбензоата. После обработки и мытья волосы головы прополаскивают тёплым раствором 5-10% уксусной кислоты.
-
При обнаружении на теле человека вшей проводят санитарную обработку: мытьё тела горячей водой с мылом и мочалкой, с одновременной сменой белья, в случае необходимости – сбривание волос.
-
Вшей на белье, одежде и прочих вещах уничтожают немедленно по мере обнаружения насекомых. Завшивленное бельё кипятят в 2% растворе кальцинированной соды в течение 15 минут, проглаживая утюгом с обеих сторон, обращая внимания на швы, складки, пояса и прочее; или подвергают камерной дезинфекции.
-
При необходимости обработку педикулоцидами повторяют через 7-10 дней.
-
Замачивание вещей, подлежащих обработке и их последующую стирку проводят в нежилых помещениях, хорошо проветриваемых или на открытом воздухе, с обязательным использованием спец.одежды: резиновые перчатки, халат, обувь, для защиты дыхательных путей – маску или респиратор.