Семинарское занятие № 4. Понятие о неотложных состояниях и первой помощи. Реанимация

Основные понятия: неотложные состояния, терминальные состояния; предагональное и агональное состояние; клиническая и биологическая смерть; реанимация; искусственная вентиляция легких; наружный массаж сердца.

Вопросы для обсуждения

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Неотложные состояния, первая помощь.

2. Заболевания дыхательной системы. Неотложные состояния, первая помощь.

3. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Неотложные состояния, первая помощь.

4. Заболевания эндокринной системы. Неотложные состояния, первая помощь.

5. Понятие о смерти и её этапах. Понятие реанимации

6. Основные приемы сердечно-легочной реанимации.

Задания

1. Заполните следующую таблицу.

Признаки клинической и биологической смерти

Патофизиологические признаки	Клиническая смерть	Биологическая смерть
Сознание
Состояние дыхания
Состояние пульса на периферических сосудах
Состояние сердцебиения
Характер зрачков
Цвет кожи и видимых слизистых
Наличие трупных пятен

2. Перечислите противопоказания к проведению реанимации.

3. Выполните самостоятельную работу по освоению практических навыков наружного массажа сердца.

- Уложить пострадавшего на твёрдую поверхность в положении на спине.

- Ладонь одной руки положить на нижнюю часть грудины пострадавшего, ладонь другой – сверху на первую, т.е. руки реаниматора должны быть расположены крестообразно одна на другой. Нижняя треть грудины – это наиболее податливое место грудной клетки, легко смещающееся при надавливании; приложение силы нажатия в другом месте грудной клетки, кроме грудины в нижней трети, не допускается.

- Грудину прижать по направлению к позвоночному столбу проксимальной частью ладони, пальцы должны быть приподняты и не касаться грудной клетки. Придавив грудину максимально, нужно задержать сжатие на 0,5 с, после чего быстро снять давление.

- Повторять сжатие грудины с частотой 1 раз/с, так как более редкое надавливание не создаст достаточного кровотока. В промежутках между надавливаниями руки с грудины снимать не нужно.

- Через каждые 2 мин прекращать проведение реанимационных мер на несколько секунд для определения возникновения спонтанного пульса – пульсовых толчков на сонной артерии в такт массажу.

4. Укажите порядковыми номерами последовательность проведения искусственной вентиляции лёгких способом «рот в рот»:

( ) открыть рот пострадавшего и, если есть содержимое в полости рта, очистить двумя пальцами, обёрнутыми какой-либо тканью;

( ) уложить пострадавшего на спину, на твёрдую поверхность;

( ) освободить рот пострадавшего, обеспечить свободный выдох, не меняя положения головы;

( ) двумя пальцами правой руки, поддерживающей голову, зажать нос пострадавшего, сделать глубокий вдох;

( ) совершить форсированный выдох, вдувая свой выдыхаемый воздух в лёгкие пострадавшего;

( ) следить, чтобы грудная клетка приподнималась при каждом вдувании;

( ) голову пострадавшего максимально откинуть назад;

( ) губами обхватить приоткрытый рот пострадавшего (через марлевую салфетку или чистый носовой платок).

5. В больницу был доставлен человек, грудная клетка которого с двух сторон была пробита. Легкие при этом остались неповрежденными. Через некоторое время больной умер от удушья. Почему это произошло?

6. Чем отличатся клиническая смерть от биологической? При каких условиях период клинической может быть хотя бы немного продлен?

7. Изучите опорные схемы «Первая медицинская помощь при инсульте и острой сердечной недостаточности» и «Первая медицинская помощь при остановке сердца».