- •1. Определение туберкулеза. Видовая принадлежность.
- •2.Туберкулез и вич-инфекция
- •1. Основные признаки (патогенность, вирулентность)
- •2. Тубекулез и наркомания
- •2. Туберкулез и алкоголизм
- •1. Микобактериоз-
- •2.Туберкулез с диабетом
- •1.Морфологические и тинкториальные св-ва.
- •2. Туб легких и хронич обструктивная боезнь
- •1. Физиологические свойства
- •2.Туберкулез легких и хронич неспецифич бронхит
- •1. Генетическая характеристика.
- •2. Туберкулез легких и нозокомиальная пневмония
- •1. Антигенная структура
- •2. Туберкулез и внебольничная пневмония
- •2. Туберкулез у лиц пожилого и старческого возраста
- •1.Изменчивость микобактерии туберкулеза
- •2. Врожденный туберкулез
- •1. Патогенез микобактерии туберкулеза
- •2. Туберкулез и материнство
- •1.Иммунопатогенез мбт,Первичный т-клеточный ответ
- •2. Туберкулез слюнных желез
- •1.Иммунопатогенез мбт Вторичный т-клеточный иммунный ответ
- •2. Туберкулез периферических лимфатических узлов. Индуративная форма
- •1.Патогенез первичного туберкулеза
- •2. Туберкулез периферических лимфатических узлов.Казеозная форма
- •1. Патогенез вторичного туберкулеза
- •2. Туберкулез периферических лимфатических узлов. Инфильтративная фаза
- •2. Туберкулез тканей периодонта
- •1. Патоморфология микобактерии туберкулеза
- •2. Артрит височно-нижнечелюстного сустава туберкулез
- •1. Источники инфекции, пути и механизмы передачи мбт
- •2. Туберкулез челюстей
- •1.Ифекционный процесс.
- •2. Туберкулез скуловой кости
- •1.Эпидемиологические показатели
- •2. Туберкулез лобной кости.
- •1. Клинические методы исследования
- •2. Туберкулез миндалин и глотки.
- •1.Клинический и б/х анализ крови
- •2. Милиарно-язвенный туберкулез.
- •1. Бактериоскопический метод по Цилю-Нильсену
- •2. Туберкулезная волчанка
- •1. Бактериоск. Метод(люминесцентная микроскопия)
- •2. Туберкулез десен
- •2. Туберкулез твердого и мягкого неба.
- •1. Бактериологич.Методы исслед.(система bactec mgit 960)
- •2. Туберкулез языка
- •1. Молекулярно-генетический метод пцр.
- •2. Туберкулез слизистой оболочки рта
- •1. Лучевые методы иссл-я туб.
- •2.Поражения органов зрения при туб
- •2. Туберкулезно-аллергических забол глаз
- •1. Биопсия
- •2. Туберкулез вспомогат органов глаз
- •1. Цитологическое исследование мокроты(тетрада Эрлиха).
- •2. Гематогенные поражения оболочек глаз яблока
- •2. Туберкулез кожи
- •1. Цитологическое исследование бронхоальвеолярного лаважа (бал)
- •2. Туберкулез глаз
- •1. Типы плевральной жидкости при цит исследовании
- •2. Туберкулез ж пол органов.
- •1.Транссудат и экссудат. Клет состав экссудата при туб плевритах
- •1.Дыхательная недостаточность при туберкулезе.
- •2. Туберкулез почек.
- •2. Дифференциальная диагностика костно-суставного туберкулеза.
- •1. Исследование газов крови, кос.
- •1. Исследование регионарных функций легких при туберкулезе
- •1. Исследование механики дыхания.
- •1. Рентгенологический синдром очагового затенения.
- •2. Слипчивый туберкулезный перитонит.
- •1. Рентгенологический синдром округлого образования.
- •1. Рентгенологические синдромы полости в легком
- •2. Туберкулез кишечника.
- •1. Рентгенологический синдром диссеминации
- •2. Легочное сердце при туберкулезе.
- •1. Ренгенологические синдромы патологии корня легкого
- •2. Амилоидоз внутр органов.
- •1. Рентгенологические синдромы патологии сосудистого рисунка
- •2. Открытый спонтанный пневмоторакс
- •2. Ограниченный закрытый спонтанный пневмоторакс.
- •51 Билет
- •52 Билет
- •1. Туберкулинодиагностика(индивидуальная)
- •53 Билет
- •54 Билет
- •2. Инфекционно-токсический шок
- •55 Билет
- •56 Билет
- •1.Чувствительность организма человека к туберкулину
- •57 Билет
- •58 Билет
- •60 Билет
- •61 Билет
- •1.Показатели инфицированности. Ежегодный риск инфицированности
- •62 Билет.
- •63 Билет
- •2. Аллергический плеврит
- •64 Билет
- •65 Билет
- •66 Билет
- •1.Алгоритм исследования на выявление туберкулеза
- •67 Билет
- •68 Билет
- •69 Билет
- •70 Билет
- •71 Билет
- •2. Кавернозный туберкулез легких
- •72 Билет
- •1.Лекарственная устойчивость к противотуберкулезным препаратам
- •73 Билет
- •1.Химиотерапии больных туберкулезом. Основные принципы химиотерапии.
- •2. Различительная х-ка по строению туберкулем
- •74 Билет
- •2. Туберкулема легких
- •75 Билет
- •1. Формы побочных реакций противотуберкулезных препаратов.
- •1. Клинические проявления и методы устранения побочных реакций на основные противотуберкулезные препараты.
- •1. Клинические проявления и методы устранения побочных реакций на резервные противотуберкулезные препараты.
- •1.Клинические проявления и методы устранения побочных реакций на новные противотуберкулезные препараты.
- •1.Гормонотерапия. Назнач глюкокортикостероиды
- •1.Искусственный (лечебный) пневмоторакс
- •2.Подострый дис.Тубер.
- •2.Острый крупноочагов туб.
- •1.Хирургическое лечение
- •1. Противотуберкулезная вакцинация
- •1. Ревакцинация – повторная прививка бцж
- •1.Химопрофилактика
2.Туберкулез легких и хронич неспецифич бронхит
При хроническом бронхите наиболее
часто выделяют вирусы возбудители инфекций верхних дыхательных
путей и два вида бактерий: S. pneumoniae и Н. influenzae. Бактериальная
инфекция играет важную роль в обострении бронхитов. Обострение хронического бронхита, ассоциированное с гемофильной палочкой, харак-теризуется более тяжелым течением и обострением туберкулеза легких. Неспецифические бронхиты являются фоном, на котором развива-
ются обширные инфильтративные специфические процессы с распадом
и бактериовыделением. У таких больных увеличивается частота первич-
ной лекарственной устойчивости МБТ, причем в ее структуре преобла-
дает множественная лекарственная устойчивость, которая может дости-
гать 70% у больных с хроническим обструктивным бронхитом.
Посев мокроты и БАЛ-жидкости играет важную роль в обследовании
больных с сочетанной патологией и проводится до начала антибактери-
ального лечения. Необходим количественный анализ неспецифической
бактериальной популяции, поскольку патогенные бактерии присутству-
ют в очаге инфекции в больших концентрациях (свыше 105/мл), и опре-
деление ее чувствительности к антибиотикам.
Билет 8
1. Генетическая характеристика.
Геном МБТ – длина 4 411 529 пар нуклеотидов – Г и Ц.
Нуклеотид содержит 4 тыс генов: 60 кодируют комп РНК.
В геноме представлены гены разнообр ферментов, необходимые для липидного обмена, гликолиза, цикла трикарб к-т и глиокислатного пути.
2. Туберкулез легких и нозокомиальная пневмония
Нозокомиальная пневмония, которая характеризуется как клиничес-
ки распознанное микробное забо-
левание, возникающее через 48 ч
или более после поступления
больного в стационар; среди боль-
ных, госпитализированных по по-
воду других заболеваний, разви-
вается в 0,5—1% случаев.
Основными возбудителями явля-
ются грамотрицательные бакте-
рии, которые попадают в нижние
дыхательные пути в результате ас-
пирации желудочного содержи-
мого или микроаспирации секре-
та верхних дыхательных путей.
Сама колонизация верхних дыха-
тельных путей грамотрицательной
флорой является отражением тя-
жести течения основного заболе
вания. Среди возбудителей внутрибольничной пневмонии наиболее
часто встречается Ps. aeruginosa, S. aureus, затем возбудители семейства
энтеробактерий. В 20-30% случаев внутрибольничных пневмоний вы-
деляются анаэробные бактерии, в 5—10% случаев определяются другие
микроорганизмы, включая S. pneumoniae, H. influenzae, Chlamydia
pneumoniae (рис. 17.2). У больных туберкулезом легких нередко имеют-
ся сразу несколько факторов, с которыми связана колонизация дыха-
тельных путей грамотрицательными бактериями: длительная госпита-
лизация, длительная антибактериальная терапия, выраженное
истощение, хронический алкоголизм. Этиотропное лечение неспецифической пневмонии у больных тубер-
кулезом проводят по формулярам для внебольничной и нозокомиаль-
ной пневмонии.
Билет 9
1. Антигенная структура
АГ МБТ в кл стенке. Выз р-е р-й клет иммунитета и АТ-образование. АГ св-ми обладают белки, полисахариды и липиды.
Белки с мол массой 45 -48 тыс кДа – кожные р-ции. Стимулируют лимфоциты у зараженных МБТ морских свинок.
С массой 10, 28-30 тыс кДа – туберкулиновая акт-ть. Высокомолекулярные белки – 150 кДа – выз пов чувст-ть замедленного типа и усиливают фагоцитоз макрофагов.
В сер р-циях – полисахариды МБТ (глюкан, маннан, арабиноманнан и арабиногалактан). Липиды обл имм акт-ю и обесп адъювантное действие. Фосфатидная фракция Вызывает р-цию с обр-ем эпителиоидных клеток Пирогова-Лангханса.