Dubrovskiy_V_I__Dubrovskaya_A_V_-_Lechebny_massazh(1)

Рис. 112. Примерный комплекс ЛГ при кишечных заболеваниях

383

Рис. 113. Примерный комплекс ЛГ при сколиозе

384

Послеродовый период. После родов ЛГ надо начинать как можно раньше (рис. 114). ЛГ проводится 2–3 раза в день, а массаж — после последнего занятия. Особенно тщательно массируют спину, живот и нижние конечности. Надо быть осторожным при проведении массажа ног, следует убедиться, нет ли хронического тромбофлебита. При тромбофлебите массаж ног не проводится, массируют только спину, мышцы надплечья и живот.

Пояснично-крестцовый радикулит, люмбальгия, миозит. При наличии болей в поясничной области или иррадиации болей в нижнюю конечность, при мышечном дисбалансе вначале проводят массаж, а затем комплекс ЛГ (рис. 115).

Беременность. Комплексы ЛГ желательно выполнять 2–3 раза в день в зависимости от сроков беременности (рис. 116–117, 118). Массаж (или самомассаж) проводят после занятий ЛГ. Со второй половины беременности проводят массаж спины (в положении лежа на боку) и нижних конечностей. Если имеется пастозность (или отек) лодыжек, то массаж начинают с бедер, а стопы и голени только поглаживают (при этом ноги следует немного приподнять).

Рис. 114. Примерный комплекс ЛГ в послеродовом периоде

385

Рис. 115. Примерный комплекс ЛГ при пояснично-крестцовом радикулитете

Полиартриты. При наличии болей, контрактур, пастозности в области суставов вначале проводят сегментарно-рефлекторный массаж (массируют воротниковую область, паравертебральные области шейно-грудного отдела позвоночника), затем — плеча, предплечья и при согнутой в локтевом суставе руке массируют суставы кисти и пальцев, а затем выполняется комплекс ЛГ (рис. 119).

Спондилез позвоночника. Если наблюдается мышечный дисбаланс пояснично-крестцовой области, болезненность в поясничной области, то проводится сегментарно-рефлекторный массаж, а затем ЛГ (рис. 120). При отсутствии боли проводится ЛГ (или занятия на тренажерах), а затем тщательно массируют мышцы спины, ягодичные мышцы и мышцы нижних конечностей. При локальной болезненности применяем криомассаж и занятия на тренажерах.

Профессиональные заболевания от перенапряжения верхних конечностей (плечелопаточный периартрит, тендовагинит, стенозирующий лигаментит, бурсит, эпикондилит плеча, асептические остеопорозы и др.). При профессиональных заболеваниях имеют место боли, отек (или пастозность), ограничение движений, мышечный дисбаланс и другие симптомы. Вначале проводится сегментарно-рефлекторный массаж, криомассаж или вибромассаж игольчатыми вибратодами и ЛГ (рис. 121), тренировки на тренажерах (рис. 122), гидрокинезотерапия в сочетании с криомассажем. Данные методики позволяют

386

Рис. 116. Примерный комплекс ЛГ при беременности (до 16 недель)

387

Рис. 117. Примерный комплекс ЛГ при беременности (17–31 неделя)

388

Рис. 118. Примерный комплекс ЛГ при беременности (32–40 недель)

389

Рис. 119. Примерный комплекс ЛГ при полиартритах

Рис. 120. Примерный комплекс ЛГ при спондилезе позвоночника

390

Рис. 121. Примерный комплекс ЛГ при профессиональных заболеваниях рук

Рис. 122. Примерный комплекс ЛГ при профессиональных заболеваниях рук

391

получить длительную ремиссию, снятие боли, увеличение подвижности в суставах, ликвидировать атрофию мышц и нормализовать мышечный дисбаланс.

МАССАЖ И МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Мануальная терапия — один из древнейших методов лечения. Ею издавна пользовались народы Китая, Индии, Древней Греции. В разных странах всегда были народные лекари, которые без знания медицины занимались вправлением вывихов и составлением костей при переломах. Многочисленные фрески и картины (Таиланд, Турция, Индия и др.) изображают лекарей, проводящих более 2000 лет назад мануальную терапию.

Под мануальной терапией понимают ручное воздействие на позвоночник, суставы, мышцы с целью устранения боли и других неврологических проявлений заболевания.

Мануальная терапия (за рубежом она именуется «хиропрактикой») широко используется при различных болевых синдромах. Но в нашей стране этот метод не нашел еще должного применения и обоснования. Это связано с тем, что врачи недостаточно знакомы с данным методом. В медицинских вузах нашей страны не преподают данную дисциплину. Как справедливо отмечает А.А. Корж с соавт. (1980) в аналитическом обзоре по указанному вопросу, «…больному безразлично, что знает ли врач, каким образом он устраняет боль, и обоснованы ли его действия научно. Ему нужен результат действия — избавление от боли максимально быстро и с минимальным риском».

Задачей мануальной терапии является восстановление нарушенной функции. Для ее осуществления большое значение имеет предварительное обследование, включающее:

1.Осмотр. Необходимо определить изменения в статике — положение таза (например, антальгическая походка и др.), наклон головы в сторону и др.

2.Пальпация. Определяют различные рефлексогенные изменения

втканях опорно-двигательного аппарата (ОДА), изменения в покровах тела (уплотнения, узлы и пр.)

3.Активные движения. Их проводят для определения подвижности

всуставах, позвоночнике, состояния мышечно-связочного аппарата.

4.Пассивные движения. Пациент должен полностью расслабиться, принять удобное положение. При проведении пассив-

392