Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Билеты с ответами.docx
Скачиваний:
464
Добавлен:
20.05.2017
Размер:
246.9 Кб
Скачать

2. Туберкулезно-аллергических забол глаз

заболевани (в онове)лежат иммунные реакции антиген — антитело тканей глаза, сенсибилизированных к МБТ и продуктам их жизнедеятельности. Воспалительная реакция, развивающаяся при этом, не содержит элементов туберкулезной гранулемы.Туберкулезно-аллергические (фликтенулезные) кератит и конъюнктивит характеризуются светобоязнью, слезотечением, блефароспазмом, высыпанием фликтен — мелких серожелтых полупрозрачных узелков (реже — единичных крупных так называемых солитарных фликтен).

Течение заболевания упорное, имеет наклонность к рецидивированию. При множественных фликтенах нарушается метаболизм роговицы, она тускнеет, снижается острота зрения.

Диагностика. Анатомофизиологические особенности глазного яблока не позволяют применять наиболее достоверные методы верификации, а именно микробиологическое и гистоморфологическое исследование очага воспаления.Туберкулезную этиологию заболевания устанавливают при наличии характерной офтальмологической картины туберкулеза, очаговой реакции по типу обострения воспалительного процесса при туберкулиновой пробе, положительного эффекта от пробной специфической терапии.Лечение. Основным методом лечения больных туберкулезом глаз является длительная комбинированная антибактериальная терапия в соответствии с общими принципами фтизиатрии.

Билет 31

1. Биопсия

Щипцевая самая распр (если туб бронхов то леч). Показания: неясн бронхолег пр-сы, акт туб бронха, посттуб стеноз бр.

Игловая транторакальная(морф уточнение пр-в).

а)Аспирационная

б) Трепанационная

Премедикация. Место вкола – опр-ся при многоосевой рентгеноскопии. Б. в пол-ии лежа, с приподнятым ножным концом под местной анестезией и контр рентгеноскопии к пат очагу подводят иглу при помощи которой аспирируют или срезают ткань.

Открытая биопсия. Морф уточнение рент обнаруженного очагово-дисс процесса. Возм-ть бОльшего обзора лег пов-ти. Разрез 6-8 см. Пов давление в нарк аппарате раздувают легкое, кот выпячивается в рану. На осн скобочный шов и отсечение лег ткани. (возм-ть герметизации плевр пол-ти).

2. Туберкулез вспомогат органов глаз

в настоящее время встречается редко. Процесс может протекать в форме туберкулезной волчанки, туберкулезной язвы кожи век, скрофулодермы век, милиарного туберкулеза кожи лица. При этих формах туберкулезные гранулемы развиваются в коже век, и их эволюция определяет клиническую картину заболевания.

Диагностика. Анатомофизиологические особенности глазного яблока не позволяют применять наиболее достоверные методы верификации, а именно микробиологическое и гистоморфологическое исследование очага воспаления.Туберкулезную этиологию заболевания устанавливают при наличии характерной офтальмологической картины туберкулеза, очаговой реакции по типу обострения воспалительного процесса при туберкулиновой пробе, положительного эффекта от пробной специфической терапии.Лечение. Основным методом лечения больных туберкулезом глаз является длительная комбинированная антибактериальная терапия в соответствии с общими принципами фтизиатрии.

Билет 32