Глава 9. Вспомогательные материалы.

Флюсы - это вещества, которые применяют с целью зашиты сплавов от окисления во время паяния. В определенной степени они улучшают текучесть припоя. Флюсы должны отвечать следующим требованиям:

а) иметь температуру плавления ниже температуры плавления припоя;

б) легко растекаться по металлической поверхности;

в) удалять оксиды, образующиеся при паянии;

г) легко удаляться с поверхности после окончания паяния.

В зуботехнической лаборатории в качестве флюса чаще всего используется натриевая соль борной кислоты (бура). При температуре 783°С белый порошок буры плавится, превращаясь в стекловидную массу, которая обладая хорошей текучестью, покрывает поверхность металла защитной пленкой и предохраняет ее от окисления. Лучше пользоваться обезвоженной бурой. С этой целью расплавленную буру выливают в форму из нержавеющей стали, а после затвердевания измельчают и хранят герметично укупоренной. При паянии нержавеющей стали в качестве флюса можно использовать борную кислоту и фторборат калия. Во всех случаях флюса должно быть взято не более одной четвертой части (по весу) от припоя. Увеличение количества флюса приводит к образованию пор в области пайки.

Отбелы - это вещества, удаляющие окалину. Они должны отвечать следующим требованиям:

а) растворять окалину в минимально короткий срок:

б) не влиять на сплав, находящийся под окалиной;

в) быть безопасными в обращении с ними;

г) быть доступными и экономичными.

Золото, золотые, золото-платиновые сплавы отбеливают кипячением в технической (37,5%) соляной кислоте. Для отбеливания серебряно-палладиевых сплавов используют 10-15% раствор соляной кислоты. Серебро отбеливают серной кислотой. Нержавеющая хромоникелевая сталь и кобальто-хромовый сплав отбеливаются в одном из растворов:

1. соляная кислота-47%

азотная кислота-6%

вода – 47%

потери металла – 4-11%

2. соляная кислота – 20%

азотная кислота – 10%

вода – 70%

потери металла – 7-24%

3. соляная кислота – 5%

азотная кислота – 10%

вода – 85%

потери металла – 5-9%

Предпочтение отдают последнему рецепту, так как он допускает небольшую потерю металла, значительно экономичнее и, главное, безопаснее в работе при хорошем качестве отбеливания.

В некоторых лабораториях используют смесь серной кислоты (50 мл), азотно-кислого аммония (15 г) и воды (1000 мл). В качестве отбела может применяться и 5% раствор лимонной кислоты. В этом случае при паянии должен быть применен другой флюс.

Ослабить действие кислот, входящих в отбелы, на металл или сплав можно применением замедлителей коррозии. Они осаждаются на чистом сплаве и предотвращают соприкосновение последнего с кислотой (Уникод ПБ-5 и др.).

Изолирующие (разделительные) материалы.

В процессе изготовления различных протезов и аппаратов возникает необходимость с абсолютной гарантией успеха разделить одну порцию материала от другой (гипс, легкоплавкий сплав); отделить без деформаций разные материалы (восковой базис от модели) или предотвратить нежелательные контакты, ухудшающие качество материала (вода и пластмасса в кювете). Материалы, с помощью которых решаются эти задачи, называют изолирующими или разделительными.

При получении системы "штамп-контрштамп" одна порция легкоплавкого сплава должна быть надежно изолирована от другой, заливаемой на первую в расплавленном состоянии. Если произойдет их частичное или полное соединение работа окажется полностью испорченной. Чтобы процесс шел без нарушений, штамп смазывают тонким слоем вазелина и присыпают порошком гипса. Лучшим приемом является использование взвеси талька в денатурате. Окунув штамп в полученную болтушку и подержав его затем над пламенем горелки для выгорания спирта, получают хорошую изолирующую прослойку, не влияющую на точность формы.

При комбинированной штамповке коронок перед получением контрштампа в аппарате Бромштрома металлический штамп покрывают одним слоем лейкопластыря, достигая надежной изоляции их друг от друга.

Для изоляции двух порций гипса используют воду, а в отдельных ситуациях применяют слабый раствор силикатного канцелярского клея или технический вазелин. При наличии в полости рта костных выступов, во избежании травмы слизистой оболочки в этих участках и поломки протезов, выступы (если они не удалены оперативным путем) следует изолировать.

В одних случаях изолирующие функции может выполнять мягкая подкладка, сделанная из эластичной пластмассы, в других случаях техник укладывает прокладку в пределах тех границ, которые наметил врач. В качестве изолирующего материала используют лейкопластырь или изоляционную ленту. Число слоев этих материалов, уложенных на отмеченный участок, зависит от выраженности костного выступа.

Для этих же целей можно применить свинцовую фольгу. Ее получают, пропуская через вальцы куски свинца. Чтобы получаемая лента в процессе вальцевания не коробилась, ее прокатывают только в одном направлении, без поворота пластинки вдоль продольной оси. Толщину фольги регулируют винтом. Вырезанную по размерам пластинку приклеивают к модели цементом или прибивают маленькими гвоздями.

Этими материалами изолируют и отдельные участки моделей при изготовлении лечебных аппаратов, применяемых для исправления аномалий.

Если при замене воска на пластмассу поверхность гипса в кювете не изолировать, часть мономера впитается в гипс. После полимеризации и охлаждения кюветы гипс будет трудно отделяться от пластмассы, поверхность базиса может получиться неровной. Кроме того, во время полимеризации пластмасса не будет защищена от воды, которая, проникая в межмолекулярные пространства, вызовет внутренние напряжения в пластмассе протеза или приведет к помутнению, белосоватости, мраморным разводам на базисе.

Для изоляции пластмассы в кювете применяют "Изокол". В его состав входит альгинат натрия, формалин и вода. Это жидкий коллоид, способный в тонком слое отвердевать при комнатной температуре. Материал наносится кисточкой на гипсовую форму. После высыхания первого слоя можно нанести второй. Высохшая тонкая пленка хорошо удерживается на модели, практически не нарушая рельеф, не изменяет качество пластмассы и хорошо предохраняет последнюю от попадания воды. Удовлетворительные результаты получаются при использовании разделительного лака АЦ-1, состоящего из этрола и ацетона. Для изоляции пришеечных и межзубных участков на восковую композицию протеза можно нанести лак "Силикодент". После полимеризации пленка от него хорошо отделяется от протеза.

При отсутствии заводских упаковок в качестве изолирующего материала можно использовать масла (веретенное, трансформаторное и т. п.), заполняя освобожденную от воска гипсовую форму маслом или ватными тампонами, пропитанными маслом на 40-60 минут. Применение силикатного (канцелярского) клея или его водного раствора из-за негативного влияния на пластмассу в настоящее время должно быть крайне ограничено.

Из зарубежных материалов надежно изолирует гипс от пластмасс и способствует чистому и простому отделению протеза изолирующее средство Изо 8 (фирма "Бего", Германия).

Для изоляции пластмассы от гипса при изготовлении ортодонтических аппаратов из быстротвердеющих пластмасс за рубежом успешно применяется изофолановая пленка. Ее используют в качестве изоляции сохраняющей место прокладки при изготовлении шин. Сцепление между изофолановой пленкой и гипсовой моделью на глубоких участках улучшает изофолановый клей (фирма ШОИ-ДЕНТАЛ, Германия). Этой фирмой предложена модельная замазка, которая препятствует проникновению воска в различные разрезы и отверстия аппаратов.

Маскирующие материалы.

Они применяются для маскировки каркаса из металла, для улучшения цвета облицовочного материала. Если пластмассу для мостовидных протезов в комбинированных конструкциях уложить на металлическую основу без маскировочного покрытия, основа, особенно из нержавеющей стати и КХС, будет просвечивать сквозь пластмассу и искажать цвет последней. Чтобы этого не происходило чаще всего применяют покрывной лак. Он изготавливается на основе оксида цинка или двуокиси титана. Перед употреблением лак тщательно перемешивается шпателем.

Готовый к употреблению лак берется небольшими порциями на ватную турунду, наносится ровным слоем на металлический каркас в пределах границ и высушивается на воздухе в течение 30-40 минут. В последние годы широко применяется лак "Эда".

При изготовлении металлоакриловых или металлопластмассовых протезов для маскировки и улучшения фиксации пластмассы на металлической основе используют ретенционный набор, в который входит лак и пластмассовый бисер для создания неровной поверхности на границе соединения сплава с пластмассой. Металлическая основа из золотых сплавов не требует применения покрывных лаков.

Формовочные стоматологические материалы

Материалы, применяемые для создания формы при литье металлов и сплавов, называют формовочными. Они должны обладать следующими свойствами:

а) быть огнеупорными;

б) быть достаточно прочными;

в) состоять из высокодисперсных порошков для обеспечения гладкой поверхности отлитой детали;

г) быть газопроницаемыми;

д) обладать способностью компенсировать усадку отвердевающего сплава;

е) не содержать веществ, которые могут ухудшить качество отлитой детали;

ж) не прикипать, не сращиваться с отливаемой деталью.

Различают два вида формовки восковой композиции: одномоментный и двумоментный. Золотые, золото-платиновые, серебряно-палладиевые сплавы допускают одномоментную формовку без заметного снижения качества литья. Нержавеющая сталь, КХС и их аналоги для точного литья требуют двухмоментной формовки. В этом случае сначала на восковую композицию наносится тонкая облицовочная "рубашка". Вторая, более объемная часть, заполняющая пространство между облицовкой и внутренними стенками опоки (формы), служит для поддержания "рубашки" и отвода литьевых газов.

В зависимости от связующего вещества формовочные материалы делятся на гипсовые, фосфатные и силикатные.

В гипсовых материалах связующим веществом является гипс, смешанный с кремнеземом. Они используются при литье сплавов благородных металлов. Усадка, например, золотых сплавов составляет 1,25-1,3% объема, что вполне компенсируется расширением гипсового формовочного материала. В нашей стране применяется стандартная смесь "Силаур", состоящая из кремнезема и гипса, смесь ТГС и чешская масса "Эксподента". При изготовлении отдельных литых деталей протезов возможно применение двух частей кварцевого (речного) песка и одной части гипса. Все упомянутые смеси желательно замешивать на воде, имеющей температуру около 30°С, чтобы полнее ощущаюсь выделение тепла при замешивании и затвердевании массы. Если такую температуру выдержать до полного схватывания массы, форма окажется способной полностью компенсировать усадку сплавов благородных металлов.

В фосфатных материалах связующим звеном является фосфатный цемент, смешанный с кремнеземом или кварцевым песком. Выдерживая температуру до 1600°С, фосфатные материалы позволяют отливать детали из нержавеющей хромоникелевой стали. Однако, они имеют ограниченную возможность компенсации усадки при литье, так как форма практически не расширяется при нагревании. Для компенсации усадки специалисты применяют специальные прокладки, уложенные по внутренней стенке опоки и другие приемы.

Из зарубежных материалов хорошо зарекомендовали себя массы, содержащие фосфат: "Вироплюс", "Вировест", "Бегорал" и др., предлагаемые фирмой БЕГО (ГЕРМАНИЯ) и позволяющие отливать сплавы высококаратных благородных металлов, полублагородных и цветных металлов с высокой степенью точности литья. Для отливок из титана разработана специальная масса "Танковест".

Для особо точного литья кобальтохромовых сплавов чаще применяют силикатные формовочные материалы, в состав которых входит этилсиликат (продукт взаимодействия этилового спирта с четыреххлористым кремнием) и маршалит (мелкодисперсный, прокаленный предварительно при 900"С в течение двух часов кварцевый песок). Для облицовки применяется гидролизованный этилсиликат, который готовят следующим образом: в сосуд большой емкости выливают 150 мл этилсиликата. К нему небольшими порциями добавляют смесь 90 мл этилового спирта (крепостью 94-96 гр.) с 11 мл дистиллированной и подкисленной (0,77 мл 36% соляной кислоты) воды. При смешивании следят за тем, чтобы температура в сосуде не превышала 50"С. Через 30-40 минут сосуд плотно закрывают и оставляют на 72 часа. Получившийся гидролизованный этилсиликат пригоден в течение двух недель при условии хранения его в плотно закупоренном сосуде при температуре 18-20 С.

Для облицовки к двум частям маршалита добавляют одну часть гидролизованного этилсиликата, все тщательно перемешивают и наносят на восковую модель. Применявшееся длительное время вместо этилсиликата жидкое стекло (силикатный канцелярский клей) в настоящее время используется лишь для создания пробок в опоке (форме), предотвращающих высыпание второй, упаковочной массы. Для создания облицовочного слоя или огнеупорной "рубашки" вокруг восковой композиции используют стандартные заводские комплекты "Формолит", массу "ОФ-М" и др.

В качестве материала, служащего для поддержания огнеупорной "рубашки" при двухмоментной формовке или паковке используется кварцевый песок, предварительно прокаленный при 900 С с добавлением к нему борной кислоты или глинозема.

Материалы для дублирования гипсовых моделей.

Самое точное литье больших, объемных конструкций (литых базисов съемных протезов, цельнолитых каркасов бюгельных протезов) можно получить при литье сплава на ту модель, на которой создавалась восковая репродукция или композиция. Модель, изготовленная из гипса, не выдержит высокой температуры. Поэтому рабочую модель делают огнеупорной, термостойкой, способной, вместе с тем, компенсировать усадку металлических конструкций.

Для того, чтобы иметь такую модель, необходимо дублировать исходную гипсовую модель. Материалы для дублирования разрабатываются, как правило, для конкретных сплавов. Однако, все они создаются на основе агар-агара.

Для корригирования свойств к нему добавляются сульфат кальция, оксид цинка, ацетат целлюлозы, вода и катализатор на основе этиленгли-коля. Как правило, дублирующие массы входят в комплекты материалов, рассчитанных на весь процесс получения огнеупорной модели. Наиболее известными являются комплекты "Кристосил", "Бюгелит", "Силамин".

Материалы для огнеупорных моделей.

Поскольку дублирующая масса относится к обратимым коллоидам, способным к усадке и выделению жидкости при длительном хранении, процесс получения огнеупорной модели по исходной гипсовой не растягивают и не прерывают. Поэтому сразу же после получения эластичной формы и извлечения гипсовой модели готовят огнеупорную массу. Например, из комплекта "Бюгелит" берется 100 г порошка и 10 г связующего. Все размешивается до получения влажной смеси. На 100 г влажной смеси берут отвердитель строго по инструкции, допустим 16 мл (отвердитель не взвешивается, а отмеряется). Смесь и отвердитель тщательно перемешивают и, установив форму на вибростолике, заполняют ее данной массой. Через 1 час дублирующую массу по частям осторожно отделяют от огнеупорной модели, очищают для повторного употребления.

За рубежом используются технологии полных циклов. В них определена последовательность манипуляций, и применение конкретных приборов, приспособлений и материалов, что позволяет облегчить работу техника и получить стабильные результаты. Особый интерес представляют: БЕГО-система (фирма Бего, Германия, адгезионная система "РОКАТЕК" и новейшая система "ЦЕЛЕЙ" (фирма Комеса Гес.м.б.Х. Австрия).