2. Составьте план лечения.

3. Прогноз заболевания.

31. Пат стираемость, генерализованная форма, декомпенсированная, 3Б по Бушану.

План лечения:

В 3 этапа- 1) восстановление высоты нижнего отдела лица( каппа). Вначале ВНОЛ повышается до нормальной временной съемной каппой, если нет никаких расстройств ВНЧС то через 2-3 нед окончательное протезирование. Если боли то сначала понизить, а через некоторое время вновь повысить, доведя до нужной величины. Повышают в несколько приемов с помощью накусочной пластинки 2) рациональное протезирование больных со 2й степенью стирания осуществляется несъемными протезами- цельнолитые комбинированные коронки, штампованные коронки с литой жевательной поверхностью, и съемными протезами- дуговые протезы с окклюзионными накладками. При 3й степени ПС проводится эндодонтическая подготовка корней зубов, восстановление их штифтовыми конструкциями и протезирование несъемными и съемными протезами

3)благоприятный

ЗАДАЧА №32

Больной А,А, 60 лет обратился в клинику с жалобами: на значительную потерю зубов на верхней и нижней челюсти, стертость фронтальных зубов. Зубы потеряны вследствие кариеса. Из заболеваний отмечает частые ангины, радикулит, анацидный гастрит.

Объективно: уменьшена нижняя треть лица, опущены углы рта.

Зубная формула:

0 17 16 15 14 13 12 0 I 21 22 23 24 25 26 27 0

​ 0 0 0 0 44 43 42 0 I 0 32 33 34 35 0 37 0

14,13,12,21,22,23 имеют 3 степень стертости.

16,15,24,25,26 имеют 2 степень стертости

17,27,42,32,33,34 имеют 1 степень стертости

Слизистая оболочка в области фронтальных зубов верхней челюсти уплотнена вследствие хронической травмы. Альвеолярный отросток увеличен в объеме в результате функциональной перегрузки зубов. Искривлена окклюзионная плоскость. Мостовидный протез с опорой на 32 и 42 несостоятельный.

13,12,21,22,23 зубах отмечается отложение заместительноro дентина. Пульповые камеры не вскрыты. Рентгенография зубов показала отсyrствие патологии пародонта. Со стороны ВНЧС отмечено уплощение суставных roловок нижней челюсти с четкими их границами, расширение суставной щели в передневерхнем отделе.

1. Составьте план лечения.

2. Поставьте диагноз.

3. Прогноз.

32. ЧОЗ, 4 класс по Кеннеди на в\ч, 2 класс на н\ч. Патологическая стираемость, генерализованная форма, 3А класс по Бушану, вертикальная форма стираемости. Этиологический фактор- кариес и его осложнения.

План лечения:

1) повышение ниж отдела лица. восстановление высоты нижнего отдела лица( каппа). Вначале ВНОЛ повышается до нормальной временной съемной каппой, если нет никаких расстройств ВНЧС то через 2-3 нед окончательное протезирование. Если боли то сначала понизить, а через некоторое время вновь повысить, доведя до нужной величины. Повышают в несколько приемов с помощью накусочной пластинки

2) рациональное протезирование( замена мостовидного протеза, на 12,21 изготовление мостовидного протеза, съемного протеза или имптантаты.

ЗАДАЧА №33

Больная А., 48 лет обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на эстетический недостаток в области верхних фронтальных зубов, боль от термических и химических раздражителей.

Из анамнеза заболевания: дефект твердых тканей в области верхних фронтальных зубов появился 1,5 года назад. Лечение не проводилось. Дефект постепенно увеличивался.

Из анамнеза жизни: больная работает швеей на фабрике.

Объективно: ассиметрии лица нет, носогубные и подбородочная складки выражены умерено. Высота нижнего отдела лица не снижена.Слизистая полости рта бледно-розового цвета.

Зубная формула:

18 17 16 15 14 13 12 11 |21 22 23 24 25 26 27 28

47 46 45 44 43 42 41 |31 32 33 34 35 36 37 38

коронки 21 и 22 стерты на ½, находятся в окклюзионном контакте с зубами антагонистами. Прикус прямой.