Частная миология. Мышцы и фасции шеи и головы. Топография шеи и головы
.pdfЧастная миология
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
Область |
|
|
Границы |
|
|
Треугольники, |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
Границы |
|
|
Содержимое |
|
|||||
|
шеи |
|
|
области |
|
|
др. структуры |
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
спереди – задний край грудино- ключично-сосцевидной мышцы; сзади – передний край m. trapezius. |
|
|
Лопаточно-трапе- |
|
спереди – задний край m. ster- |
|
Ветви шейного спле- |
|||
|
|
Regio cervicalis lateralis (3) |
|
|
|
|
|
|
nocleidomastoideus; |
|
тения; |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
циевидный тре- |
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
сзади – передний край m. tra- |
|
ветви плечевого спле- |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
угольник, |
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
pezius; |
|
тения; |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
trigonum omotra- |
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
снизу – venter inferior m. omo- |
|
ветви подключичной |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
pezoideum |
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
hyoidei |
|
артерии. |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
Лопаточно-клю- |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
чичный треуголь- |
спереди – m. sternocleidomas- |
|
Проецируются под- |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
ник, trigonum |
|
toideus; |
|
ключичные артерия |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
omoclaviculare |
|
сзади – venter inferior m. omo- |
|
и вена; |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
(соответствует |
|
hyoideus; |
|
ветви плечевого спле- |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
fossa supracla- |
|
снизу – ключица. |
|
тения. |
|||||
|
|
|
|
|
|
vicularis major) |
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
Regio cervicalis posterior (выйная область) (4) |
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
с боков – края трапециевидных мышц; |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
снизу – горизонтальная линия, проведенная через остистый отросток С7; |
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сверху – верхняя выйная линия. |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рис. 8.7. Топографические треугольники боковой области шеи.
© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г. |
105 | С т р а н и ц а |
Частная миология
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Поверхностная анатомия шеи.
Рис. 8.6. Поверхностная анатомия шеи.
106 | С т р а н и ц а |
© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г. |
Частная миология
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Рис. 8.7. Поверхностная анатомия шеи (продолжение):
А– Regio sternocleidomastoidea, 1 – fossa supraclavicularis minor; B – Regio cervicalis posterior; C – Regio cervicalis lateralis,
2 – trigonum omotrapezoideum, 3 – trigonum omoclaviculare (fossa supraclavicularis major); D – Regio cervicalis anterior, 4 – trigonum submandibulare, 5 – trigonum submentale, 6 – trigonum caroticum, 7 – trigonum omotracheale.
© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г. |
107 | С т р а н и ц а |
Частная миология
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Глава 9. Мимические мышцы: топография, строение, функции, кровоснабжение, иннервация.
_______________________________________________________________________________________________
Классификация мимических мышц по расположению и форме.
Мимические мышцы
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1. Мышцы свода черепа |
|
Надчерепная мышца (затылочно-лобная), m. epicranius (occipitofron- |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
talis). |
|
||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Мышцы наружного уха |
|
Передняя, верхняя и задняя ушные мышцы, mm. auriculares anterior, |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
superior et posterior. |
|
||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Круговая мышца глаза, m. orbicularis oculi; |
|
|
|
|
3. Мышцы окружности глаза |
|
Мышца, сморщивающая бровь, m. corrugator supercilii; |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
Мышца, опускающая бровь, m. depressor supercilii; |
|
||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Мышца гордецов, m. procerus. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Носовая мышца, m. nasalis; |
|
|
|
4. Мышцы носа |
|
|
||
|
|
|
Мышца, опускающая перегородку носа, m. depressor septi nasi. |
|
||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Круговая мышца рта, m. orbicularis oris; |
|
|
|
|
|
|
|
Мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа, m. levator |
|
|
|
|
|
|
labii superioris alaeque nasi; |
|
|
|
|
|
Мышца, поднимающая верхнюю губу, m. levator labii superioris; |
|
|
|
|
|
|
Малая скуловая мышца, m. zygomaticus minor; |
|
|
|
|
|
|
Большая скуловая мышца, m. zygomaticus major; |
|
|
|
|
5. Мышцы окружности рта |
|
Мышца, поднимающая угол рта, m. levator anguli oris; |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
Мышца, опускающая угол рта (треугольная), m. depressor anguli |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
oris (triangularis); |
|
|
|
|
|
Мышца, опускающая нижнюю губу, m. depressor labii inferioris; |
|
|
|
|
|
|
|
Щечная мышца, m. buccinators; |
|
|
|
|
|
|
Мышца смеха, m. risorius; |
|
|
|
|
|
|
Подбородочная мышца, m. mentalis; |
|
|
|
|
|
Поперечная мышца подбородка, m. transversus menti. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Классификация мимических мышц по происхождению.
Краниального происхождения |
Производные II висцеральной дуги – мимические мышцы |
|
|
108 | С т р а н и ц а |
© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г. |
Частная миология
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Кровоснабжение мимических мышц.
Артерии:
a.occipitalis и a.auricularis posterior из a.carotis externa;
r.parietalis, r.frontalis и a.zygomaticoorbitalis из a.temporalis superficialis из a.carotis externa; a.supraorbitalis, a.supratrochlearis (ветви a.frontalis), aa.palpebrales medialis et lateralis и a.dorsalis nasi из a.ophthalmica из a.carotis interna;
a.angularis, aa.labiales superior et inferior из a.facialis из a.carotis externa; a.infraorbitalis и a.buccalis из a.maxillaris из a.carotis externa;
a.mentalis из a.alveolaris inferior из a.maxillaris из a.carotis externa; a.submentalis из a.facialis из a.carotis externa.
Вены:
v.occipitalis и v.auricularis posterior – в v.jugularis externa – в v.subclavia;
v.parietalis, v.frontalis и vv.auriculares anteriores – в v.temporalis superficialis – в v.retromandibularis – в v.jugularis interna;
vv.supraorbitalis, supratrochlearis, infraorbitalis, dorsalis nasi, palpebrales medialis et lateralis, angularis, v.labialis superior, inferior и vv.nasales externae – в v.facialis – в v.jugularis interna;
v.zygomaticoorbitalis – в v.retromandibularis – в v.jugularis interna;
v.buccalis – в plexus venosus pterygoideus – в v.retromandibularis – в v.jugularis interna.
Особенности мимических мышц (mm. faciales):
Развиваются из мезодермы 2-ой жаберной дуги;
Не действуют на суставы;
Приводят в движение кожу лица и свода черепа;
Располагаются вокруг естественных отверстий головы;
Не имеют фасций (НО! Щечная мышца имеет, т.к. она часто травмируется);
Начинаются на костях, заканчивается на коже.
Функции мимических мышц:
Мимика (проявление эмоций) – отличает человека от представителей животного мира;
Жевательная;
Артикуляция речи;
Защитная (для конъюнктивы глаза);
Отток слезы;
Облегчение венозного оттока от тканей лица и головы.
Замыкатели (сфинктеры) обычно располагаются вокруг отверстий кольцеобразно, а расширители (дилататоры) – радиально. Укорочение челюстного аппарата и участие губ в членораздельной речи привели к особенному развитию мимических мышц вокруг рта, и, наоборот, хорошо развитая у животных ушная мускулатура у человека редуцировалась и сохранилась лишь в виде рудиментарных мышц.
© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г. |
109 | С т р а н и ц а |
Частная миология
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Рис. 9.1. Мимические мышцы лица (вид спереди, О – начало мышцы, I – место прикрепления мышцы).
110 | С т р а н и ц а |
© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г. |
Частная миология
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Рис. 9.2. Мимические мышцы лица (вид слева).
© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г. |
111 | С т р а н и ц а |
Частная миология
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
1. Мышцы свода черепа |
|
2. Мышцы наружного уха |
3. Мышцы окружности глаза |
|
|
|||
|
|
|
4. Мышцы носа |
5. Мышцы окружности рта |
1. Мышцы свода черепа.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
МЫШЦА |
|
|
|
НАЧАЛО |
|
|
|
ПРИКРЕПЛЕНИЕ |
|
|
ФУНКЦИЯ |
|
|
НЕРВ |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лобное брюшко, vent- |
|
|
|
|
|
|
затылочное брюшко фик- |
|
|
|
n. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
er frontalis (1), – кожа |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Epicranius |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сирует сухожильный шлем |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
бровей; |
|
|
|
сухожильный шлем, |
|
|
|
|
|
facialis |
|
|
||
|
(occipito- |
|
|
|
|
|
|
|
|
лобное – поднимает бровь |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
затылочное брюшко, |
|
|
|
galea aponeurotica |
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
frontalis) |
|
|
|
|
|
|
|
|
кверху с образованием по- |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
venter occipitalis, – |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
перечных складок на лбу |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
linea nuchae suprema |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рис. 9.3. Мышцы свода черепа.
!Сухожильный шлем прочно соединен с кожей и надкостницей, а надкостница рыхло соединена
скостями крыши черепа, поэтому при сокращении мышцы, волосистая часть головы приходит в движение вместе с сухожильным шлемом: при травмах возможно образование поднадкостничных гематом.
112 | С т р а н и ц а |
© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г. |
Частная миология
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
|
|
|
|
|
1. Мышцы свода черепа |
2. Мышцы наружного уха |
|
3. Мышцы окружности глаза |
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Мышцы носа |
|
5. Мышцы окружности рта |
||||||||||||
|
2. Мышцы наружного уха. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
МЫШЦА |
|
|
|
НАЧАЛО |
|
|
ПРИКРЕПЛЕНИЕ |
|
|
|
ФУНКЦИЯ |
|
|
|
НЕРВ |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Auricularis |
|
|
|
fascia temporalis; |
|
|
|
|
|
|
|
оттягивает кожу ушной |
|
|
|
|
n. |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
anterior (2), |
|
|
|
|
|
хрящ и кожа ушной |
|
|
|
раковины соответ- |
|
|
|
|
facialis |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
galea aponeurotica в об- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
superior (3), |
|
|
|
|
|
раковины |
|
|
|
ственно вперед, вверх и |
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
ласти ушной раковины |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
posterior (4) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
кзади |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рис. 9.4. Мышцы наружного уха.
© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г. |
113 | С т р а н и ц а |
Частная миология
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
1. Мышцы свода черепа |
2. Мышцы наружного уха |
|
3. |
Мышцы окружности глаза |
|
|
|
||||
|
4. Мышцы носа |
5. |
Мышцы окружности рта |
|
3. Мышцы окружности глаза.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
МЫШЦА |
|
|
НАЧАЛО |
|
ПРИКРЕПЛЕНИЕ |
|
ФУНКЦИЯ |
|
|
НЕРВ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
располагается на костном крае глаз- |
|
|
|
закрывает глазную |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
глазничная |
|
|
ницы; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
щель; |
|
|
||
|
|
|
|
часть, |
|
|
идет с медиальной части в латераль- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
образование складок в |
|
|
||
|
(5) |
|
|
pars orbitalis |
|
|
ную, где верхние и нижние пучки пе- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
окружности глазницы |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
реплетаются |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
oculi |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
вековая часть, |
|
|
расположена под кожей век; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Orbicularis |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
pars palpe- |
|
|
мышечные пучки направляются с ме- |
|
|
|
смыкает веки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
bralis |
|
|
диальной стороны в латеральную |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
crista lacrimalis posterior; |
|
|
|
расширяет слезный |
|
|
|
|
|
|
слезная часть, |
|
|
мышца делится на две части, охваты- |
|
|
|
мешок; |
|
|
|
|
|
|
pars lacrima- |
|
|
вает слезный мешок и переходит в ве- |
|
|
|
способствует поступ- |
|
|
|
|
|
|
lis |
|
|
ковую часть; |
|
|
|
лению в него слезной |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
прикрепляется к слезному мешку |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
жидкости |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
.n (VII facialis черепных пара )нервов
Рис. 9.5. Мышца, окружающая глаз.
114 | С т р а н и ц а |
© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г. |