Dubrovskiy_V_I__Dubrovskaya_A_V_-_Lechebny_massazh(1)

Под влиянием оксигенотерапии отмечено улучшение капилляроскопической картины. Улучшается фон, он становится розовым, увеличивается число функционирующих капилляров, усиливается кровоток в них и т.д. Эти сдвиги способствуют улучшению тканевого дыхания и метаболизма, тем более что одновременно, в ходе сеанса оксигенотерапии, повышается парциальное напряжение кислорода в артериальной крови спортсмена. Положительно влияет оксигенотерапия и на функцию дыхательной мускулатуры: улучшается бронхиальная проходимость и сила дыхательных мышц (по данным пневмотометрии).

Под влиянием оксигенотерапии нормализуется сон, который становится более глубоким и продолжительным, уменьшается период засыпания и двигательной активности. На основании этих данных можно считать, что оксигенотерапия путем усиления охранительного сонного торможения улучшает функциональное состояние ЦНС у спортсменов.

Снотворное действие кислорода нельзя отождествлять с действием обычных снотворных препаратов, так как в отличие от последних кислород является физиологически необходимым веществом, без которого немыслима жизнедеятельность всех тканей и органов. Снотворное действие кислорода прежде всего обусловлено устранением или уменьшением гипоксии ЦНС. Однако при этом не исключается и рефлекторный механизм влияния кислорода с рецепторов слизистой дыхательных путей и кровеносных сосудов.

Ингаляция кислорода улучшает возбудимость высших нервных центров (по данным исследования КЧСМ).

Изучение механизма возникновения утомления (переутомления) у спортсменов показало, что при этом имеет место симптомокомплекс кислородной недостаточности, поэтому целесообразно применение кислорода. Многочисленные наблюдения показали весьма положительное действие кислорода при утомлении (переутомлении). Исходя из изложенного, целесообразно профилактическое применение кислорода (кислородная профилактика) у спортсменов с целью предупреждения предпатологических состояний (симптомов, синдромов и пр.). Такой курс включает 15–20 процедур по 5–10 мин ежедневно, масочно, со скоростью 5–6 л/мин, что оказывает весьма положительное влияние на субъективные и объективные показатели (данные оксигемометрии, актографии, внешнего дыхания, биохимические анализы, в том числе на лактат, мочевину); повышается работоспособность, снижается процент обострений хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата.

413

После ингаляции кислорода повышается проходимость прекапиллярного русла, отмечается положительный сдвиг минутного объема кровообращения, в результате чего улучшается кровоснабжение тканей. Как указывает Н.Н. Савицкий, кислород может быть мощным лечебным средством, когда расстройство микроциркуляции является следствием гипоксии и когда имеет место кислородная задолженность тканей, и эти данные подтверждаются нашими многолетними исследованиями и наблюдениями за спортсменами.

МАЗИ, ГЕЛИ И КРЕМЫ

В комплексном лечении травм и заболеваний опорно-дви- гательного аппарата, а также для их профилактики широко используются различные мази (чаще разогревающие), гели и кремы.

Воздействие мазей, кремов, гелей на ткани обусловлено свойствами входящих в их состав ингредиентов. Так, одни мази вызывают резкую гиперемию тканей (финалгон, гимнастогал и др.), другие оказывают противоотечное и противовоспалительное действие (венорутон, репарил-гель, гепариновая мазь и др.).

Возникающие при травмах отеки и боль являются следствием поражения мелких сосудов, гипоксии тканей и увеличения проницаемости капилляров. При этом ухудшается кровообращение (нарушен, как правило, кровоотток), питание тканей и соответственно их регенерация (заживление).

Применение мазей, гелей и кремов направлено на анальгезию (обезболивание); уменьшение раздражения тканей и снятие воспаления; ускорение резорбции, уменьшение отека и гематомы; улучшение микроциркуляции (кровотока); стимуляцию регенерации тканей (тканевого роста).

При острой травме не показаны сильно раздражающие, гиперемирующие мази. Применяются мази, оказывающие анальгезирующее и противовоспалительное действие, то есть те, в состав которых входят анестетики, гепарин, растительные экстракты, антиревматические средства и т.д. При свежих травмах мази не втирают, чтобы не вызывать гиперемию тканей, используют гели, которые обладают лучшей резорбтивной (всасывающей) способностью и охлаждающим действием. В стадии реабилитации после травмы назначаются мази и кремы без сильного раздражающего действия, улучшающие микроциркуляцию в тканях. При хронических заболеваниях (бурсит, тендовагинит и др.) применяются мази противо-

414

воспалительного действия, в состав которых входят йод и другие ингредиенты.

Никофлекс — спортивный крем, содержит капсацин, этилникотинад, этилгенликоль-салицилат, лавандовое масло. Применяется при ушибах, болях в мышцах, судорогах и др. На болезненное место наносят 1–3 г крема и делают массаж. При экскориациях на коже крем не применяют!

Гимнастогал содержит гидроксин, метоксибензил, метил-транс, нониловую кислоту амида и другие вещества. Мазь применяется при ушибах, растяжениях сумочно-связочного аппарата, люмбаго, бронхите (смазывают грудную клетку), радикулите, артрите, миозите и др. Способ применения: на болезненное место наносится 1– 2 г мази и делается массаж. Мазь обладает сильным тепловым эффектом. После массажа руки необходимо вымыть горячей водой.

Гепариновая мазь быстро рассасывает инфильтраты, отеки, действует сосудорасширяюще и оказывает противовоспалительное действие. Она применяется при тромбофлебите, лимфостазе, варикозном расширении вен, инфильтратах и других воспалительных процессах. Способ применения: выдавливают из тюбика 3–5 см мази, осторожно втирают или накладывают повязку.

Гепароид включает 6000 усл. ед. гепарина в 30 г мази. Применяется при воспалительных процессах, язвах на голени, венозном отеке, ушибах и др. Способ применения: на больное место наносится мазь и фиксируется повязкой.

Эфкамон включает в себя камфару, масло гвоздичное, масло эвкалиптовое, ментол, метилсалицилат и др. Мазь обладает обезболивающим эффектом. Применяется при миозите, радикулите, ушибах, люмбаго и др. Способ применения: на болезненный участок накладывается 1–3 г мази и делается массаж.

Репарил-гель содержит конский каштан, гепарин, эфирсалициловые кислоты, которые усиливают обезболивающий эффект. Этот гель быстро всасывается через кожу, действует охлаждающе, снижает накопление воды в тканях, снимает чувство тяжести и отек, уменьшает боль, обладает противовоспалительным и регенеративным действием. Применяется при воспалении вен, лимфостазе, отеках, воспалительных процессах. Способ применения: накладывается на место повреждения и фиксируется повязкой. При острой травме гель накладывается многократно в течение суток.

Пикарил-линимент содержит хлороформ, бензилникотин и другие вещества. Применяется при радикулитах, различных травмах опорно-двигательного аппарата, миозите, люмбаго и др. Способ применения: на болезненный участок накладывается 3–5 мг лини-

415

мента, затем проводится массаж. При ссадинах пикарил применять нельзя!

Реоневрол содержит метилсалицилат, камфару и другие компоненты. Применяется при ишиасе, миозитах, радикулитах, неврите и др. Способ применения: на болезненный участок накладывается мазь и делается массаж.

Никовен содержит гепариноид, бензилникотин и другие активные вещества. Применяется при венозном расширении, гематомах, ушибах, растяжениях и др. Способ применения: на болезненный участок наносится мазь, затем проводится массаж или же накладывается повязка.

Никодан содержит гепарин и другие активные компоненты. Применяется при ревматизме, болях в мышцах, хроническом бронхите, растяжениях сумочно-связочного аппарата и др. Способ применения: на болезненный участок накладывается немного мази (обязательно проверяется чувствительность к ней кожи), затем производят массаж или накладывается повязка.

Анестезирующая жидкость содержит ментол, новокаин, анестезин, спирт. Применяется при радикулитах, миозитах, растяжениях сумочно-связочного аппарата, ушибах и др. Способ применения: на болезненный участок наносится немного жидкости, которая затем втирается.

Финалгон содержит 2,5% бутоксиэтилового эфира никотиновой кислоты и 0,4% ванилиламида нониловой кислоты. Применяется при растяжениях сумочно-связочного аппарата и мышц, радикулитах, миозитах, люмбаго, межреберной невралгии, бронхитах и т.д. Способ применения: на болезненный участок наносится небольшое количество мази и легко втирается (можно сделать массаж). Мазь не должна попадать на ссадины и слизистые оболочки. После массажа руки необходимо вымыть горячей водой с мылом.

Венорутон, гель применяется при острых травмах, ушибах, тромбофлебите, отеках и т.п. Оказывает обезболивающее действие, снимает чувство напряжения в мышцах, обладает охлаждающим эффектом. Способ применения: многократно в течение суток на травмированный участок накладывается гель и фиксируется повязкой. Не следует применять тепловые процедуры!

Пульмотин, мазь содержит камфару, тимол и другие компоненты. Применяется при бронхитах, гриппе, простудных заболеваниях легких. Способ применения: мазь накладывается на грудную клетку, затем 2–3 раза в сутки проводится массаж.

Элакур, мазь включает капсацин, метилсалицилат, пропилникотинат и другие компоненты. Антиревматическое средство. Вы-

416

зывает гиперемию кожи после проведенного массажа. Применяется при миозитах, люмбаго, ишиасе, артритах, миогелезах. Способ применения: на больное место наносится мазь и производится массаж.

Капсодерма, мазь содержит капсацин, камфару и другие компоненты. Вызывает сильную гиперемию. Применяется при миозитах, люмбаго, ишиасе, ревматоидном артрите, мышечных болях, бурситах, растяжениях и др. Способ применения: на болезненный участок наложить немного мази и сделать массаж. При экскориациях не применять!

Лидокаин, мазь содержит лидокаин и другие компоненты. Применяется при ушибах, растяжениях, люмбаго, миозитах. Способ применения: на болезненный участок накладывается мазь, затем втирается. При острой травме мазь накладывать многократно в течение суток.

Геморид, мазь содержит адреналин, камфару, ментол, прокаин и другие активные компоненты. Применяется при геморрое.

Неокапсидерм включает камфару, различные масла и другие активные компоненты. Применяют при повреждениях сумочно-свя- зочного аппарата, ушибах, люмбаго, миозитах и др. Способ применения: мазь накладывается на болезненный участок и производится массаж.

Рихтофит-спорт, спортивный крем, содержит лекарственные растения, масла и другие ингредиенты. Массаж с рихтофитом способствует расслаблению мышц, регенерации кожи, ускоряет процессы заживления небольших повреждений и воспалений. Применяют при миозитах, миалгиях, судорогах мышц, ушибах, растяжениях и др. Способ применения: на болезненный участок накладывают крем и втирают.

Массажное масло «Весима» содержит различные растительные ингредиенты. «Весима» имеет несколько видов: Е, М, К, Н, У, I, применение которых различно при различных заболеваниях, травмах, для обезболивания и пр. Способ применения: немного масла налить на массируемый участок и сделать массаж.

Мелливенон содержит хлороформ, пчелиный яд и другие ингредиенты. Применяют при мышечных болях, периартритах, люмбаго, миозитах, остеохондрозе, различных артритах, бурситах и др. Способ применения: на болезненный участок накладывается немного мази и делается массаж. Избегать попадания мази на слизистые оболочки и ссадины! После массажа руки вымыть горячей водой с мылом. С мелливеноном проводят лечение ультразвуком.

Перклузон обладает анальгезирующим эффектом. Применяют при флебитах, тромбофлебитах, ушибах, растяжениях, люмбаго и др.

417

Способ применения: мазь накладывают на болезненный участок и фиксируют повязкой; в других случаях с мазью делают массаж.

Миотон содержит лекарственные растения, масла и другие ингредиенты. Действие крема обезболивающее, противовоспалительное, усиливает кровоток в массируемых тканях, исчезает утомление в мышцах и др. Выделяют несколько видов крема. Миотон-А применяется после тренировки, обладает гиперемирующим (разогревающим) эффектом. Расслабляет мышцы. При проведении восстановительного массажа крем втирают в массируемые мышцы. Миотон-В применяют перед тренировкой (соревнованием), он также обладает разогревающим действием. Избегать попадания его на слизистые оболочки, ссадины. Миотон-С используется перед тренировкой и соревнованиями. Обладает разогревающим эффектом. Применяют при травмах мышц, сухожилий, различных воспалительных процессах и т.д. Избегать попадания на слизистые оболочки и ссадины.

Реймон, гель содержит активные ингредиенты. Применяется при мышечных болях, чаще ревматического характера, при люмбаго, периартритах, ишиасе, ушибах, растяжениях и др. Способ применения: на травмированный (болезненный) участок накладывается гель и фиксируется повязкой.

Троксевазин, гель содержит активные вещества. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, обеспечивает быструю резорбцию. Применяют при отеках, болях, обусловленных венозной недостаточностью, посттравматическом синдроме и пр. Способ применения: гель накладывают на поврежденный участок и фиксируют повязкой.

Крем массажный «Чемпион» (Россия) содержит натуральные жировые компоненты, эвкалиптовое масло, камфару и другие ингредиенты. Применяется при ушибах, растяжениях и других травмах и заболеваниях.

Гель для массажа (Россия) содержит масло австралийского чайного дерева, ментол, камфару и другие ингредиенты. Обладает гиперемирующим (разогревающим) действием. Применяется при по- яснично-крестцовом радикулите, миозитах и других травмах, а также перед выполнением физических упражнений.

Нимулид-гель (Индия) содержит нимесулид, алкоголь и другие ингредиенты растительного происхождения. Обладает противовоспалительным, анальгезирующим действием. Применяется при травмах, мышечных болях, артритах и др.

Хондроксид-мазь (Россия) содержит хондроитинсульфат, деметилсульфоксид, ланолин безводный, вазелин и другие ингредиен-

418

ты. Оказывает стимулирующее действие на регенерацию хрящевой ткани, нормализующее влияние на обменные процессы в соединительной ткани, замедляет развитие дегенеративных изменений в хрящевой ткани суставных поверхностей и ускоряет их восстановление. Применяется при артритах, артрозах суставов, остеохондрозе позвоночника и других заболеваниях. Способ применения: на пораженный участок наносят мазь и втирают. Курс 2–3 недели. При возникновении аллергических реакций мазь отменяется.

Индовазин-гель (Indovasin) (Болгария) содержит индометацин-3%, троксевазин-2%, карбомер, макроголь, бензоат натрия, пропиленгликоль, этиловый спирт. Обладает болеутоляющим, противоревматическим, противовоспалительным, противоотечным действием. Показания к применению: бурсит, тендовагинит, синовит, варикозное расширение вен и другие заболевания. Избегать применения при открытых ранах, ссадинах и других повреждениях и заболеваниях кожи. Способ применения: гель наносят на пораженный участок и легко втирают (при варикозной болезни — гель накладывают и фиксируют повязкой).

Эссавен-гель (Германия) содержит гепарин, натриевую соль, диглицеридные эфирные масла, холинофосфорную кислоту, линолевую и олеиновую кислоты, фосфолипиды и другие ингредиенты. Обладает противовоспалительным, противоотечным, охлаждающим, болеутоляющим действием, улучшает микроциркуляцию и пр. Показания: варикозная болезнь вен, судороги в мышцах, при травмах

идр. Способ применения: на поврежденный (болезненный) участок наносят гель тонким слоем 2–3 раза в день. Следует избегать его попадания на слизистые и поврежденные участки кожи!

Индометацин-АКРИ, мазь (Indometacin-Akri) (Румыния) содержит индометацин-10, димексид-5 г, ментол и другие ингредиенты. Индометацин-АКРИ является нестероидным противовоспалительным средством. Оказывает местное противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее и противоотечное действие. Применяется при остром и хроническом ревматоидном полиартрите, псориартрическом артрите, остеоартрозе, болях в позвоночнике, невралгиях, радикулите, тромбофлебите, лимфангите, при острых травмах и воспалениях тканей опорно-двигательного аппарата. Способ применения: на болезненный участок наносят мазь тонким слоем

ивтирают 2–3 раза в сутки. Следует избегать попаданий мази в глаза, на слизистые оболочки и открытые раны (ссадины, царапины и пр.).

Актовениг-200 желе (Австрия) содержит депротеинизированный гемодериват из телячьей крови, пропиловый эфир оксибензойной

419

кислоты и другие ингредиенты. Он способствует проникновению питательных веществ в ткани, ускоряет процессы регенерации поврежденных тканей, улучшает усвоение кислорода. Применяется при ожогах, повреждениях кожи, трофических язвах, трещинах и др. Способ применения: желе наносится тонким слоем на поврежденные ткани, при язвах желе накладывают толстым слоем и фиксируют марлевой повязкой.

Гематромбин-30 000, мазь и гель (Югославия) содержит гепарин, аллантоин, Д-пантенол, эфирные масла и другие ингредиенты. Оказывает стимулирующее действие на регенеративные процессы

втканях, противовоспалительное действие, снимает боль, спазмы. Применяется при тромбофлебите, постинъекционном флебите, варикозной болезни, при спазмах в мышцах, язвах голени, геморрое, при спортивных травмах, бурситах и др. Способ применения: наносят несколько раз в день на пораженный участок и слегка втирают. При тромбофлебитах нельзя втирать эту мазь и гель и массировать данный участок!

Диклофенак, гель (Югославия) содержит диклофенак-диэтила- мин и другие ингредиенты. Оказывает противовоспалительное, болеутоляющее действие. Применяют при ревматоидном артрите, болях

впозвоночнике, невралгиях, миалгии, подагре, остеоартрите и др. Способ применения: на болезненный участок кожи нанести гель и осторожно втирать. Если болезненность в мышцах, то их осторожно массируют. Следует избегать попадания геля в глаза или на слизистые оболочки, поврежденные участки кожи (ссадины, царапины, экскориации и пр.).

Долгит, крем (Германия) содержит ибупрофен и другие ингредиенты. Оказывает противовоспалительное, противоревматическое, анальгезирующее действие. Показания: мышечный ревматизм, артрозы, воспаление мягких тканей, бурсит, тендовагинит, миалгии, люмбаго, спортивные травмы и др. Способ применения: на болезненный участок нанести крем и втирать его. Если имеются гематома, воспаление, то на место заболевания накладывают повязку.

Рефлекс-бальзам (Reflex-balsamo) (Испания) включает вещества, вызывающие локальную анестезию тканей. Применяется при миозите, люмбаго, ушибах. Способ применения: на место заболевания накладывают бальзам и осторожно втирают (2–5 раз в сутки).

Флебутол, мазь ((Flebutol ing.) (Италия) содержит активные компоненты. Оказывает анальгезирующее действие, легко проникает в ткани. Применяется при ушибах, растяжениях, люмбаго. Способ применения: мазь накладывают на болезненный участок и осто-

рожно втирают (в первые сутки после травмы 2–3 раза). Противо-

420

показаниями к применению мазей, вызывающих гиперемию кожи, являются:

1)аллергические реакции;

2)повреждения целостности кожи (ссадины, экскориации и пр.);

3)дерматиты, псориаз, пиодермия и др.;

4)выраженный отек тканей, лимфостаз и др.;

5)острый тромбофлебит.

Кроме перечисленных мазей и гелей для лечения травм и заболеваний у пациентов используют и различные гомеопатические мази — зверобой, красавка, багульник, рус, арника, гиперикум, белладонна и др.

Окопник, мазь с витамином Е (Доктор Тайсс Натурварен ГмбХ, Германия) содержит оригинальную старинную рецептуру настоя корня окопника, витамина Е, масла кукурузных початков и нутряного свиного сала. Обладает сильными противовоспалительным и ранозаживляющим свойствами. Основу мази составляет нутряное свиное сало, обладающее природным противовоспалительным эффектом и улучшающее биодоступность активных компонентов окопника. Идеальное натуральное средство для лечения ушибов, гематом, длительно незаживающих ран, язв, экзем, воспалений, сухости и трещин кожи (в том числе на пятках). Устраняет болевые ощущения в области поясницы и спины при чрезмерных физических нагрузках.

Окопник, гель (Доктор Тайсс Натурварен ГмбХ, Германия) предназначен для профилактики и снятия временных болезненных ощущений в мышцах. Благодаря оригинальной рецептуре он прекрасно и быстро впитывается в кожу. Перед физической нагрузкой и после нее обязательно нанесите гель на мышцы рук, ног, спины и разотрите до полного впитывания. Целебные свойства окопника позволят избежать непредвиденного «прострела» в спине или состояния, когда в конце дня «не чувствуешь ни рук, ни ног». Незаменим он и для спортсменов, так как в сочетании с приятным охлаждающим эффектом прекрасно снимает напряжение и расслабляет усталые мышцы, уменьшает их отечность, значительно повышает эффективность массажа.

Арника, гель (Доктор Тайсс Натурварен ГмбХ, Германия) приготовлен на основе горной арники (Arnica montana), которая с давних пор применяется как эффективное ранозаживляющее и противовоспалительное средство при ушибах, растяжениях, ссадинах, гематомах, мышечных болях, укусах насекомых. Идеальное средство для спортивного массажа, для снятия усталости в ногах и области спины. Заблаговременное применение геля позволяет избежать нежелательных болевых ощущений при физических перегрузках. Благодаря своему уникальному составу гель глубоко проникает и быстро впитывается в покровные ткани, не оставляет жирных следов, обладает приятным охлаждающим эффектом.

421

Арника, мазь (Доктор Тайсс Натурварен ГмбХ, Германия) – высокоэффективное натуральное средство, незаменимое для заживления ран, ушибов, вывихов, переломов и ожогов. Для усиления действия настойки цветов арники мазь приготовлена на настоящем нутряном свином сале, обладающем природным противовоспалительным эффектом. Способствует рассасыванию внутренних кровоизлияний, ускоряет послеоперационное заживление и сращивание костей, мышц, суставов и связок, оказывает тонизирующее действие на мышечно-связочный аппарат.

Применение мазей, гелей, кремов после сауны (бани)

Для повышения физической работоспособности, снятия утомления часто используют сауну. После посещения сауны проводится массаж, как правило, частный, т.е. массируют наиболее нагруженные и болезненные мышцы.

Сауна рекомендуется при заболеваниях и повреждениях опор- но-двигательного аппарата, в тех случаях, когда тепловой фактор усиливает крово- и лимфообращение. Если тепло приводит к выраженной гиперемии и застойным явлениям, когда кроволимфоток нарушается, сауна противопоказана (например, в остром периоде травмы; при повреждениях сумочно-связочного аппарата голеностопного сустава с выраженным отеком, лимфостазом; при ушибах мышц с наличием гематомы, повреждениях суставов с выраженным гемартрозом, сотрясениях головного мозга, менструации, гриппе, фурункулезе, остром артрите, ангине, остром радикулите).

Сауну и массаж применяют при миозите, миогелезе, люмбаго, остеохондрозе позвоночного столба, эпикондилите, тендовагините, паратеноните (не в острой стадии), пояснично-крестцовом радикулите (не в остром периоде!).

После посещения сауны и массажа на болезненный участок накладывают противовоспалительную, противоотечную мазь (консолипласт, артросенекс и др.). Не рекомендуется применять компрессы с гиперемирующими мазями, так как это чревато осложнениями.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ (МОБИЛИЗАЦИОННЫЙ) МАССАЖ

Перед тренировкой (соревнованием) проводится кратковременный (5–15 мин) массаж. Задача его — предупреждение травм

422