Вариант 103

;Карагандинский государственный медицинский университет

;Кафедра общей хирургии и травматологии

;Тестовые вопросы для проведения итогового контроля по дисциплине ;«Общая хирургия» факультета «Общая медицина и стоматология» 3 курс специальность «Общая медицина»

ВАРИАНТ 103

1. У больной, после микротравмы, появилась гиперемия и отек в области левой голени. Повысилась температура до 40°С. При локальном осмотре гиперемия с четкими границами, "картообразными" краями.

Каков предположительный диагноз?

2. У кормящей матери, через 1,5 месяца после родов, появился болезненный инфильтрат в верхне-наружном квадранте левой молочной железы. Повысилась температура до 37,5°С.

Каков предварительный диагноз?

3. На прием пришел мужчина 40 лет, которого беспокоит зуд левого предплечья. Три дня назад получил термический ожог I—II степени. На предплечье была наложена асептическая повязка. При осмотре установлено, что повязка на тыльной поверхности средней трети предплечья намокла желтовато-серым отделяемым, сухая.

Как правильно снять повязку?

4. На прием пришел мужчина 40 лет, которого беспокоит зуд левого предплечья. Три дня назад получил термический ожог I—II степени. На предплечье была наложена асептическая повязка. При осмотре установлено, что повязка на тыльной поверхности средней трети предплечья намокла желтовато-серым отделяемым, сухая.

Как правильно снять повязку?

5. У больной, 68 лет, на внутренней поверхности нижней трети правой голени имеется трофическая язва размером 1,5х2 см с некротическим дном, гиперемией кожи и болезненность вокруг. Язва обработана раствором антисептика, осушена, прикрыта салфеткой с мазью «Ируксол».

Какую закрепляющую бинтовую повязку следует наложить?

6. Больной С., 36 лет, пострадал во время автодорожного происшествия. Имеется обширная рублено-рваная рана по наружной поверхности правого плечевого сустава. Признаков перелома плеча нет.

Какую повязку следует наложить больному при оказании первой помощи?

7. Вы – случайный свидетель несчастного случая: ребенок облил кипятком правую кисть, кричит от боли. На тыльной поверхности пальцев и кисти появились пузыри с серозной жидкостью. В домашней аптечке имеется раствор фурацилина (1:5000), в шкафу – чистые полотенца.

Какую повязку следует наложить пострадавшему в целях оказания первой помощи?

8. Вы – случайный свидетель несчастного случая: ребенок облил кипятком правую кисть, кричит от боли. На тыльной поверхности пальцев и кисти появились пузыри с серозной жидкостью В домашней аптечке имеются раствор фурацилина (1: 5000) и в упаковке стерильный бинт.

Какую повязку следует наложить пострадавшему в целях оказания первой помощи?

9. Участковый педиатр, осмотрев на дому ребенка, порекомендовал наложить ему на правое ухо согревающий компресс. Мать ребенка, сославшись на неумение выполнить эту процедуру, попросила врача помочь. С помощью какой повязки следует укрепить компресс?

10. К врачу сельской амбулатории обратился мальчик 11 лет, который около часа назад во время игры в хоккей получил удар клюшкой по области левого глаза. Сразу была оказана первая помощь в виде наложения на этот глаз снега. Визуально определяются умеренная гиперемия глазного яблока, эрозия роговицы. При пальпации глаз болезнен. Установлен диагноз: тупая травма левого глаза.

Какую повязку следует наложить?

11. Пассажир, во время поездки в автобусе, протянул в окно правую руку. Навстречу шла грузовая машина, бортом которой была задета высунутая рука. Произошла травматическая ампутация правой верхней конечности на уровне средней трети предплечья (конечность висит на лоскуте кожи). Из поврежденных артерий фонтанирует алая кровь.

Как остановить кровотечение?

12. В поликлинику обратилась больная с жалобами на наличие опухолевидного образования красного цвета на лице. При осмотре имеется образование из сильно расширенных пульсирующих сосудов, легко сжимаемые. Предварительный диагноз - Ангиома.

Куда госпитализировать больную?

13. В приемный покой доставлен больной 17-лет с жалобами на повышение температуры тела до 39°С, слабость, боли в правой нижней конечности, усиливающиеся при движении. Положительный симптом осевой нагрузки. Заподозрен гематогенный остеомиелит.

Каковы дальнейшие действия?

14. При определении группы крови оказалась положительной реакция изогемоагглютинации со стандартными сыворотками А/ІІ/ и В/ІІІ/ групп и отрицательной - с О/І/ и АВ/ІV/ групп.

Как оценить результат?

15. При определении группы крови реакция изогемагглютинации была положительной со стандартными сыворотками О (I) и А (II) групп.

К какой группе относится исследуемая кровь?

16. У больного на пятый день после получения небольшой раны кисти при обработке земельного участка повысилась температура тела до 38°С, появились мышечные боли, затруднение глотания, невозможность закрыть рот, сардоническая улыбка.

Какое осложнение возникло у больного?

17. При профилактическом осмотре в детском саду у ребенка 3-х лет обнаружено наклонное положение головы с поворотом направо. Со слов родителей данный дефект у ребенка с рождения.

Каков предварительный диагноз?

18. Мужчина в шахте получил удар по левому бедру. При осмотре определяется ссадина, болезненность и деформация в н/з бедра с его укорочением.

Какую транспортную иммобилизацию предпочтительно провести?

19. Больной на 5-е сутки после вскрытия флегмоны правого бедра отметил ухудшение общего состояния, повышение температуры тела и усиление болей в области раны. В ране тусклые мышцы, выпячиваются из раны, распадаются при захвате пинцетом, обескровленные, пропитаны коричневатой воспалительной жидкостью.

Какой вид раневой инфекции у больного?

20. Спустя 4 суток после огнестрельного пулевого ранения мягких тканей бедра состояние больного внезапно стало прогрессивно ухудшаться. Жалобы на распирающую боль в ране с/з бедра, боль нарастает в последние 12 часов. Отек кожи и подкожной клетчатки быстро увеличивается. Температура тела 38,2°С. Пульс-102 уд. в мин. Края раны зияют, тусклого цвета, еще вчера жизнеспособные мышцы - выбухают в рану, вареного вида, тусклые, с серо-грязным налетом, при захвате пинцетом - распадаются.

Какой вид инфекции развился в ране бедра?

21. При осмотре мужчины, получившего удар бампером автомобиля по голени, врач скорой помощи обнаружил гематому, болезненность при осевой и боковой нагрузке на голень и при пальпации в области удара. Пострадавший отмечает сильную боль в голени при движениях в коленном и голеностопном суставах.

Какой из клинико-анамнестических признаков позволяет предположить перелом костей голени у пострадавшего?

22. Мужчина упал на пол на левый бок. Объективно: отмечается укорочение левой конечности, внешняя ротация бедра, симптом «прилипшей» пятки. Во время пальпации, постукивания по пятке больной ощущает боль в тазобедренном суставе.

Какая наиболее вероятная патология обусловливает такую картину?

23. Больной М., 50 лет, поскользнувшись упал на ступеньки крыльца, ударился правым бедром. Жалуется на боли в бедре. Встать не может. Правая нижняя конечность короче левой на 5 см, стопа ротирована кнаружи. Пульс на тыльной артерии правой стопы удовлетворительного наполнения. Бедро увеличено в объеме, деформировано, пальпация его болезненна в средней трети. Здесь же определяется ложная подвижность.

Каков предположительный диагноз?

24. Во время игры в футбол, юноше на отведенную ногу упал соперник. Жалуется на боли в коленном суставе. Ось голени отклонена кнаружи. Отечность коленного сустава и н/з бедра. Определяется хруст и наружная боковая подвижность голени.

Наличие какого повреждения у пострадавшего наиболее вероятно?

25. Осматривая пострадавшую с подозрением на перелом костей таза, врач обеими руками осторожно оказывает давление на крылья подвздошных костей во встречном направлении.

Чем обусловлен болевой синдром, возникающий при этом у пострадавшей?

26. У больного Ш., 18 лет, клиника абсцедирующего фурункула в/з бедра, сопутствующий фурункулез. Произведено вскрытие гнойника.

Какое лечебное мероприятие необходимо дополнительно назначить больному?

27. У кормящей матери, через 1,5 месяца после родов, появился болезненный инфильтрат в верхне-наружном квадранте левой молочной железы. Повысилась температура до 37,5°С. Выставлен диагноз - абсцесс молочной железы.

Какова лечебная тактика хирурга?

28. Больной А., 35 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в левом подреберье, общую слабость, головокружение. За час до поступления избит неизвестными. Состояние тяжелое. Кожный покров бледный. АД 80/60 мм.рт.ст. пульс 110 уд. в мин., слабого наполнения. Отмечается притупление в области IX-X ребер слева. Живот напряжен и болезнен в верхних отделах. Слабо положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Отмечается снижение Нв до 90 г/л, эр – 2,7.

Какой предположительный диагноз?

29. В приемный покой доставлен молодой мужчина с закрытой травмой грудной клетки справа. Кожный покров бледный. Пульс–100 ударов в минуту. Артериальное давление–110/65 мм.рт.ст. Отмечаются болезненность и крепитация костных отломков в проекции VII, IX и X ребер справа по средне-подмышечной линии. Перкуторно справа в нижних отделах определяется тупой звук, дыхание не прослушивается (в положении больного сидя). На рентгенограмме, кроме переломов указанных ребер, дополнительно выявлена интенсивная тень с горизонтальным уровнем до границы VII ребра. Каков предположительный диагноз?

30. В поликлинику обратилась больная 25-ти лет с жалобами на боли в правом тазобедренном суставе. Болеет в течении 3-х месяцев. Объективно: припухлость, деформация сустава, атрофия конечности, положительный симптом Александрова (складка кожи на пораженной конечности толще, чем на здоровой).

Какую патологию можно предположить?

31. В приемный покой доставлен больной с язвами на шеи, кожа сине-багровой окраски с язвой, откуда вытекает гной с серыми крупинками, вокруг плотный инфильтрат.

Каков предварительный диагноз?

32. В приемный покой доставлен больной с язвами на шеи, кожа сине-багровой окраски с язвой, откуда вытекает гной с серыми крупинками, вокруг плотный инфильтрат. Предварительный диагноз - актиномикоз.

Какие методы исследования необходимо произвести для уточнения диагноза?

33. У больного с ранением сосуда шеи, во время ПХО появилась одышка, цианоз носогубного треугольника, боль в грудной клетке, снизилось АД.

Каков предположительный диагноз?

34. Больной В. поступил в клинику с признаками профузного кровотечения из резаной раны предплечья. Состояние тяжелое. Кожный покров бледный. АД - 70/50 мм.рт.ст. Пульс – 120 уд. в мин. Слабого наполнения.

Какую степень геморрагического шока поставить?

35. У больного, поступившего в клинику, жалобы на рвоту кровью, мелену, резкую общую слабость. В анамнезе злоупотребление алкоголем. В правом подреберье пальпируется плотная, бугристая, увеличенная печень.

Каков предположительный диагноз?

36. В поликлинике при обследовании больного на тыльной поверхности стопы обнаружена язва размером до 3 см. в диаметре с валикообразными краями, в середине которой виден червь. В анамнезе 13 месяцев назад был в Индии.

Какое заболевание можно заподозрить?

37. В приемный покой доставлен больной в лихорадочном состоянии, боли в животе, мышечные боли с прогрессирующей ригидностью. На R-графии видны множество обызвествленных образований размером от 0,3 до 1,0 см. в диаметре в мышечных слоях.

Какое заболевание можно заподозрить?

38. В приемный покой доставлен больной с клиникой острого холецистита. При осмотре печень резко увеличена, плотная, пальпируется болезненный желчный пузырь. На УЗИ бескаменный острый холецистит.

Какое заболевание можно заподозрить?

39. На прием обратился больной с жалобами на периодически появляющуюся крапивницу, зуд кожи и пожелтение кожных покровов. При обследовании больного выявили, что в правой доли печени имеется кистозное однокамерное образование с толстыми стенками размером 9х8,5 см., жидкостное.

Каков предварительный диагноз?

40. На прием обратился больной с жалобами на периодически появляющуюся крапивницу и зуд кожи. При обследовании больного выявили, что в правой доли печени имеется множество кистозных однокамерных образовании с тонкими стенками размером от 0,9 до 1,2 см., в диаметре, жидкостные.

Каков предположительный диагноз?

41. В поликлинику обратился больной П. 46 лет с жалобами на наличие образования под нижней челюстью. Объективно: под нижней челюстью над щитовидным хрящом по срединной линии имеется опухолевидное образование размером 4,5х3 см, мягко-эластической консистенции, безболезненное.

Каков предварительный диагноз?

42. При профилактическом осмотре в дошкольном учреждении у ребенка 3-х лет обнаружили, что у него имеется наклонное положение головы с поворотом направо. Со слов родителей данный дефект у ребёнка с рождения.

Каков предварительный диагноз?

43. В поликлинику обратилась мать 6-ти месячного ребенка с жалобами на полное отсутствие левой руки. Со слов матери ребенок родился с данным дефектом. При осмотре левая верхняя конечность отсутствует полностью.

Каков предварительный диагноз?

44. В поликлинику обратилась мать 3-х месячного ребенка с жалобами на полное отсутствие левой руки. Со слов матери ребенок родился с данным дефектом. При осмотре: отсутствует дистальная часть конечности, конец плеча имеет вид ампутационной культи.

Каков предварительный диагноз?

45. В поликлинику обратилась мать 2-х месячного ребенка с жалобами на полное отсутствие левой руки. Со слов матери ребенок родился с данным дефектом. При осмотре: отсутствует проксимальная часть конечности (плечо), а предплечье начинается прямо от туловища.

Каков предварительный диагноз?

46. У больного с механической желтухой, в послеоперационном периоде по контрольному дренажу из брюшной полости поступает кровь, признаки геморрагического шока отсутствуют.

Какое осложнение можно предположить?

47. У больного после операции по поводу кишечной непроходимости, появилось геморрагическое отделяемое из раны и произошло выпадение петель кишечника.

Какое предполагаемое осложнение?

48. В поликлинику обратился больной 60-ти лет с жалобами на перемежающую хромоту. Объективно: обе нижние конечности бледной окраски, волосяной покров отсутствует, пульсация на бедренных артериях слабая, на дистальных отделах отсутствует.

Каков предварительный диагноз?

49. В поликлинику обратилась больная 25-ти лет с жалобами на боли в обеих кистях спастического характера усиливающиеся в холодное время. При осмотре кисти сине-мраморной окраски, пульсация сохранена, холодовая проба положительная.

Каков предварительный диагноз?

50. В приемный покой доставлен больной с резаной раной кисти. Травму получил на производстве. Травму получил 4 дня назад. При осмотре утомляемость жевательных мышц, их напряжение, тризм.

О каком осложнении нужно предполагать в первую очередь?

51. Больной 1 час тому назад получил ушиб живота. Беспокоят постоянная боль в месте ушиба, усиливающаяся при напряжении брюшной стенки. При осмотре: живот щадит, при пальпации живота справа и выше пупка определяется инфильтрат 8х10 см., здесь же определяется напряжение живота и резкая болезненность. Симптомы раздражения брюшины сомнительные. АД - 120/70 мм рт. ст., пульс - 84 уд. в мин.

Какой предварительный диагноз?

52. Женщина сбита на улице машиной. При осмотре: правое бедро отечно, деформировано в виде «галифе», в с/з бедра болезненность, крепитация.

Какой из указанных клинических симптомов свидетельствует о переломе?

53. Спортсмен, занимающийся дзюдо, во время спарринга упал с упором на левое надплечье. Осматривая его, врач определил припухлость в области надплечья, болезненность при его пальпации и ощущение пружинистости периферического конца ключицы. Движения в плечевом суставе возможны, но резко ограничены из-за боли.

Какой предположительный диагноз?

54. Врач осматривает юношу, упавшего на выпрямленную и отведенную в плечевом суставе руку. Жалуется на боли в области надплечья. Плечом двигать не может. Удерживает левую руку правой в положении небольшого отведения. Под акромиальным отростком определяется западение мягких тканей.

Какой предположительный диагноз?

55. Больной 27 лет, получил ожог от возгорания одежды. При осмотре локализуется на туловище: спереди – от паховой области до шеи, сзади – спина и ягодицы с вовлечением боковых поверхностей.

Какая площадь ожога у больного?

56. На 4 сутки после переливания несовместимой (по группе) крови у больного резко уменьшился диурез, развилась анурия, резко ухудшилось общее состояние, повысилось артериальное давление. При лабораторных исследованиях: креатинин плазмы - 680 мкмоль/л, мочевина плазмы - 24 мкмоль/л.

О каком заболевании и о какой стадии заболевания следует думать в первую очередь?

57. После катетеризации подключичной вены с целью проведения интенсивной терапии больному по поводу острого желудочно-кишечного кровотечения на 3 сутки диагностирован острый тромбофлебит подключичной вены. Состояние крайне тяжелое, лихорадка до 40, лейкоцитоз крови до 15 г/л со сдвигом формулы влево до юных форм, сопор, билирубин общий – 34 мкмоль/л. Установлен диагноз: сепсис.

Каким является сепсис в данном случае?

58. Пациентка госпитализирована в экстренном порядке через неделю от начала заболевания с клиникой острого гнойного лактационного ретромаммарного мастита. Температура тела гектическая, до 40°С по вечерам. При сонографии органов брюшной полости диагностирован абсцесс правой доли печени до 3 см в диаметре.

Какой предварительный диагноз?

59. Больной жалуется на боль в правой ноге, сухость во рту, появление отека голени, чувство давления повязки, гипертермию до 39°С. 3 дня назад получил травму стопы - наколол гвоздем стопу. Объективно: отмечается возбуждение, кожа и видимые слизистые бледные, сухие. Пульс 108 уд. в мин. При осмотре раны - последняя диаметром 3 мм, из нее выделяется в незначительном количестве гной серого цвета. Стопа и голень резко отечные в объеме. Движения в ноге затруднены.

Какой предположительный диагноз?

60. Больной 10 дней назад травмировал I палец левой кисти, амбулаторно ладонно-боковым разрезом был вскрыт подкожный панариций. Процесс не разрешился, появилась задержка отделяемого, усилился отек, появился гнойный свищ. Рентгенологически – пятнистый остеопороз.

Какой предположительный диагноз?

61. Больной на протяжении трех суток жалуется на болезненное опухолевидное образование на тыльной поверхности средней трети предплечья, повышение температуры тела до 37,8°С. На тыле левого предплечья определяется инфильтрат до 4 см в диаметре с перифокальной гиперемией и субэпидермальным скоплением гноя в центре до 0,2 см в диаметре.

Какой предположительный диагноз?

62. Больная жалуется на наличие гнойной раны по задней поверхности шеи, повышение температуры тела до 38,5°С. Давность заболевания двое суток. Травму отрицает. Общее состояние средней тяжести. На задней поверхности шеи инфильтрат до 6 см в диаметре, резко болезненный при пальпации, на верхушке некроз до 1,2 см в виде “пчелиных сот”, при надавливании выделяется гной.

Какой предположительный диагноз?

63. Больная жалуется на резкий отек правой голени, повышение температуры тела до 40°С, общую слабость. Начало заболевания связывает с потертостью пяточной области. Правая голень утолщена на 4 см, кожа циркулярно гиперемирована, границы гиперемии нечеткие, пальпация болезненная, гиперэстезия, пульсация артериальных сосудов сохранена, ослаблена за счет отека.

Какой предварительный диагноз?

64. У больной на спине, в межлопаточной области спины имеется воспалительный инфильтрат до 7 см в диаметре, синюшно-багрового цвета. Мягкие ткани вокруг инфильтрата напряжены. В центре инфильтрата очаг некроза до 1,5 см в диаметре с надорванным эпидермисом. При снятии эпидермиса имеются 6 отверстий с гнойными пробками серо-зеленого цвета. Пальпация инфильтрата резко болезненная. Температура тела 39,1°С.

Какой предварительный диагноз?

65. У больного в правой подмышечной впадине определяется плотный болезненный инфильтрат до 5 см в диаметре, расположен под кожей и спаян с ней своим полюсом. Кожа над ним багровой окраски. В центре инфильтрата очаг размягчения и флюктуация. При надавливании на инфильтрат, в его фокусе открылся свищевой ход с гнойным сливко-образным отделяемым. Заболевание началось с формирования подкожного инфильтрата до 0,8 см в диаметре.

Какой предположительный диагноз?

66. Мужчина, длительное время страдающий запорами, при натуживании во время дефекации потерял сознание и упал на пол. Кожа бледная, брадикардия.

Какой предварительный диагноз?

67. Больной с разлитым перитонитом вследствие деструктивного аппендицита оперирован через 2 суток от начала заболевания. Была произведена аппендэктомия, брюшная полость промыта антисептическими растворами, дренирована. Через 6 часов после операции, несмотря на проводимую детоксикационную терапию АД - 65/40 мм рт. ст., пульс – 140 уд. в мин, центральное венозное давление 6 см водного столба.

Какой предварительный диагноз?

68. В приемный покой доставлен пострадавший с тупой травмой живота, одышкой, тахикардией, бледным кожным покровом, артериальной гипотонией и сниженным центральным венозным давлением.

Какой предварительный диагноз?

69. В приемный покой доставлена девушка после укуса пчелы с бледным, влажным, холодным кожным покровом. Отек лица, губ, языка. Дыхание поверхностное, стридорозное, ЧДД - 36 в мин, АД - 50/0 мм рт.ст, пульс – 160 уд. в мин, едва определяется. Живот вздут, рвота. При обследовании эритремия, лейкоцитоз.

Какой предварительный диагноз?

70. У больного через 15-20 минут после в/м инъекции пенициллина отмечен резкий цианоз, артериальная гипотония, одышка, пароксизмальная тахикардия, дыхание шумное, стридорозное, дистанционные хрипы. Жалуется на боль за грудиной. Сутки назад больному выполнена аппендэктомия.

Какой предварительный диагноз?

71. Больной после тупой травмы живота поступил с подозрением на внутрибрюшное кровотечение. При пальпации живот мягкий, умеренно болезненный в месте ушиба.

Что необходимо сделать для уточнения диагноза?

72. Больной доставлен с жалобами на боли в животе, вздутие кишечника, через 6 часов после получения ушиба в поясничную область. Объективно: АД - 110/70 мм рт.ст., пульс - 98 уд. в мин. Живот равномерно вздут, мягкий, умеренно болезненный в верхней половине, принимает участие в акте дыхания. Симптомов раздражения брюшины нет.

Какой предварительный диагноз?

73. Через 40 минут после получения ушиба живота доставлен больной в тяжелом состоянии, стонет. Жалобы на боль по всему животу. При дыхании живот щадит. При пальпации определяется напряжение. При ректальном исследовании передняя стенка болезненная и нависает в просвет кишки. АД- 90/60 мм рт.ст., пульс-132 в мин.

Какой предварительный диагноз?

74. Мальчик упал с высоты 3 метров и ударился об землю левой половиной живота. При поступлении в стационар общее состояние тяжёлое. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. АД-70/40 мм рт. ст. Живот симметричный, напряжён и болезненный в левом подреберье и в левой боковой области. В анализе крови - анемия тяжёлой степени; анализ мочи без особенностей.

Каков предварительный диагноз?

75. Мужчина дома поскользнулся и упал, подвернув правую ногу. При осмотре нога ротирована кнаружи, укорочена на 3-4 см, болезненность в паховой области, симптом «прилипшей» пятки, нагрузка на оси болезненна в тазобедренном суставе.

Каков предварительный диагноз?

76. В условиях гололеда женщина 72 лет поскользнулась и упала на вытянутую правую руку, опершись кистью на лед. Объективно: жалуется на локальную боль в нижней трети правого предплечья, где имеется “штыкообразная” деформация в проекции лучевой кости. За время осмотра у больной появился отек тыла кисти, кисть отклонена в сторону большого пальца. Предположительный диагноз - закрытый перелом правой лучевой кости в “типичном месте”.

Что не следует произвести в травматологическом пункте?

77. Мать решила, используя концентрированную азотную кислоту, удалить своей малолетней дочери бородавку на ладонной поверхности пальца. После этого на нем образовалась длительно незаживающая язва диаметром около 1 см.

Какой метод лечения показан больной?

78. Больному В. 52-х лет произведена операция бедренно-подколенное шунтирование по поводу стеноза бедренной артерии. Шунт представлял собой аутовену (большую подкожную вену бедра).

К какому типу трансплантаций относится данная операция?

79. Больному П. 42-х лет произведена операция пересадка левой почки. Донором почки был его брат, с которым они являются однояйцевыми близнецами.

К какому типу трансплантаций относится данная операция?

80. Больному П. 42-х лет произведена операция пересадка левой почки. Донором почки был его старший брат.

К какому типу трансплантаций относится данная операция?