- •1.1.2.2. Определение общих и термотолерантных колиформных бактерий
- •1.2. Выявление Legionella pneumophila в объектах окружающей среды
- •2.1. Санитарно-микробиологическое исследование воздуха
- •1. Общее содержание микроорганизмов в 1 м3 воздуха
- •2. Содержание золотистого стафилококка (s.Aureus) в 1 м3 воздуха
- •3.1. Санитарно-микробиологическое исследование почвы
- •II. Прямые санитарно-микробиологические показатели эпидемической опасности почвы — возбудители кишечных инфекций (патогенные энтеробактерии и энтеровирусы).
- •III. Для углубленной оценки санитарного состояния почвы и способности ее к самоочищению исследуют показатели биологической активности почвы.
- •3.1.2. Выявление косвенных показателей
- •3.1.2.1. Определение общих колиформных бактерий (бгкп)
- •3.1.2.2. Определение энтерококков.
- •4.1. Основные методы определения санитарно-показательных микробов в пищевых продуктах:
- •4.1.1. Определение мафам (мезофильные аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы).
- •4.1.2. Определение бгкп (бактерии группы кишечной палочки).
- •4.1.3. Определение бактерий рода Salmonella.
- •4.1.4. Определение бактерий рода Proteus.
- •4.1.5. Определение коагулазоположительных стафилококков.
- •4.2. Микрофлора молока и молочных продуктов
- •4.3. Исследование кисломолочных продуктов
- •4.4. Микрофлора мяса и мясных продуктов
- •4.4.2. Исследование мяса по СанПин
- •4.4.4. Санитарно-микробиологическое исследование
- •4.5. Санитарно-бактериологическое исследование рыбы
- •4.6. Санитарно-микробиологическое исследование напитков
- •4.6.1. Санитарно-микробиологическое исследование воды для изготовления безалкогольных напитков.
- •4.6.1.1. Определение мафам и бгкп проводят по мук «Вода питьевая».
- •4.6.2. Санитарно -микробиологическое исследование кваса
- •4.6.3. Санитарно-микробиологическое исследование пива
- •4.7. Санитарно-микробиологическое исследование консервов
- •4.7.2. Определение промышленной стерильности консервов:
- •5. Санитарно-микробиологические исследования в лечебно-профилактических организациях (лпо)
- •5.1. Санитарно-микробиологические исследования в стационарах (отделениях) хирургического профиля
- •5.1.1. Плановые исследования:
- •5.2. Санитарно-микробиологические исследования в стационарах (отделениях) акушерского профиля и перинатальных центров
- •5.2.1. В плановом порядке проводят:
- •5.3. Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям
- •5.4. Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию и эксплуатации фельдшерско-акушерских пунктов (фап), амбулаторий
- •5.5. Лабораторные исследования объектов окружающей среды в лпо
- •5.5.1. Определение микробиологической чистоты воздуха
- •Раздел 2.1. «Санитарно-микробиологическое исследование воздуха в лпо»
- •5.5.2. Контроль качества дезинфекции объектов больничной среды
- •5.5.3. Контроль качества стерилизации шовного, перевязочного материалов, хирургических инструментов и т.Д.
- •5.5.4. Бактериологический контроль эффективности обработки рук медицинского персонала
- •5.5.5. Микробиологический мониторинг на наличие легионелл в воде
- •Микробиологические показатели безопасности материалов и изделий медицинского назначения1)
3.1.2. Выявление косвенных показателей
3.1.2.1. Определение общих колиформных бактерий (бгкп)
Показатель БГКП идентичен показателю «общие колиформные бактерии» (ОКБ).
ОКБ — грамотрицательные, неспоровые, оксидаза-отрицательные палочки, способные развиваться в присутствии солей желчных кислот или других поверхностно-активных агентов с аналогичной способностью к подавлению роста. Ферментируют лактозу при
35-37 оС за 24-48 час с образованием кислоты, газа и альдегида, т.е. на среде Эндо лактозоположительные колонии дают отпечаток в течение 24-48 час.
В зависимости от загрязнённости почвы БГКП можно определять титрационным методом для почв с невысокой степенью фекального загрязнения), либо методом мембранных фильтров (для слабозагрязненных почв ), либо методом прямого посева на среду Эндо (для почв с высокой степенью загрязнения).
Чаще используют титрационный метод.
Титрационный метод
Из разведения 1:10 почвенной суспензии 10 см3 засевают на 90 см3 среды Кесслера, остальные разведения сеют по 1 см3 в 9 см3 среды. Посевы выращивают при температуре 37 оС 48 часов. При отсутствии роста (помутнение, газообразование) дают отрицательный ответ. При наличии помутнения и газообразования или при наличии только помутнения делают высев на среду Эндо. Чашки с посевами инкубируют при 37 оС 18-24 час. Отбирают розовые, красные или малиновые с металлическим блеском колонии, изучают морфологические, тинкториальные свойства, ставят оксидазный тест. По 2-3 колонии каждого типа (грамотрицательные, оксидазаотрицательные) засевают параллельно в 2 в пробирки с полужидкой или жидкой с поплавком средой с лактозой, инкубируют в термостате 37 оС 18-24 час. При ферментации лактозы с образованием кислоты и газа дают положительный ответ на БГКП.
Результаты выражают в величинах коли-индекса.
Норматив. Индекс БГКП 1-10 клеток/г почвы
Метод мембраной фильтрации. Используют в качестве ускоренного метода. Применяют фильтры с диаметром пор 0,45 мкм и размером диска 35 или 47 мм. Фильтруют 5,0-10,0 см3 почвенной суспензии первого разведения (1:10) через мембранные фильтры, сеют на дифференциальную питательную среду с лактозой, отбирают подозрительные колонии, идентифицируют бактерии по культуральным и биохимическим свойствам.
Метод прямых поверхностных посевов. Применяют при анализе загрязненных и сильно загрязненных почв.
На среду Эндо засевают по 0,1 или 0,2 см3 разведений почвы: от 10-1 до 10-3 для сравнительно чистых почв, из разведений до 10-5 и 10-6 для сильно загрязненных почв. Среды обычно используют подсушенные. Растирают посев шпателем. Инкубация посевов 37 оС 24 часа. Дальнейшая идентификация аналогична рассмотренной выше ( в титрационном методе, начиная со среды Эндо). Посчитывают количество колиформных бактерий в 1 г почвы, для чего среднее число колиформных колоний, выросших на чашках, умножается на степень десятикратного разведения. Результаты выражают в количестве КОЕ/г.
Норматив. До 10 КОЕ/г
3.1.2.2. Определение энтерококков.
Энтерококки — грамположительные, не образующие каталазу кокки, слегка вытянутые с заостренными концами. В мазках располагаются парами или короткими цепочками, реже одиночно. При росте на жидких средах (лактозо-пептонная среда, ЛПС; щелочная элективная среда с полимиксином, ЩЭС) вызывают диффузное помутнение и образование осадка.
Для выявления энтерококков используют титрационный метод и метод мембранной фильтрации.
Титрационный метод применяют для анализа почв с предполагаемой невысокой степенью загрязнения.
Из разведений почвенной суспензии стерильной пипеткой берут 10 см3 и засевают во флаконы с 50 см3 жидкой среды (ЛПС или ЩЭС). Посевы инкубируют 24 час при 37 оС. При наличии признаков роста производят высев на плотные среды МИС (молочно-ингибиторная среда) или ЖСТ (желточная среда Турчинского). Инкубируют 24-48 часов. В случае отсутствия роста дают отрицательный ответ.
При наличии аспидно-черных, выпуклых с металлическим блеском или сероватых, мелких колоний проводят микроскопию окрашенных по Граму мазков и каталазный тест.
После выявления энтерококков устанавливают титр, при котором принимается то предельное разведение почвы, в котором обнаруживают энтерококки. Для перевода титра в индекс, необходимо 1000 разделить на число, выражающее титр.
Метод мембранной фильтрации.
Объем испытуемой пробы должен быть таким, чтобы не менее чем на 2-х фильтрах выросли изолированные колонии в количестве от 5 до 50.
Фильтруют 2-3 десятикратных объема испытуемой пробы. Фильтры помещают на азидную среду или ЖСТ и инкубируют 24-48 час при 37 оС.
Учет результатов на азидной среде.
На азидной среде выбирают фильтры, на которых выросло от 5 до 50 колоний. Посчитывают колонии, характерные для энтерококков: выпуклые, с ровными краями, розовые, светло-розовые, равномерно окрашенные или с темно-красным не четко оформленным центром. При необходимости 2-3 колонии каждого типа микроскопируют после окраски по методу Грама.
Положительный ответ дают при обнаружении в мазках грамположительных полиморфных диплококков.
Учет результатов на среде ЖСТ.
Выбирают фильтры, на которых выросло не более 20-30 колоний. Посчитывают характерные для энтерококков колонии.
При обнаружении колоний другого вида – выпуклых белых мелких или ярко окрашенных, проводят микроскопию мазков, окрашенных по Граму и каталазный тест.
Положительный ответ выдают при наличии грамположительных полиморфных каталазоотрицательных диплококков.
Результаты выражают в индексах, для чего подсчитанное число колоний энтерококков суммируют и делят на объем, профильтрованный через фильтры, на которых велся подсчет.
Для расчета индекса количество колоний энтерококков суммируют, умножают на 1000 и делят на объем, профильтрованный через фильтры, на которых велся подсчет.
Норматив. Индекс энтерококков 1-10 КОЕ /г
Оценка степени эпидемической опасности почвы
Категория загрязнения почвы |
Индекс БГКП |
Индекс энтерококков |
Патогенные бактерии, в том числе сальмонеллы |
Чистая |
1-10 |
1-10 |
0 |
Умеренно опасная |
10-100 |
10-100 |
0 |
Опасная |
100-1000 |
100-1000 |
0 |
Чрезвычайно опасная |
1000 и выше |
1000 и выше |
0 |