Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Частная миология. Мышцы и фасции шеи и головы. Топография шеи и головы

.pdf
Скачиваний:
457
Добавлен:
18.03.2016
Размер:
6.04 Mб
Скачать

Частная миология

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Область

 

 

Границы

 

 

Треугольники,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Границы

 

 

Содержимое

 

 

шеи

 

 

области

 

 

др. структуры

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

спереди – задний край грудино- ключично-сосцевидной мышцы; сзади – передний край m. trapezius.

 

 

Лопаточно-трапе-

 

спереди – задний край m. ster-

 

Ветви шейного спле-

 

 

Regio cervicalis lateralis (3)

 

 

 

 

 

 

nocleidomastoideus;

 

тения;

 

 

 

 

 

 

 

циевидный тре-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

сзади – передний край m. tra-

 

ветви плечевого спле-

 

 

 

 

 

 

 

угольник,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

pezius;

 

тения;

 

 

 

 

 

 

 

trigonum omotra-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

снизу – venter inferior m. omo-

 

ветви подключичной

 

 

 

 

 

 

 

pezoideum

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

hyoidei

 

артерии.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Лопаточно-клю-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

чичный треуголь-

спереди – m. sternocleidomas-

 

Проецируются под-

 

 

 

 

 

 

 

ник, trigonum

 

toideus;

 

ключичные артерия

 

 

 

 

 

 

 

omoclaviculare

 

сзади – venter inferior m. omo-

 

и вена;

 

 

 

 

 

 

 

(соответствует

 

hyoideus;

 

ветви плечевого спле-

 

 

 

 

 

 

 

fossa supracla-

 

снизу – ключица.

 

тения.

 

 

 

 

 

 

vicularis major)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Regio cervicalis posterior (выйная область) (4)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

с боков – края трапециевидных мышц;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

снизу – горизонтальная линия, проведенная через остистый отросток С7;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

сверху – верхняя выйная линия.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рис. 8.7. Топографические треугольники боковой области шеи.

© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г.

105 | С т р а н и ц а

Частная миология

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Поверхностная анатомия шеи.

Рис. 8.6. Поверхностная анатомия шеи.

106 | С т р а н и ц а

© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г.

Частная миология

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Рис. 8.7. Поверхностная анатомия шеи (продолжение):

А– Regio sternocleidomastoidea, 1 – fossa supraclavicularis minor; B – Regio cervicalis posterior; C – Regio cervicalis lateralis,

2 – trigonum omotrapezoideum, 3 – trigonum omoclaviculare (fossa supraclavicularis major); D – Regio cervicalis anterior, 4 – trigonum submandibulare, 5 – trigonum submentale, 6 – trigonum caroticum, 7 – trigonum omotracheale.

© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г.

107 | С т р а н и ц а

Частная миология

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Глава 9. Мимические мышцы: топография, строение, функции, кровоснабжение, иннервация.

_______________________________________________________________________________________________

Классификация мимических мышц по расположению и форме.

Мимические мышцы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Мышцы свода черепа

 

Надчерепная мышца (затылочно-лобная), m. epicranius (occipitofron-

 

 

 

 

 

 

 

 

talis).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Мышцы наружного уха

 

Передняя, верхняя и задняя ушные мышцы, mm. auriculares anterior,

 

 

 

 

 

 

 

 

superior et posterior.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Круговая мышца глаза, m. orbicularis oculi;

 

 

 

3. Мышцы окружности глаза

 

Мышца, сморщивающая бровь, m. corrugator supercilii;

 

 

 

 

 

 

 

 

Мышца, опускающая бровь, m. depressor supercilii;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Мышца гордецов, m. procerus.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Носовая мышца, m. nasalis;

 

 

 

4. Мышцы носа

 

 

 

 

 

Мышца, опускающая перегородку носа, m. depressor septi nasi.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Круговая мышца рта, m. orbicularis oris;

 

 

 

 

 

 

Мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа, m. levator

 

 

 

 

 

 

labii superioris alaeque nasi;

 

 

 

 

 

Мышца, поднимающая верхнюю губу, m. levator labii superioris;

 

 

 

 

 

Малая скуловая мышца, m. zygomaticus minor;

 

 

 

 

 

Большая скуловая мышца, m. zygomaticus major;

 

 

 

5. Мышцы окружности рта

 

Мышца, поднимающая угол рта, m. levator anguli oris;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Мышца, опускающая угол рта (треугольная), m. depressor anguli

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

oris (triangularis);

 

 

 

 

 

Мышца, опускающая нижнюю губу, m. depressor labii inferioris;

 

 

 

 

 

 

Щечная мышца, m. buccinators;

 

 

 

 

 

 

Мышца смеха, m. risorius;

 

 

 

 

 

 

Подбородочная мышца, m. mentalis;

 

 

 

 

 

Поперечная мышца подбородка, m. transversus menti.

 

 

 

 

 

 

 

 

Классификация мимических мышц по происхождению.

Краниального происхождения

Производные II висцеральной дуги – мимические мышцы

 

 

108 | С т р а н и ц а

© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г.

Частная миология

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Кровоснабжение мимических мышц.

Артерии:

a.occipitalis и a.auricularis posterior из a.carotis externa;

r.parietalis, r.frontalis и a.zygomaticoorbitalis из a.temporalis superficialis из a.carotis externa; a.supraorbitalis, a.supratrochlearis (ветви a.frontalis), aa.palpebrales medialis et lateralis и a.dorsalis nasi из a.ophthalmica из a.carotis interna;

a.angularis, aa.labiales superior et inferior из a.facialis из a.carotis externa; a.infraorbitalis и a.buccalis из a.maxillaris из a.carotis externa;

a.mentalis из a.alveolaris inferior из a.maxillaris из a.carotis externa; a.submentalis из a.facialis из a.carotis externa.

Вены:

v.occipitalis и v.auricularis posterior – в v.jugularis externa – в v.subclavia;

v.parietalis, v.frontalis и vv.auriculares anteriores – в v.temporalis superficialis – в v.retromandibularis – в v.jugularis interna;

vv.supraorbitalis, supratrochlearis, infraorbitalis, dorsalis nasi, palpebrales medialis et lateralis, angularis, v.labialis superior, inferior и vv.nasales externae – в v.facialis – в v.jugularis interna;

v.zygomaticoorbitalis – в v.retromandibularis – в v.jugularis interna;

v.buccalis – в plexus venosus pterygoideus – в v.retromandibularis – в v.jugularis interna.

Особенности мимических мышц (mm. faciales):

Развиваются из мезодермы 2-ой жаберной дуги;

Не действуют на суставы;

Приводят в движение кожу лица и свода черепа;

Располагаются вокруг естественных отверстий головы;

Не имеют фасций (НО! Щечная мышца имеет, т.к. она часто травмируется);

Начинаются на костях, заканчивается на коже.

Функции мимических мышц:

Мимика (проявление эмоций) – отличает человека от представителей животного мира;

Жевательная;

Артикуляция речи;

Защитная (для конъюнктивы глаза);

Отток слезы;

Облегчение венозного оттока от тканей лица и головы.

Замыкатели (сфинктеры) обычно располагаются вокруг отверстий кольцеобразно, а расширители (дилататоры) – радиально. Укорочение челюстного аппарата и участие губ в членораздельной речи привели к особенному развитию мимических мышц вокруг рта, и, наоборот, хорошо развитая у животных ушная мускулатура у человека редуцировалась и сохранилась лишь в виде рудиментарных мышц.

© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г.

109 | С т р а н и ц а

Частная миология

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Рис. 9.1. Мимические мышцы лица (вид спереди, О – начало мышцы, I – место прикрепления мышцы).

110 | С т р а н и ц а

© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г.

Частная миология

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Рис. 9.2. Мимические мышцы лица (вид слева).

© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г.

111 | С т р а н и ц а

Частная миология

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

1. Мышцы свода черепа

 

2. Мышцы наружного уха

3. Мышцы окружности глаза

 

 

 

 

 

4. Мышцы носа

5. Мышцы окружности рта

1. Мышцы свода черепа.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

МЫШЦА

 

 

 

НАЧАЛО

 

 

 

ПРИКРЕПЛЕНИЕ

 

 

ФУНКЦИЯ

 

 

НЕРВ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

лобное брюшко, vent-

 

 

 

 

 

 

затылочное брюшко фик-

 

 

 

n.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

er frontalis (1), – кожа

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Epicranius

 

 

 

 

 

 

 

 

 

сирует сухожильный шлем

 

 

 

 

 

 

 

 

бровей;

 

 

 

сухожильный шлем,

 

 

 

 

 

facialis

 

 

 

(occipito-

 

 

 

 

 

 

 

 

лобное – поднимает бровь

 

 

 

 

 

 

 

 

 

затылочное брюшко,

 

 

 

galea aponeurotica

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

frontalis)

 

 

 

 

 

 

 

 

кверху с образованием по-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

venter occipitalis, –

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

перечных складок на лбу

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

linea nuchae suprema

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рис. 9.3. Мышцы свода черепа.

!Сухожильный шлем прочно соединен с кожей и надкостницей, а надкостница рыхло соединена

скостями крыши черепа, поэтому при сокращении мышцы, волосистая часть головы приходит в движение вместе с сухожильным шлемом: при травмах возможно образование поднадкостничных гематом.

112 | С т р а н и ц а

© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г.

Частная миология

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

 

 

 

 

 

1. Мышцы свода черепа

2. Мышцы наружного уха

 

3. Мышцы окружности глаза

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4. Мышцы носа

 

5. Мышцы окружности рта

 

2. Мышцы наружного уха.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

МЫШЦА

 

 

 

НАЧАЛО

 

 

ПРИКРЕПЛЕНИЕ

 

 

 

ФУНКЦИЯ

 

 

 

НЕРВ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Auricularis

 

 

 

fascia temporalis;

 

 

 

 

 

 

 

оттягивает кожу ушной

 

 

 

 

n.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

anterior (2),

 

 

 

 

 

хрящ и кожа ушной

 

 

 

раковины соответ-

 

 

 

 

facialis

 

 

 

 

 

 

 

galea aponeurotica в об-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

superior (3),

 

 

 

 

 

раковины

 

 

 

ственно вперед, вверх и

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ласти ушной раковины

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

posterior (4)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

кзади

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рис. 9.4. Мышцы наружного уха.

© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г.

113 | С т р а н и ц а

Частная миология

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. Мышцы свода черепа

2. Мышцы наружного уха

 

3.

Мышцы окружности глаза

 

 

 

 

4. Мышцы носа

5.

Мышцы окружности рта

 

3. Мышцы окружности глаза.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

МЫШЦА

 

 

НАЧАЛО

 

ПРИКРЕПЛЕНИЕ

 

ФУНКЦИЯ

 

 

НЕРВ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

располагается на костном крае глаз-

 

 

 

закрывает глазную

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

глазничная

 

 

ницы;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

щель;

 

 

 

 

 

 

часть,

 

 

идет с медиальной части в латераль-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

образование складок в

 

 

 

(5)

 

 

pars orbitalis

 

 

ную, где верхние и нижние пучки пе-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

окружности глазницы

 

 

 

 

 

 

 

 

реплетаются

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

oculi

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

вековая часть,

 

 

расположена под кожей век;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Orbicularis

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

pars palpe-

 

 

мышечные пучки направляются с ме-

 

 

 

смыкает веки

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

bralis

 

 

диальной стороны в латеральную

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

crista lacrimalis posterior;

 

 

 

расширяет слезный

 

 

 

 

 

 

слезная часть,

 

 

мышца делится на две части, охваты-

 

 

 

мешок;

 

 

 

 

 

 

pars lacrima-

 

 

вает слезный мешок и переходит в ве-

 

 

 

способствует поступ-

 

 

 

 

 

 

lis

 

 

ковую часть;

 

 

 

лению в него слезной

 

 

 

 

 

 

 

 

 

прикрепляется к слезному мешку

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

жидкости

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

.n (VII facialis черепных пара )нервов

Рис. 9.5. Мышца, окружающая глаз.

114 | С т р а н и ц а

© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г.