Алгоритмы выполнения манипуляций в I периоде родов. Прием роженицы в приемно-смотровом отделении.

В фильтре

• Решить вопрос в приемном отделении о госпитализации роженицы в физиологическое или обсервационное отделение.

• Выдать роженице индивидуальный пакет.

• Переодеть роженицу.

• Взять у поступающей на госпитализацию в роддом:

  • направление на госпитализацию

  • обменную карту (уч.ф. № 113/У)

  • паспорт

  • страховой полис

  • родовой сертификат

• Занести данные о роженице в журнал учета приема беременных, рожениц, родильниц (уч. ф. №002/У).

• Заполнить паспортную часть истории родов (уч. ф. № 096/У), вещевик.

• Собрать анамнез.

• Подсчитать пульс, измерить АД на обеих руках.

• Измерить температуру тела (градусник после использования поместить в дезинфицирующее средство).

• Произвести осмотр:

-на педикулез (брови, голову, лобок)

-на гнойничковые заболевания (осмотреть кожные покровы)

-одноразовым шпателем осмотреть полость рта, зев на воспалительные заболевания

-на грибковые заболевания (ногти на руках и ногах)

• Пропальпировать доступные пальпации лимфоузлы

• Осмотреть молочные железы

• Произвести аускультацию, перкуссию легких, сердца; пальпацию живота, пальпацию, перкуссию печени, определить симптом Пастернацкого

• Произвести антропометрию.

• Определить, оценить характер родовой деятельности

• Приемами Леопольда Левицкого определить ВДМ, позицию, вид позиции плода, предлежащую часть, отношение предлежащей части к входу в малый таз.

• Выслушать сердцебиение плода.

• Произвести наружную пельвиометрию.

• Определить окружность живота (сантиметровой лентой).

• Определить высоту стояния дна матки (сантиметровой лентой).

• После использования стетоскоп, тазомер, сантиметровую ленту дважды протереть ветошью, смоченной дезинфицирующим средством. Также обработать клеенку.

В смотровой

• Взять из вены кровь в пробирку (5 мл).

• Определить группу крови.

• Осмотреть наружные половые органы

• Осмотреть шейку матки в зеркалах, взять влагалищные мазки, провести влагалищное исследование в родах

• Определить белок в моче с помощью 20% раствора сульфацил-натрия.

В помещении для санитарной обработки

• Произвести санитарно-гигиеническую обработку роженицы.

• Поставить очистительную клизму.

• Предложить роженице принять душ.

• Выдать роженице стерильное нательное белье, обеззараженные кожаные тапочки.

• Провести роженицу в предродовую палату.

Примечание

• При проведении любого вида исследования получить у пациентки информированное согласие на проведение исследования.

Измерение артериального давления.

1. Наложить манжетку на плечо на 2 см выше локтевого сгиба.

2. Соединить трубку манжетки с манометром.

3. Разогнуть руку ладонью кверху.

4. Подложить под локоть валик (кулак женщины).

5. Определить пульсацию в области локтевого сгиба на лучевой артерии.

6. Поставить фонедоскоп на место пульсации лучевой артерии.

7. Закрыть вентиль на манометре.

8. Накачать воздух в манжетку на 20-30 мм. рт.ст. выше после прек-ращения пульсации артерии.

9. Открыть вентиль на манометре и медленно выпускать воздух из манжетки.

10. Зафиксировать цифру в момент исчезновения тонов (это диасто-лическое давление).

11. Измерить артериальное давление двукратно с интервалом в 5 мин.

12. Отсоединить манжетку от манометра.

Примечание: артериальное давление измеряется на обеих руках.

Измерение температуры тела.

1. Взять сухой продезинфицированный термометр.

2. Встряхнуть термометр, чтобы столбик ртути упал ниже 35 градусов.

3. Вытереть насухо подмышечную впадину индивидуальной салфет-кой.

4. Поставить термометр на 10 минут в подмышечную впадину ртутным резервуаром.

5. Снять показания с термометра.

6. Погрузить термометр после использования в лоток с 3% раствором хлорамина на 15 минут.

7. Промыть, осушить термометр и хранить в сухом штанглазе.

8. Записать показания термометра в температурный лист.