Санитарно-гигиенические требования к качеству питьевой воды

Химический состав воды и его влияние на здоровье населения. Химический состав воды зависит от ее происхождения.

Общая минерализация пресной питьевой воды должна быть ≤1000мг/л. При 1-2,5 г минеральных веществ на л вода имеет солоноватый вкус, > 2,5 г/л – соленый. Постоянное употребление высоко минерализованной воды приводит к расстройству пищеварения, снижению аппетита, слабости и потере трудоспособности, обострению хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Ряд заболеваний связан с употреблением мягкой маломинерализованной питьевой воды: гипертонической болезни, атеросклероза, ишемической болезни сердца, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического гастрита, холецистита.

При концентрации хлоридов вода имеет горько-соленый вкус, вызывает угнетение желудочной секреции и диуреза, развивается артериальная гипертония. Высокое содержание сульфатов обусловливает горький вкус воды и вызывает нарушение водно-солевого обмена.

Соли кальция и магния обусловливают жесткость воды. Наиболее высокий уровень заболеваемости населения желчекаменной и мочекаменной болезням наблюдается в районах, где питьевая вода имеет жесткость от 16 до 23 мг–экв/л. Установлено, что питьевая вода повышенной минерализации (общая минерализация более 1г/л) и жесткости (более 14 мг–экв/л) – фактор высокой интенсивности, оказывающий неблагоприятное действие на менструальную и детородную функции женского организма, течение беременности и родов, на плод и здоровье новорожденного. Качественный состав указанной воды обуславливает повышение гинекологической заболеваемости, что находится в прямой зависимости от длительности потребления подобной воды. У лиц с высокой чувствительностью жесткая вода может вызывать раздражение и болезненную сухость кожи.

Санитарно-гигиеническое значение жесткости воды заключается в том, что в жесткой воде плохо развариваются овощи, усвояемость мяса снижается вследствие образования с его белками нерастворимых соединений; чай в жесткой воде плохо настаивается и его вкусовые качества снижаются. В жесткой воде плохо мылится мыло, так как при этом ионы натрия мыла замещаются кальцием и магнием из воды, в результате чего образуется хлопьевидный осадок, что затрудняет проведение многих гигиенических мероприятий и повышает расход моющих средств. Жесткость воды может служить показателем ее загрязнения щелочными сточными водами. При систематическом использовании воды с высокой жесткостью среди населения чаще возникает мочекаменная болезнь.Жёсткость воды должна быть не выше 20⁰ и не ниже 6⁰.

Избыточное количество нитратов в питьевой воде ограничивается по токсикологическому показателю вредности. Нитраты под воздействием кишечных бактерий восстанавливаются до нитритов, которые, всасываясь в кровь, частично инактивируют гемоглобин, вызывая кислородное голодание - водную нитратную метгемоглобинемию. Нитратная метгемоглобинемия проявляется в цианозе кожных покровов, изменениях со стороны слизистой кишечника и, в отдельных случаях – сердечно-сосудистой системы и особенно тяжело протекает у детей. Безопасное содержание нитратов в воде (по азоту) – 10 мг/л; по NO₃ – 45мг/л.

Установлено, что в природных водах некоторых районов (геохимических провинциях) могут находиться или, наоборот, отсутствовать микроэлементы, что является причиной возникновения биогеохимических эндемий. Питьевая вода покрывает всего 1-10% суточной потребности в таких микроэлементах, как йод, железо, цинк, магний, молибден, кобальт (вода имеет сигнальное значение), для фтора и стронция является основным источником поступления в организм.

При избыточном содержании фтора в воде возникает эндемический флюороз, который протекает в несколько стадий: симметричные меловидные пятна на эмали зубов; пятнистость эмали (пигментация); поперечная исчерченность эмали зубов (тигроидные резцы); безболезненное разрушение зубов; системный флюороз зубов и скелета (уродства развития скелета у детей, кретинизм). При пониженном содержании в питьевой воде фтора (менее 0,5-0,6 мг/л) разрушается зубная эмаль, зубы утрачивают прочность, легко поражаются кариесом. Оптимальной концентрацией фтора в питьевой воде является 0,7-1,5 мг/л для I и II климатических районов, 0,5-1,2 для III климатического района.

В воду могут попасть вместе с производственными стоками мышьяк, медь, цинк, свинец, фенол, нефтепродукты, моющие средства ПАВ), пестициды и др. В этих случаях вода может стать причиной серьезных заболеваний и отравлений.

Санитарно-химических показатели характеризуют загрязнение воды органическими веществами животного происхождения, например, животными останками, трупами или содержащими испражнения человека и/ или животных канализационными и сточными водами.

1). Содержание в динамике компонентов «белковой триады» - солей аммония, нитритов и нитратов, образующиеся в воде в процессе минерализации азотсодержащих органических веществ – белков (самоочищение воды). Присутствие в воде только аммиака свидетельствует о свежем фекальном загрязнении. Аммиак в аэробных условиях с помощью нитрифицирующих бактерий (Bacillus nitrosamonas, B. nitrobacter) окисляется до азотистой и азотной кислот (нитрификация). Присутствие в воде нитратов свидетельствует о завершении процесса минерализации белков, т.е. о давнем органическом загрязнении. Одновременное присутствие в воде всех трех компонентов «белковой триады», превышающих ПДК, говорит о постоянном органическом загрязнении воды. В питьевой воде допускается ПДК солей аммиака до 0,1 мг/л, нитритов – до 0,002 мг/л, нитратов (по азоту) – не более 10 мг/л.

2). Количество растворенного кислорода в воде источников при большом органическом загрязнении воды заметно уменьшается. В чистых открытых водоемах содержание растворенного кислорода должно быть ≥ 4 мг/л.

3). Окисляемость воды (количество мг кислорода, израсходованное на окисление органических веществ, содержащихся в 1 л воды) косвенно указывает на свежее органическое, в т.ч.е фекальное, загрязнение. Окисляемость для воды из артезианских источников ≤ 2 мг/л, грунтовых вод – 4 мг/л, воды из открытых водоемов – 4-7 мг/л.

4). Биохимическая потребность воды в кислороде (БПК) – это величина снижения количества растворенного в воде кислорода за определенный период времени (обычно 5 суток – БПК₅ или 20 суток – БПК₂₀). Вода пригодна для использования в качестве питьевой, если БПК₅=1-2 мг/л.

5). Хлориды в воде рассматриваются как показатели бытового загрязнения. Содержание хлоридов в поверхностных незагрязненных водоисточниках обычно не превышает 30-50 мг/л. Увеличение хлоридов (особенно совместно с солями аммония) говорит об опасном загрязнении воды продуктами жизнедеятельности человека (фекалиями, мочой).

6). Сера является составной частью многих белков. Повышение характерного для данной местности содержания солей серной кислоты (сульфатов) в воде в совокупности с другими показателями также может указывать на загрязнение источника органическими веществами. ПДК сульфатов в воде = 500 мг/л.

Отмеченные санитарно-химические показатели необходимо оценивать в комплексе в сочетании с показателями эпидемической безопасности воды. В зависимости от местных природных и санитарных условий, а также эпидемической обстановки в населенном месте, перечень контролируемых показателей качества воды расширяется включением дополнительных микробиологических и (или) химических показателей.

Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения (СанПиН 2.1.4.1074–01): питьевая вода должна быть безопасна в эпидемическом (табл. 30) и радиационном отношении, безвредна по химическому составу (табл. 31) и иметь благоприятные органолептические свойства (табл. 32).

Таблица 30. Микробиологические и паразитологические показатели безопасности питьевой воды

Показатели	Единицы измерения	Нормативы
Термотолерантные колиформные бактерии	Число бактерий в 100 мл	Отсутствие
Общие колиформные бактерии	Число бактерий в 100 мл	Отсутствие
Общее микробное число	Число образующих колонии бактерий в 1 мл	Не более 50
Колифаги	Число бляшкообразующих единиц (БОЕ) в 100 мл	Отсутствие
Споры сульфитредуцирующих клостридий	Число спор в 20 мл	Отсутствие
Цисты лямблий	Число цист в 50 л	Отсутствие

Таблица 31. Обобщенные и химические показатели питьевой воды

Показатели	Единицы измерения	ПДК, не более	Показатель вредности	Класс опасности
1	2	3	4	5
Обобщенные показатели
Водородный показатель	единицы рН	6—9
1	2	3	4	5
Общая минерализация (сухой остаток)	мг/л	1000
Жесткость общая	мг-экв/л	7,0
Окисляемость перманганатная	мг/л	5,0
Нефтепродукты	-//-	0,1
Поверхностно-активные вещества (ПАВ), анионактивные	-//-	0,5
Фенольный индекс	-//-	0,25
Неорганические вещества
Железо	мг/л	0,3	орг.	3
Кадмий	-//-	0,001	с.-т.	2
Марганец	-//-	0,1	орг.	3
Медь	-//-	1,0	-//-	3
Молибден	-//-	0,25	с.-т.	2
Мышьяк	-//-	0,05	с.-т.	2
Никель	-//-	0,1	с.-т.	3
Нитраты (по NO3-)	-//-	45	с.-т.	3
Ртуть	-//-	0,0005	с.-т.	1
Свинец	-//-	0,03	-//-	2
Селен	-//-	0,01	-//-	2
Стронций (Sr2+)	-//-	7,0	-//-	2
Сульфаты (SO42- )	-//-	500	орг.	4
Фториды (F-) для климатических районов I и II III	-//- -//-	1,5 1,2	с.-т. с.-т.	2
Хлориды (Сl -)	-//-	350	орг.	4
Хром (Сr 6+)	-//-	0,05	с.-т.	3
Цианиды (CN-)	-//-	0,035	-//-	2
Цинк (Zn2+ )	-//-	5,0	орг.	3

Примечания: 1. Климатические районы: I-холодный, II-умеренный, III-теплый, IV-жаркий. 2. Лимитирующий признак вредности вещества, по которому установлен норматив: «с.-т.» - санитарно-токсикологический, «орг.» - органолептический.

Таблица 32. Органолептические свойства питьевой воды

Показатели	Единицы измерения	Нормативы, не более
1	2	3
Запах	Баллы	2
Привкус	Баллы	2
Цветность	Градусы	20 (35)

1	2	3
Мутность	ЕМФ (единицы мутности по формазину) или мг/л (по коалину)	2,6 (3,5) 1,5(2)

Примечание. Величина в скобках устанавливается Главным государственным санитарным врачом на основании оценки санитарно-эпидемиологической обстановки в населенном пункте и применяемой технологии водоподготовки.

При обнаружении в воде нескольких химических веществ 1, 2 классов опасности, нормируемых по санитарно-токсикологическому признаку вредности, сумма отношений обнаруженных концентраций к ПДК не должна превышать 1: С₁/ПДК₁+С₂/ПДК₂+…+С_n/ПДК_n≤1.

Радиационная безопасность питьевой воды: суммарная активность α – излучателей ≤ 0,1 Бк/л, β – ≤ 1,0 Бк/л.

Гигиенические требования к качеству воды нецентрализованных систем питьевого водоснабжения (СанПиН 2.1.4.1175–02): табл. 33.

Таблица 33 Гигиенические требования к качеству воды