Комната для сбора, пастеризации и хранения грудного молока

В послеродовых физиологических отделениях выделяются помещения для сбора, пастеризации и хранения грудного молока.

Перед каждым кормлением медсестра выдает матерям стерильную посуду и собирает ее со сцеженным после кормления молоком.

Молоко от матерей с трещинами сосков и от родильниц обсер-вационного отделения сбору не подлежит.

Собранное грудное молоко разливают в бутылочки по 30-50 мл для индивидуального использования, закрывают и пастеризуют в водя-ной бане (не более 5-7 минут от начала закипания воды), уровень во-ды в которой должен быть не ниже уровня молока в бутылочках.

Пастеризованное молоко, молочные смеси, питьевые растворы ис-пользуются для новорожденных только по назначению врача при на-личии показаний.

Бутылочки с молоком после пастеризации охлаждают до ком-натной температуры и раздают для кормления детей или хранят в хо-лодильнике не более 12 часов.

Запрещается кормление нескольких детей из одной бутылочки. Вода и растворы для питья должны быть в стерильной индивидуаль-ной разовой расфасовке.

Докармливание или допаивание при показаниях осуществляется не-посредственно из индивидуального разового сосуда или ложечки.

Обсервационное отделение

В обсервационном отделении противоэпидемический режим дол-жен соблюдаться особенно тщательно.

При переходе в обсервационное отделение медицинский персонал меняет халат, надевает бахилы. Для этого у входа имеется вешалка с чистыми халатами, емкости с бахилами.

Прием родов у ВИЧ – инфицированных беременных в крупных городах осуществляется в специализированном родильном отделе-нии. При его отсутствии беременные направляются в родильный дом (отделение) общего типа. Прием родов осуществляется в обсерва-ционном отделении в специально выделенной палате, где родиль-ница с ребенком находится до выписки. При необходимости опера-тивного вмешательства используется операционная обсервационного отделения.

Противоэпидемические мероприятия в отделениях (палатах) для ВИЧ – инфицированных пациенток и их новорожденных должны проводится по типу режима отделения для больных вирусными гепа-титами с парентеральным механизмом передачи.

При манипуляциях (операциях) у ВИЧ – инфицированных пациен-ток используют инструменты и другие медицинские изделия однок-ратного применения. При его отсутствии инструменты многократ-ного использования подлежат дезинфекции по режиму, установлен-ному для профилактики парентеральных гепатитов, с последующей стерилизацией.

Медицинский персонал, принимающий роды и осуществляю-щий уход в послеродовом отделении за ВИЧ – инфицированной родильницей и новорожденным, должен соблюдать меры лич-ной безопасности (работа в кальчужных перчатках, защитных лицевых щитках, очках).

При наличии микротравм на кожу рук перед началом работы медицинскому работнику необходимо обработать поверхность 70% спиртом или спиртовой настойкой 5% йода и «заклеить» лейкопластырем, или каким – либо пленкообразующим препа-ратом (три слоя «лифузоля»). В современных условиях широкое распространение получили пластырные наклейки на раны. Микродон – представляет собой нетканную эластичную пластыр-ную основу с нанесенным гипоаллергенным водоотталкивающим клеем и впитывающей прокладкой, размещенной в центре наклейки.

Рекомендуется повторно провести обследование лиц, принимавших роды у ВИЧ – инфицированной роженицы и осуществляющих уход за родильницей и новорожденным, через 6 месяцев после их вы-писки. При случайном попадании крови, отделяемого родовых путей от ВИЧ – инфицированной родильницы на кожу медицинского ра-ботника необходимо: обработать это место 70% спиртом, промыть водой с мылом и повторно обработать 70% спиртом. При попадании указанного материала на конъюнктиву глаз, слизистые носа и губ их необходимо промыть водой с мылом и обработать 5% раствором перманганата калия.

Целесообразно провести курс экстренной профилактики азидотими-дином (тимозидом). Лабораторное обследование лиц, попавших в ава-рийную ситуацию, проводиться через 3, 6 и 12 месяцев.

При других инфекционных заболеваниях противоэпидемические мероприятия проводятся в соответствии с действующими приказами.

После выписки родильниц и новорожденных (освобождение палаты) проводится заключительная дезинфекция с обязательной камерной обработкой постельных принадлежностей.