- •1. Определение туберкулеза. Видовая принадлежность.
- •2.Туберкулез и вич-инфекция
- •1. Основные признаки (патогенность, вирулентность)
- •2. Тубекулез и наркомания
- •2. Туберкулез и алкоголизм
- •1. Микобактериоз-
- •2.Туберкулез с диабетом
- •1.Морфологические и тинкториальные св-ва.
- •2. Туб легких и хронич обструктивная боезнь
- •1. Физиологические свойства
- •2.Туберкулез легких и хронич неспецифич бронхит
- •1. Генетическая характеристика.
- •2. Туберкулез легких и нозокомиальная пневмония
- •1. Антигенная структура
- •2. Туберкулез и внебольничная пневмония
- •2. Туберкулез у лиц пожилого и старческого возраста
- •1.Изменчивость микобактерии туберкулеза
- •2. Врожденный туберкулез
- •1. Патогенез микобактерии туберкулеза
- •2. Туберкулез и материнство
- •1.Иммунопатогенез мбт,Первичный т-клеточный ответ
- •2. Туберкулез слюнных желез
- •1.Иммунопатогенез мбт Вторичный т-клеточный иммунный ответ
- •2. Туберкулез периферических лимфатических узлов. Индуративная форма
- •1.Патогенез первичного туберкулеза
- •2. Туберкулез периферических лимфатических узлов.Казеозная форма
- •1. Патогенез вторичного туберкулеза
- •2. Туберкулез периферических лимфатических узлов. Инфильтративная фаза
- •2. Туберкулез тканей периодонта
- •1. Патоморфология микобактерии туберкулеза
- •2. Артрит височно-нижнечелюстного сустава туберкулез
- •1. Источники инфекции, пути и механизмы передачи мбт
- •2. Туберкулез челюстей
- •1.Ифекционный процесс.
- •2. Туберкулез скуловой кости
- •1.Эпидемиологические показатели
- •2. Туберкулез лобной кости.
- •1. Клинические методы исследования
- •2. Туберкулез миндалин и глотки.
- •1.Клинический и б/х анализ крови
- •2. Милиарно-язвенный туберкулез.
- •1. Бактериоскопический метод по Цилю-Нильсену
- •2. Туберкулезная волчанка
- •1. Бактериоск. Метод(люминесцентная микроскопия)
- •2. Туберкулез десен
- •2. Туберкулез твердого и мягкого неба.
- •1. Бактериологич.Методы исслед.(система bactec mgit 960)
- •2. Туберкулез языка
- •1. Молекулярно-генетический метод пцр.
- •2. Туберкулез слизистой оболочки рта
- •1. Лучевые методы иссл-я туб.
- •2.Поражения органов зрения при туб
- •2. Туберкулезно-аллергических забол глаз
- •1. Биопсия
- •2. Туберкулез вспомогат органов глаз
- •1. Цитологическое исследование мокроты(тетрада Эрлиха).
- •2. Гематогенные поражения оболочек глаз яблока
- •2. Туберкулез кожи
- •1. Цитологическое исследование бронхоальвеолярного лаважа (бал)
- •2. Туберкулез глаз
- •1. Типы плевральной жидкости при цит исследовании
- •2. Туберкулез ж пол органов.
- •1.Транссудат и экссудат. Клет состав экссудата при туб плевритах
- •1.Дыхательная недостаточность при туберкулезе.
- •2. Туберкулез почек.
- •2. Дифференциальная диагностика костно-суставного туберкулеза.
- •1. Исследование газов крови, кос.
- •1. Исследование регионарных функций легких при туберкулезе
- •1. Исследование механики дыхания.
- •1. Рентгенологический синдром очагового затенения.
- •2. Слипчивый туберкулезный перитонит.
- •1. Рентгенологический синдром округлого образования.
- •1. Рентгенологические синдромы полости в легком
- •2. Туберкулез кишечника.
- •1. Рентгенологический синдром диссеминации
- •2. Легочное сердце при туберкулезе.
- •1. Ренгенологические синдромы патологии корня легкого
- •2. Амилоидоз внутр органов.
- •1. Рентгенологические синдромы патологии сосудистого рисунка
- •2. Открытый спонтанный пневмоторакс
- •2. Ограниченный закрытый спонтанный пневмоторакс.
- •51 Билет
- •52 Билет
- •1. Туберкулинодиагностика(индивидуальная)
- •53 Билет
- •54 Билет
- •2. Инфекционно-токсический шок
- •55 Билет
- •56 Билет
- •1.Чувствительность организма человека к туберкулину
- •57 Билет
- •58 Билет
- •60 Билет
- •61 Билет
- •1.Показатели инфицированности. Ежегодный риск инфицированности
- •62 Билет.
- •63 Билет
- •2. Аллергический плеврит
- •64 Билет
- •65 Билет
- •66 Билет
- •1.Алгоритм исследования на выявление туберкулеза
- •67 Билет
- •68 Билет
- •69 Билет
- •70 Билет
- •71 Билет
- •2. Кавернозный туберкулез легких
- •72 Билет
- •1.Лекарственная устойчивость к противотуберкулезным препаратам
- •73 Билет
- •1.Химиотерапии больных туберкулезом. Основные принципы химиотерапии.
- •2. Различительная х-ка по строению туберкулем
- •74 Билет
- •2. Туберкулема легких
- •75 Билет
- •1. Формы побочных реакций противотуберкулезных препаратов.
- •1. Клинические проявления и методы устранения побочных реакций на основные противотуберкулезные препараты.
- •1. Клинические проявления и методы устранения побочных реакций на резервные противотуберкулезные препараты.
- •1.Клинические проявления и методы устранения побочных реакций на новные противотуберкулезные препараты.
- •1.Гормонотерапия. Назнач глюкокортикостероиды
- •1.Искусственный (лечебный) пневмоторакс
- •2.Подострый дис.Тубер.
- •2.Острый крупноочагов туб.
- •1.Хирургическое лечение
- •1. Противотуберкулезная вакцинация
- •1. Ревакцинация – повторная прививка бцж
- •1.Химопрофилактика
2. Туберкулез слизистой оболочки рта
Проявляется в виде специфического поражения самой слизистой, поражение слизистой оболочки и красной каймы губ в форме туб волчанки.
Патогенез. Возникает вторично при эндогенной инфекции у больных, страдающих разл формами туба легких, гортани или кожи, сопровождающиеся массивными выделениями МБТ с мокротой, а также в результате распространения , а так же контактного перехода на слизистую оболочку рта. Происходит образование типичных эпителиоидных бугорков с гигантскими клетками Пирогова-Лангханса и пролиферацией соед тк,
Клиническая картина. различны в зависимости от остроты, характера, формы и локализации процесса. Клинически они характеризуются рядом общих функциональных расстройств организма, свойственных туберкулезной интоксикации, и локальной симптоматикой, включающей в себя проявления легочного поражения и непосредственно картину туберкулеза слизистой оболочки рта. Визуальные -- полиморфизмом и отсутствием каких-либо признаков, характерных исключительно для туберкулезного поражения. ФОРМЫ : инфилътративная и язвенная. Туберкулезные язвы имеют вид небольших трещин, скрывающихся иногда в складках слизистой оболочки рта, или обширных изъязвлений, сопровождающихся отеками с высыпанием милиарных серовато-желтых узелков.
Лечение туберкулеза полости рта должно сопровождаться активной санацией полости рта. Следует устранить все местные раздражители, вылечить все зубы и удалить зубы и корни, не поддающиеся лечению, удалить подвижные зубы в области волчаночных очагов. После окончания курса местного лечения обязателен ежедневный тщательный гигиенический уход за полостью рта. Назначают частые и обильные полоскания полости рта слабыми дезинфицирующими растворами (10-12 стаканов в день).
Больные должны состоять, на диспансерном учете и систематически проверяться. При необходимости следует проводить повторные курсы общего и местного лечения. Следует обеспечить больным наиболее благоприятные санитарно-гигиенические условия быта (жилища и пр.), длительное пребывание на свежем воздухе, систематически предоставлять им возможность санаторно-курортного лечения. В целях профилактики рецидивов необходимо соблюдать режим труда и отдыха и вообще использовать всю сумму профилактических мероприятий, направленных на повышение защитных сил организма. Следует избегать переутомления и переохлаждения.
Билет 29
1. Лучевые методы иссл-я туб.
Крупнокадровая флюорография, цифровая малодозная флюорография, рентгенография, КТ, рентгеноконтрастные методы(1. бронхография – бр дерево, дает возм-ть получать из-я мелких бронхов до ур-ня деления бр 3-5го порядка; 2. Фистулография и плеврография – после резекции легких в сл-х осл-й; 3. Ангиопульмонография(вявл-е аневризм, варик расш-я лег вен, иссл-я бр арт-й)), радиоизотопное исследование(пневмоцистография – для выявл-я функц нар-ий регионарного капилл кровотока и вент легких), УЗИ гр кл-ки (дает инф-ю о состоянии плевр, плевр полости, субплевр отдх лег ткани, диафр, синусов).
2.Поражения органов зрения при туб
Поражение органа зрения при туберкулезном менингите характеризуется нарушением функций II, Ш и IV пар черепных нервов.иагностика. Анатомофизиологические особенности глазного яблока не позволяют применять наиболее достоверные методы верификации, а именно микробиологическое и гистоморфологическое исследование очага воспаления.Туберкулезную этиологию заболевания устанавливают при наличии характерной офтальмологической картины туберкулеза, очаговой реакции по типу обострения воспалительного процесса при туберкулиновой пробе, положительного эффекта от пробной специфической терапии.Лечение. Основным методом лечения больных туберкулезом глаз является длительная комбинированная антибактериальная терапия в соответствии с общими принципами фтизиатрии.
Билет 30
1. Бронхоскопия – позволяет исследовать сост-е внутр пов-ти трахеи, бронхов, пат обр-я, распространенность, содержимое для цит, гист, бак, иммун и б/х исследований, опр-ть косв признаки поражения л/у средостения.
Ригидная (РБС - наркоз) и ФиброБС-местная анестезия. За час – транквилизаторы и атропин.
Место – анестезия в дых путей (ее слиз) эфедрином( для ум-я всасывания анестетика), далее ингаляция 4-10% р-ром лидокаина. Бронхоскоп ч/з нос или рот. Анестезия гол связок, тр и бр – 2% р-м лидокаина ч/з канал инструмента.
Справа от респираторного тракта на расстоянии 2 см М/д 1 и 3 часами – устье в дол бронха.М/д 11 и 1 – устье среднедолевого(если продвинуть до конца пром бронха).
Устье в сегментарного – напротив. Устья сегм бр нижней доли – при продвижении прямо вперед. Левый дол – б. пов голову направо – устья бр нижней доли. на расст 4-4.5 см от киля трахеи м/д 8 и 10 ч – устье в долевого, язычкового – м/д 1 и 2)