Тема 5. Гигиеническая оценка освещения помещений

Цель занятия: изучение гигиенических требований к естественному и искусственному освещению, освоение методов определения и оценки показателей естественного и искусственного освещения помещений.

Вопросы теории: солнечная радиация и ее гигиеническое значение; световой климат; гигиеническая характеристика инфракрасной, ультрафиолетовой и видимой частей солнечного спектра; биологическое действие ультрафиолетовой части солнечного спектра; ультрафиолетовая недостаточность, ее проявления и профилактика; искусственные источники ультрафиолетовой радиации, их гигиеническая характеристика; гигиенические требования к освещению; естественное освещение; факторы, влияющие на естественную освещенность помещений; показатели оценки и нормирование уровня естественного освещения помещений различного назначения; гигиенические требования к искусственному освещению помещений; источники света, их гигиеническая оценка; системы освещения; типы светильников и светозащитной арматуры.

Студент должен:

знать: методику проведения гигиенического обследования освещения помещений непроизводственного и производственного назначения; определение инсоляционного режима помещений; оценки показателей естественной и искусственной освещенности больничных помещений;

уметь:оценить состояние естественного и искусственного освещения в помещениях больничных учреждений по результатам исследований на соответствие гигиеническим нормативам; оценить условия труда персонала больниц по фактору «световая среда»; использовать основные нормативные документы и информационные источники справочного характера для разработки гигиенических рекомендаций по улучшению освещения больничных помещений.

Учебный материал для выполнения задания

Инсоляция. Оптический диапазон электромагнитного излучения Солнца, достигающий границ земной атмосферы (от 100 до 60000 нм), делится на инфракрасную (ИК), ультрафиолетовую (УФ) и видимую части солнечного спектра.

УФ-излучение (10-400 нм) наиболее биологически активно из всего солнечного спектра, однако в промышленных городах оно частично поглощается техногенными компонентами городского воздуха (в частности, оксидами азота), а в помещении наблюдается его недостаток, поскольку оконное стекло пропускает лишь УФ-излучение с длиной волны 300-400 нм. Специальные увиолевые стекла, применяемые в искусственных источниках ультрафиолетового излучения, пропускают УФ-лучи с длиной волны до 254,4 нм.

УФ-излучение делят на 4 области в зависимости от оказываемого эффекта, в .т.ч. биологического. Вакуумное УФ-излучение (область С) с длиной волны 10-200 нм полностью расходуется на ионизацию внешних слоев атмосферы. Короткое УФ-излучение (область Д) с длиной волны 200-280 нм оказывает бактерицидное воздействие. У человека при передозировке коротковолновые УФ-лучи могут вызывать повреждения структуры молекулы ДНК поверхностных клеток кожи, что приводит к клеточной гибели, мутациям или опухолевому перерождению клетки. Среднее УФ-излучение (область В) с длиной волны (320-280 нм) обладает антирахитичным воздействием, поскольку влияет на синтеза холекальциферола (витамина Д₃) из дегидрохолестерина и таким образом поддерживает фосфорно-кальциевый обмен. Без эндогенного синтеза дефицит витамина Д₃ наблюдается даже при условии достаточного питания в первую очередь у детей. Длинное УФ-излучение (область А) с длиной волны 400-320 нм называют загарной областью, т.к. оно вызывают пигментацию кожи за счет образования меланина из тирозина, и эритему, являющуюся специфической реакцией кожи на УФ-излучение. Кроме того, под действием УФ-лучей, отраженных от освещенной солнцем поверхности снега или льда может развиться офтальмия – кератоконъюнктивит.

Отсутствие естественного света вызывает явление «светового голодания», обусловленное дефицитом ультрафиолетового облучения и проявляющееся в нарушении обмена веществ и снижении резистентности организма. В организованных коллективах повышенного риска «светового голодания» (детских дошкольных учреждениях, рабочих коллективах горняков, работников метро и пр.) необходима организация фотариев для профилактического УФ-облучения с помощью искусственных источников. При искусственном УФ-облучении для его дозирования применяется «эритемная» или «пороговая» доза, т.е. количество УФ - излучения, вызывающее через 6-10 часов едва заметное покраснение кожи незагорелого человека. Оптимальной дозой УФ-лучей принято считать 1/3-1/6 «эритемной» дозы.

Основное действие ИК-излучения (более 760 нм) - тепловое. ИК-лучи, поглощаясь тканями организма, вызывают повышение температуры кожи и образование тепловой эритемы. В жарком климате или при нерациональной ориентации здания, возможна избыточная инсоляция в летнее время года и перегревание помещений, во избежание чего предусмотрены солнцезащитные приспособления (СанПиН 2.2.1/2,1.1.1076-01).

В зонах холодного и умеренного климата для поддержания благоприятного микроклимата используются искусственные источники ИК-излучения – разнообразные приборы и системы отопления, а в лечебных целях применяются ИК-ванна, лампа Соллюкс и лампа Минина.

Значение видимого излучения (760 - 380 нм) велико. Воздействие видимого света на зрительный анализатор обеспечивает 90% информации об окружающей среде (психофизиологическое значение света) и создает условия для выполнения зрительной работы (социальное значение света). За счет стимуляции выработки гормона мелатонина свет регулирует биологические ритмы организма, влияя на суточные ритмы сна и бодрствования, изменения температуры тела, гормональной секреции и других физиологических функций, включая познавательную деятельность. При недостатке солнечного света в осенне-зимний сезон возможно развитие так называемого синдрома сезонного расстройства, характеризующегося депрессией, упадком сил, желанием замкнуться в себе, повышенным аппетитом и потребностью во сне.

Освещение – создание освещенности рабочей поверхности предметов, обеспечивающих их видимость или возможность регистрации светочувствительными веществами или приборами. Рациональное освещение – освещение, удовлетворяющее гигиеническим и экономическим требованиям.

Значение освещения: общее – получение наибольшей информации о внешнем мире; физиологическое – создание благоприятного для работы и отдыха психического состояния человека; санитарно-гигиеническое – повышение производительности труда более чем на 15%, улучшение качества работы, снижение травматизма и аварийности.

Различают естественное, искусственное и смешанное освещение.

Естественное освещение помещенийобеспечивается прямыми солнечными лучами, рассеянным светом с небосвода и отраженным от различных объектов светом. Продолжительность и интенсивность естественного освещения помещения прямыми солнечными лучами определяется географической широтой и климатическими особенностями местности, степенью прозрачности атмосферы, отражающей способности земной поверхности, ориентацией здания по сторонам света, затенением окон противостоящими зданиями, высоты и цвета стен зданий, близостью зеленых насаждений, величиной, формой и расположением оконных проемов. Помещения постоянного пребывания людей должны иметь естественное освещение.

Гигиеническая классификация продолжительности инсоляции помещений учитывает общеоздоровительный, бактерицидный и психофизиологические эффекты прямого солнечного света (табл. 13).

Таблица 13. Гигиеническая классификация продолжительности инсоляции

Время инсоляции	Гигиеническая оценка	Характеристика эффектов
От 0 до 50 мин.	Выраженная недостаточность инсоляции	Низкий бактерицидный эффект, негативная психофизиологическая реакция (жалобы на недостаточность инсоляции в 80% случаев)
От 50 мин. до 1,5 час	Недостаточность инсоляции	Высокий бактерицидный эффект, негативная психофизиологическая реакция (жалобы на недостаточность инсоляции в 50% случаев)
От 1,5 час до 2,5 час	Достаточная инсоляция (зона комфорта)	Высокий бактерицидный эффект, позитивная психофизиологическая реакция (жалоб нет)
Более 2,5 час	Избыточная инсоляция	Негативная психофизиологическая реакция (жалобы на перегрев более чем в 50% случаев)

Различают три основных типа инсоляционного режима (табл. 14)

Таблица 14. Типы инсоляционного режима помещений умеренной