Вариант 106

;Карагандинский государственный медицинский университет

;Кафедра общей хирургии и травматологии

;Тестовые вопросы для проведения итогового контроля по дисциплине ;«Общая хирургия» факультета «Общая медицина и стоматология» 3 курс специальность «Общая медицина»

ВАРИАНТ 106

1. Больной вследствие варикозного расширения подкожных вен в стадии субкомпенсации произведена венэктомия большой подкожной вены на правом бедре и голени. Раны ушиты, обработаны 1% раствором йодоната, закрыты салфетками.

Какую бинтовую повязку следует наложить на нижнюю конечность для закрепления перевязочного материала?

2. Больному К., 20 лет, в связи с травмой шейного отдела позвоночника и повреждением спинного мозга в целях декомпрессии его произведена неотложная ламинэктомия. Рана на задней поверхности шеи ушита, закрыта марлевыми салфетками.

Какую бинтовую повязку наложить для закрепления перевязочного материала?

3. Врача скорой помощи вызвали к больному с проникающим ранением грудной клетки справа. Состояние пострадавшего тяжелое. Он инстинктивно прикрывает рану рукой, наклонившись в правую сторону. При осмотре раны отмечается засасывание воздуха через нее в момент вдоха, а при выдохе воздух с шумом выходит из нее.

Какую бинтовую повязку следует наложить?

4. Больному С., 28 лет, произведено вскрытие гнойного локтевого бурсита. Сумка промыта раствором антисептика, дренирована турундой, смоченной гипертоническим раствором натрия хлорида, прикрыта марлевой салфеткой. Как Вы закрепите перевязочный материал?

5. Больной С., 36 лет, пострадал во время автодорожного происшествия. Имеется резаная обильно кровоточащая рана в правой височной области.

Какую повязку следует наложить больному при оказании первой помощи?

6. Мужчина, 47 лет, упал с велосипеда. Жалуется на боли в области правого надплечья. Визуально отмечаются припухлость, деформация, болезненность и крепитация в проекции средней трети правой ключицы. Пульс на правой лучевой артерии удовлетворительный.

Какую бинтовую иммобилизующую повязку следует наложить?

7. После вправления травматического вывиха правого плеча у пострадавшего необходимо иммобилизовать правую верхнюю конечность в среднем на 1 –1,5 недели.

Какую бинтовую иммобилизующую повязку следует наложить?

8. В сельскую участковую больницу доставлен пострадавший с ушиблено-рубленой раной правой теменной области, которую пострадавший сам прикрывает сложенным носовым платком.

Какую повязку применить ?

9. В поликлинику обратилась больная 25-ти лет с жалобами на боли в правом тазобедренном суставе. Болеет в течении 3-х месяцев. Объективно: припухлость, деформация сустава, атрофия конечности, положительный симптом Александрова (складка кожи на пораженной конечности толще, чем на здоровой). Подозревается туберкулезный коксит.

Какова дальнейшая тактика?

10. У больного во время операции общая одномоментная кровопотеря составила 450,0 мл.

Требуется ли переливание крови больному взамен утерянной?

11. При определении группы крови оказалась положительной реакция изогемагглютинации со стандартными сыворотками А (II) и В (III) групп и отрицательной с О (I) и АВ (IV) групп.

О чем свидетельствует подобный результат?

12. При определении группы крови с помощью цоликлонов агглютинация отсутствует с цоликлонами анти-А и анти—В.

Какой группы исследуемая кровь?

13. При определении группы крови реакция изогемагглютинации была положительной со стандартными сыворотками О (I) и А (II) групп.

К какой группе относится исследуемая кровь?

14. У больного на пятый день после получения небольшой раны кисти при обработке земельного участка повысилась температура тела до 38°С, появились мышечные боли, затруднение глотания, невозможность закрыть рот, сардоническая улыбка.

Какое осложнение возникло у больного?

15. На приеме больной Р. 40 лет, страдает язвенной болезнью 12-п.кишки, осложненной кровотечением (1-2 раза в месяц) и постгеморрагической анемией 2-й степени.

Каковы дальнейшие действия?

16. Через час после ушиба груди справа доставлен больной в состоянии средней тяжести. При рентгеноскопии легких выявлен средний гемоторакс и перелом V, VI ребер по средне-подмышечной линии. Кровохарканья нет. В прошлом болел туберкулезом легких.

Каков источник кровотечения в плевральную полость?

17. Доставлен больной с ранением груди справа. В V межреберье по передне-подмышечной линии имеется рана 1,5х0,4 см с умеренным кровотечением из нее. АД-120/70 мм рт.ст., пульс-88 уд. в мин. Дыхание 20 в мин.

Что будет свидетельствовать о проникающем ранении?

18. Мужчина был сбит легковым автомобилем. Жалобы на боль в левой нижней конечности. Встать на ногу не может. В верхней трети голени деформация, патологическая подвижность.

Какой характер перелома большеберцовой кости следует ожидать?

19. Девушка каталась на коньках, правый конек попал в трещину льда, упала, почувствовала хруст и боль в правой голени, на ногу встать не могла.

Какой характер перелома большеберцовой кости можно ожидать на рентгеновском снимке?

20. Мужчина на мотоцикле столкнулся с машиной, получил удар в левую голень. При осмотре имеется рана в средней трети голени по передней поверхности, кровотечение с включением жировых шариков, патологическая подвижность, сильная боль, деформация голени.

Какой признак свидетельствует об открытом переломе?

21. Горнорабочий был придавлен в шахте обрушившейся породой. Предъявляет жалобы на боли в поясничной области; в межлопаточной области имеются ссадины, длинные мышцы спины напряжены. Повреждений верхних и нижних конечностей не установлено.

Выберите оптимальный способ транспортировки пострадавшего?

22. Пострадавший, солдат, доставлен в госпиталь через двое суток после травмы в результате разрыва ручной гранаты. Жалобы на головную боль, потерю сознания, тошноту, повышение температуры тела до 37,8°С, выделение капель крови из левого слухового прохода. Потеря сознания около 10 минут, выявлены элементы анте-ретроградной амнезии. Выявлены симптом “очков”, вестибуло-атактичный синдром, умеренный менингеальный симптомокомплекс. Имеется разрыв барабанной перепонки справа, отоликворея.

Какова причина ликвореи?

23. Осматривая пострадавшую с подозрением на перелом костей таза, врач обеими руками осторожно оказывает давление на крылья подвздошных костей во встречном направлении.

Чем обусловлен болевой синдром, возникающий при этом у пострадавшей?

24. Больной, 66 лет, с острой толстокишечной непроходимостью взят на экстренную операцию. При лапаротомии выявлена циркулярная стенозирующая опухоль сигмовидной кишки, увеличенные парааортальные лимфоузлы, метастазы в печени. Выполнена операция Гартмана(наложение противоестественного заднего прохода – колостомы).

Какой является данная операция?

25. Больной, 50 лет, страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки 8 лет. В течение последних 5 дней отмечает многократную ежедневную рвоту. Выявлена выраженная дегидратация. Больному показана операция. При проведении предоперационной подготовки необходимо устранить нарушения кислотно-основного равновесия.

Введение какого вещества показано в первую очередь?

26. В поликлинику обратилась больная 25-ти лет с жалобами на боли в правом тазобедренном суставе. Болеет в течении 3-х месяцев. Объективно: припухлость, деформация сустава, атрофия конечности, положительный симптом Александрова (складка кожи на пораженной конечности толще, чем на здоровой). Предположительный диагноз - туберкулезный коксит.

Какие методы исследования необходимо произвести для уточнения диагноза?

27. В поликлинику обратился больной 35-ти лет с жалобами на боли в правом коленном суставе. Болеет в течении 3-х месяцев. Объективно: припухлость, деформация сустава, атрофия конечности, положительный симптом Александрова (складка кожи на пораженной конечности толще, чем на здоровой).

О какой патологии можно подумать?

28. В поликлинику обратился больной 35-ти лет с жалобами на боли в правом коленном суставе. Болеет в течении 3-х месяцев. Объективно: припухлость, деформация сустава, атрофия конечности, положительный симптом Александрова (складка кожи на пораженной конечности толще, чем на здоровой). Подозрение на туберкулезный гонит.

Какие методы исследования необходимо произвести для уточнения диагноза?

29. В приемный покой доставлен больной с жалобами на наличие опухолевидных образований на шее. При осмотре по ходу кивательной мышцы имеется плотный бугристый конгломерат, спаянный с подкожно-жировой клетчаткой.

Какой предварительный диагноз?

30. В приемный покой доставлен больной с жалобами на наличие опухолевидных образований на шее. При осмотре по ходу кивательной мышцы имеется плотный бугристый конгломерат, спаянный с подкожно-жировой клетчаткой. Предварительный диагноз - туберкулезный лимфаденит.

Какие методы исследования необходимо произвести для уточнения диагноза?

31. У больного после колото-резанного ранения бедра в в/з по внутренней поверхности через 1,5 месяца после выписки появилось опухолевидное, малоболезненное, пульсирующее образование. Аускультативно – систолический шум.

Какой предположительный диагноз?

32. У больного, которому утром была произведена операция по поводу паховой грыжи, к вечеру повязка на ране начала обильно промокать кровью. Применяемые местно в течение часа пузыри со льдом и мешочки с песком эффекта не дали.

Какое осложнение в раннем послеоперационном периоде возникло у больного?

33. В травмпункт обратился юноша с жалобами на боли в правой голени и нарастающую припухлость ее после падения с мопеда. Травма произошла около получаса назад. При осмотре на передней поверхности средней трети голени имеется припухлость размерами 10х6х5 см, кожа над ней синюшная. При пальпации отмечаются болезненность и флюктуация. Пульс на тыльной артерии правой стопы сохранен.

Какой предположительный диагноз?

34. При операции у больного обнаружена опухоль, прорастающая через все слои стенки желудка, обнаружены регионарные метастазы, отдаленных метастазов нет. Опухоль подвижна.

Какая стадия процесса?

35. В приемный покой доставлен больной в лихорадочном состоянии, боли в животе, мышечные боли с прогрессирующей ригидностью. На R-графии видно множество обызвествленных образований размером от 0,3 до 1,0 см. в диаметре, в мышечных слоях. Заподозрен трихинеллез.

Какие методы исследований необходимо произвести больному?

36. В поликлинике при обследовании больного, обнаружено, что у больного имеются опухолевидные образования в толще мышц плотной консистенции. На R-графии видно множество обызвествленных образований размером от 0,3 до 1,0 см в диаметре.

Какое заболевание можно заподозрить?

37. В приемный покой доставлен больной с клиникой острого холецистита. При осмотре печень резко увеличена, плотная, пальпируется болезненный желчный пузырь. На УЗИ бескаменный острый холецистит.

Какое заболевание можно заподозрить?

38. При профилактическом осмотре в дошкольном учреждении у ребенка 3-х лет обнаружено, что у него имеется незаращение верхней губы.

Какой предположительный диагноз?

39. При профилактическом осмотре в дошкольном учреждении у ребенка 2-х лет обнаружено постоянное слюнотечение и дефект угла рта, т.е. угол рта не закрывается полностью.

Какой предварительный диагноз?

40. При профилактическом осмотре в дошкольном учреждении у ребенка 3-х лет обнаружено, что у него имеется незаращение мягкого нёба.

Какой предварительный диагноз?

41. На прием обратилась мать 3-х летнего ребенка с жалобами на тугоподвижность в руках. При осмотре имеются симметричные контрактуры в локтевых и лучезапястных суставах.

Какой предварительный диагноз?

42. В поликлинику обратилась мать 2-х месячного ребенка с жалобами на выраженную косолапость. Объективно: имеется супинация обеих стоп, с приведением передних отделов и подошвенным сгибанием.

Какой предварительный диагноз?

43. У девочки в возрасте 5 лет обнаружено образование в области левой грудной железы. Образование плотной консистенции, болезненное, размером 0,5х0,5 см, связанное с грудным соском.

Какой наиболее вероятный предварительный диагноз?

44. У больного на 3 сутки после операции в области послеоперационного шва появилось воспалительное уплотнение тканей с местной гипертермией и болезненностью при пальпации.

Какое предполагаемое осложнение?

45. У больной на 5 сутки после операции в области послеоперационного шва появилось воспалительное уплотнение тканей с местной гипертермией, болезненностью при пальпации и флюктуацией.

Какое предполагаемое осложнение?

46. В приемный покой доставлен больной с резаной раной кисти. Травму получил на производстве. Травму получил 4 дня назад. При осмотре утомляемость жевательных мышц их напряжение, тризм, "сардоническая улыбка", больной резко истощен.

О каком осложнении нужно предполагать в первую очередь?

47. В приемный покой доставлен больной с резаной раной кисти. Травму получил на производстве. Травму получил 4 дня назад. При осмотре утомляемость жевательных мышц их напряжение, тризм, "сардоническая улыбка", больной резко истощен. При осмотре произошел опистотонус.

О каком осложнении нужно предполагать в первую очередь?

48. У юноши 17 лет на мед. осмотре в поликлинике обнаружено пульсирующего характера образование в области верхней трети правого бедра по передней поверхности, размерами 2,0 на 1,0 см мягко-эластической консистенции, безболезненное на ощупь. Юноша отмечает, что это образование у него с детства.

Какой метод является наиболее информативным для постановки диагноза?

49. Больная З., 56 лет с патологией вен нижних конечностей находилась на стационарном лечении в сосудистом отделении. Получала консервативное лечение. На пятые сутки у больной развилась клиника эмболии легочной артерии.

При каком заболевании наиболее часто наблюдается данное осложнение?

50. Через 1,5 часа после ушиба груди справа поступил больной с жалобами на боль в груди, затрудненное дыхание, кровохарканье. При осмотре выявлен перелом V-VI ребер. При аускультации дыхание справа ослаблено. АД 110/70, пульс 96 в мин., эр.- 4,0 г/л.

Какое исследование необходимо для уточнения диагноза?

51. Больной 1 час тому назад получил ушиб живота. Беспокоят постоянная боль в месте ушиба, усиливающаяся при напряжении брюшной стенки. При осмотре: живот щадит, при пальпации живота справа и выше пупка определяется инфильтрат 8х10 см., здесь же определяется напряжение живота и резкая болезненность. Симптомы раздражения брюшины сомнительные. АД - 120/70 мм рт. ст., пульс - 84 уд. в мин.

Какой предварительный диагноз?

52. Женщина сбита на улице машиной. При осмотре: правое бедро отечно, деформировано в виде «галифе», в с/з бедра болезненность, крепитация.

Какой из указанных клинических симптомов свидетельствует о переломе?

53. Спортсмен, занимающийся дзюдо, во время спарринга упал с упором на левое надплечье. Осматривая его, врач определил припухлость в области надплечья, болезненность при его пальпации и ощущение пружинистости периферического конца ключицы. Движения в плечевом суставе возможны, но резко ограничены из-за боли.

Какой предположительный диагноз?

54. Врач осматривает юношу, упавшего на выпрямленную и отведенную в плечевом суставе руку. Жалуется на боли в области надплечья. Плечом двигать не может. Удерживает левую руку правой в положении небольшого отведения. Под акромиальным отростком определяется западение мягких тканей.

Какой предположительный диагноз?

55. Больной 27 лет, получил ожог от возгорания одежды. При осмотре локализуется на туловище: спереди – от паховой области до шеи, сзади – спина и ягодицы с вовлечением боковых поверхностей.

Какая площадь ожога у больного?

56. На 4 сутки после переливания несовместимой (по группе) крови у больного резко уменьшился диурез, развилась анурия, резко ухудшилось общее состояние, повысилось артериальное давление. При лабораторных исследованиях: креатинин плазмы - 680 мкмоль/л, мочевина плазмы - 24 мкмоль/л.

О каком заболевании и о какой стадии заболевания следует думать в первую очередь?

57. После катетеризации подключичной вены с целью проведения интенсивной терапии больному по поводу острого желудочно-кишечного кровотечения на 3 сутки диагностирован острый тромбофлебит подключичной вены. Состояние крайне тяжелое, лихорадка до 40, лейкоцитоз крови до 15 г/л со сдвигом формулы влево до юных форм, сопор, билирубин общий – 34 мкмоль/л. Установлен диагноз: сепсис.

Каким является сепсис в данном случае?

58. Пациентка госпитализирована в экстренном порядке через неделю от начала заболевания с клиникой острого гнойного лактационного ретромаммарного мастита. Температура тела гектическая, до 40°С по вечерам. При сонографии органов брюшной полости диагностирован абсцесс правой доли печени до 3 см в диаметре.

Какой предварительный диагноз?

59. Больной жалуется на боль в правой ноге, сухость во рту, появление отека голени, чувство давления повязки, гипертермию до 39°С. 3 дня назад получил травму стопы - наколол гвоздем стопу. Объективно: отмечается возбуждение, кожа и видимые слизистые бледные, сухие. Пульс 108 уд. в мин. При осмотре раны - последняя диаметром 3 мм, из нее выделяется в незначительном количестве гной серого цвета. Стопа и голень резко отечные в объеме. Движения в ноге затруднены.

Какой предположительный диагноз?

60. Больной 10 дней назад травмировал I палец левой кисти, амбулаторно ладонно-боковым разрезом был вскрыт подкожный панариций. Процесс не разрешился, появилась задержка отделяемого, усилился отек, появился гнойный свищ. Рентгенологически – пятнистый остеопороз.

Какой предположительный диагноз?

61. Больной на протяжении трех суток жалуется на болезненное опухолевидное образование на тыльной поверхности средней трети предплечья, повышение температуры тела до 37,8°С. На тыле левого предплечья определяется инфильтрат до 4 см в диаметре с перифокальной гиперемией и субэпидермальным скоплением гноя в центре до 0,2 см в диаметре.

Какой предположительный диагноз?

62. Больная жалуется на наличие гнойной раны по задней поверхности шеи, повышение температуры тела до 38,5°С. Давность заболевания двое суток. Травму отрицает. Общее состояние средней тяжести. На задней поверхности шеи инфильтрат до 6 см в диаметре, резко болезненный при пальпации, на верхушке некроз до 1,2 см в виде “пчелиных сот”, при надавливании выделяется гной.

Какой предположительный диагноз?

63. Больная жалуется на резкий отек правой голени, повышение температуры тела до 40°С, общую слабость. Начало заболевания связывает с потертостью пяточной области. Правая голень утолщена на 4 см, кожа циркулярно гиперемирована, границы гиперемии нечеткие, пальпация болезненная, гиперэстезия, пульсация артериальных сосудов сохранена, ослаблена за счет отека.

Какой предварительный диагноз?

64. У больной на спине, в межлопаточной области спины имеется воспалительный инфильтрат до 7 см в диаметре, синюшно-багрового цвета. Мягкие ткани вокруг инфильтрата напряжены. В центре инфильтрата очаг некроза до 1,5 см в диаметре с надорванным эпидермисом. При снятии эпидермиса имеются 6 отверстий с гнойными пробками серо-зеленого цвета. Пальпация инфильтрата резко болезненная. Температура тела 39,1°С.

Какой предварительный диагноз?

65. У больного в правой подмышечной впадине определяется плотный болезненный инфильтрат до 5 см в диаметре, расположен под кожей и спаян с ней своим полюсом. Кожа над ним багровой окраски. В центре инфильтрата очаг размягчения и флюктуация. При надавливании на инфильтрат, в его фокусе открылся свищевой ход с гнойным сливко-образным отделяемым. Заболевание началось с формирования подкожного инфильтрата до 0,8 см в диаметре.

Какой предположительный диагноз?

66. Мужчина, длительное время страдающий запорами, при натуживании во время дефекации потерял сознание и упал на пол. Кожа бледная, брадикардия.

Какой предварительный диагноз?

67. Больной с разлитым перитонитом вследствие деструктивного аппендицита оперирован через 2 суток от начала заболевания. Была произведена аппендэктомия, брюшная полость промыта антисептическими растворами, дренирована. Через 6 часов после операции, несмотря на проводимую детоксикационную терапию АД - 65/40 мм рт. ст., пульс – 140 уд. в мин, центральное венозное давление 6 см водного столба.

Какой предварительный диагноз?

А. септический шок

68. В приемный покой доставлен пострадавший с тупой травмой живота, одышкой, тахикардией, бледным кожным покровом, артериальной гипотонией и сниженным центральным венозным давлением.

Какой предварительный диагноз?

69. В приемный покой доставлена девушка после укуса пчелы с бледным, влажным, холодным кожным покровом. Отек лица, губ, языка. Дыхание поверхностное, стридорозное, ЧДД - 36 в мин, АД - 50/0 мм рт.ст, пульс – 160 уд. в мин, едва определяется. Живот вздут, рвота. При обследовании эритремия, лейкоцитоз.

Какой предварительный диагноз?

70. У больного через 15-20 минут после в/м инъекции пенициллина отмечен резкий цианоз, артериальная гипотония, одышка, пароксизмальная тахикардия, дыхание шумное, стридорозное, дистанционные хрипы. Жалуется на боль за грудиной. Сутки назад больному выполнена аппендэктомия.

Какой предварительный диагноз?

71. Больной после тупой травмы живота поступил с подозрением на внутрибрюшное кровотечение. При пальпации живот мягкий, умеренно болезненный в месте ушиба.

Что необходимо сделать для уточнения диагноза?

72. Больной доставлен с жалобами на боли в животе, вздутие кишечника, через 6 часов после получения ушиба в поясничную область. Объективно: АД - 110/70 мм рт.ст., пульс - 98 уд. в мин. Живот равномерно вздут, мягкий, умеренно болезненный в верхней половине, принимает участие в акте дыхания. Симптомов раздражения брюшины нет.

Какой предварительный диагноз?

73. Через 40 минут после получения ушиба живота доставлен больной в тяжелом состоянии, стонет. Жалобы на боль по всему животу. При дыхании живот щадит. При пальпации определяется напряжение. При ректальном исследовании передняя стенка болезненная и нависает в просвет кишки. АД- 90/60 мм рт.ст., пульс-132 в мин.

Какой предварительный диагноз?

74. Мальчик упал с высоты 3 метров и ударился об землю левой половиной живота. При поступлении в стационар общее состояние тяжёлое. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. АД-70/40 мм рт. ст. Живот симметричный, напряжён и болезненный в левом подреберье и в левой боковой области. В анализе крови - анемия тяжёлой степени; анализ мочи без особенностей.

Какой предварительный диагноз?

75. Мужчина дома поскользнулся и упал, подвернув правую ногу. При осмотре нога ротирована кнаружи, укорочена на 3-4 см, болезненность в паховой области, симптом «прилипшей» пятки, нагрузка на оси болезненна в тазобедренном суставе.

Какой предварительный диагноз?

76. Больной, 54 лет, взят на операцию по поводу эндофитно растущей опухоли антрального отдела желудка. При ревизии обнаружены плотные увеличенные лимфатические узлы.

Какими должны быть действия хирурга?

исследованием и радикальной операции

77. Больной, 67 лет, поступил с жалобами на боли в правой половине живота, вздутие, многократную рвоту, после которой отмечал кратковременное улучшение. Ранее отмечались периодические тянущие боли в правой половине живота, запоры, сменающиеся отхождением жидкого стула. Объективно: живот умеренно вздут в правой половине, в акте дыхания участвует, мягкий, болезненный справа, также отмечается умеренное напряжение мышц передней брюшной стенки, перистальтика усилена. После клизмы получен стул, однако вздутие живота и болезненность сохраняются.

Какой должна быть тактика ведения больного в хирургическом отделении?

78. Больной, 67 лет, поступил с жалобами на боли в правой половине живота, вздутие, многократную рвоту, после которой отмечал кратковременное улучшение. Ранее отмечались периодические тянущие боли в правой половине живота, запоры, сменающиеся отхождением жидкого стула. Объективно: живот умеренно вздут в правой половине, в акте дыхания участвует, мягкий, болезненный справа, также отмечается умеренное напряжение мышц передней брюшной стенки, перистальтика усилена. После клизмы получен стул, однако вздутие живота и болезненность сохраняются.

При консервативной терапии получена положительная динамика. Решено продолжить обследование больного на фоне консервативной терапии.

Какое диагностическое исследование может дать наиболее ценную информацию?

79. В приемный покой больницы обратился мужчина с жалобами на боли в обоих височно-нижнечелюстных суставах, которые появились во время зевоты. При осмотре рот больного открыт, зубы соприкасаются лишь в области маляров, подбородок выпячивается вперед, щеки уплощены, жевательные мышцы напряжены.

Каков предположительный диагноз?

80. В травматологический пункт доставлен пострадавший с косо-поперечной инфицированной резаной раной ладонной поверхности правой кисти. Активные сгибательные движения в межфаланговых суставах II-V пальцев отсутствуют.

О повреждении каких анатомических образований следует думать?

81. Бригада скорой помощи прибыла на место происшествия по вызову. Со слов присутствующих, несколько минут назад пострадавший попал под воздействие электрического тока. Потерял сознание. Имели место судороги. Друзья по работе отключили рубильник. Больной лежит на полу. Дыхание отсутствует, пульс не прощупывается, кожный покров цианотичный, зрачки широкие, на свет не реагируют.