Раздел V. Современные проблемы профилактики

Профилактика, определение, современные проблемы.

Профилактика – составная часть медицины, система мер по предупреждению болезней, сохранению здоровья и увеличению продолжительности жизни.

Современные особенности и проблемы профилактики:

1) должна быть направлена не только на охрану здоровья, но главным образом на укрепление здоровья, на охрану здоровья здоровых людей (здоровье здоровых изучает саналогия)

Формула здоровья по ВОЗ - здоровье зависит от:

- образа жизни (50%) - совокупности принимаемых человеком решений, воздействующих на его здоровье (ВОЗ); характеризует жизнь в целом, основан на взаимодействии условий жизни и особенностей индивидуального поведения, определяется социально-культурными факторами и личностными характеристиками.

- состояния окружающей среды (20%);

- генетических факторов (20%);

- лечебных мер, медицины (10%)

2) необходимость активного участия в профилактике населения

3) необходимость усиления общественной направленности профилактики

Уровни и виды профилактики. Основные принципы первичной профилактики. Факторы, обуславливающие необходимость усиления профилактики на современном этапе.

Уровни профилактики:

а) государственный – законодательные меры, направленные на повышение материального положения людей, их культурного уровня

б) общественный (трудового коллектива) – создание оптимального микроклимата в коллективе, адекватных условий труда.

в) семейный

г) индивидуальный – каждый в ответе за свое здоровье.

Направления профилактики:

1) поведенческое

2) санитарно-гигиеническое

3) функционально-биологическое

4) лечебно-оздоровительное

Виды профилактики:

а) индивидуальная - включает рациональный режим и гигиеническое поведение человека

б) общественная - система государственных, общественных и медицинских мероприятий по охране общественного здоровья

По состоянию здоровья различают:

1. Первичную профилактику - система мер наступательного характера, направленных на устранение условий и причин, вызывающих заболевание. Ее задачи: активизация защитных сил организма, предупреждение отрицательных воздействий факторов риска на здоровье человека.

2. Вторичную профилактику - комплекс медицинских мероприятий оборонительного характера, направленных на раннее выявление заболеваний, предупреждение рецидивов, прогрессирование патологического процесса.

3. Третичная профилактика - элемент вторичной, реабилитация больных, инвалидов, которые утратили возможность полноценной жизнедеятельности.

Основные принципы первичной профилактики:

1) непрерывность проф. мероприятий (на протяжении всей жизни, начиная еще в антенатальном периоде)

2) дифференцированный характер проф. мероприятий

3) массовость профилактики

4) научность профилактики

5) комплексность проф. мер (участие в профилактике лечебных учреждений, органов власти, общественных организаций, населения)

Причины, требующие усиления профилактики на современном этапе:

1) изменяется тип патологии: с эпидемического (инфекции) на неэпидемический

2) отмечается неблагоприятное течение вирусной патологии

3) неблагоприятные тенденции динамики демографических процессов

4) ухудшается физическое и нервно-психическое здоровье населения (особенно детского).

ВОЗ: "Здоровье нации - в чреве беременных женщин"; "Больные родители не могут родить здорового ребенка"; "Каждые последующие поколения более больные, чем предыдущие".

5) повышается агрессивность окружающей среды

Гигиеническое воспитание и обучение населения в РБ. Основные принципы. Методы и средства гигиенического воспитания и обучения. Содержание работы врача по формированию ЗОЖ.

Гигиеническое обучение и воспитание (ГОВ) - система государственных, общественных и медицинских мероприятий, направленных на повышение уровня санитарно-гигиенической культуры населения с целью сохранения и укрепления его здоровья, повышения работоспособности и продолжительности жизни. ГОВ основано на данных медицинских, психологических, социальных и экономических наук.

Основные принципы работы по ГОВ:

- научность

- актуальность тематики

- настроенность на конкретную аудиторию

- массовость работы

- доступность для аудитории

Методы и средства формирования ГОВ:

1. устная пропаганда

а) индивидуальное воздействие - беседы, инструктаж, консультация, телефонная консультация, личная корреспонденция

б) воздействие на группу лиц - лекция, беседа, групповая дискуссия, беседа за круглым столом, викторина, курсовое обучение

2. печатная пропаганда - брошюра, буклет, журнал, бюллетень, календарь, листок, памятка, стенгазета

3. наглядная пропаганда

а) плоскостные - плакат, рисунок, схема, чертеж, диаграмма, фотография, диафильм, слайд

б) объемные - муляж, макет, скульптура, манекен, натуральные (макро- и микро)

4. комбинированная - телевидение, радио, кино, музей, стационарная выставка

Требования к санбюллетеню: а) лист ватмана б) монотема в) 2 компонента: рисунок и текст; текст сформирован так, чтобы пациент увидел картинку, смог и захотел дочитать до конца

Требования к лекции: а) монотема б) продолжительность 40-45 мин в) актуальность г) настроенность на аудиторию д) 100% владение материалом е) готовность перейти на другой вариант общения с аудиторией

Профилактика как одно из приоритетных направлений охраны здоровья населения.

Вопросы профилактики в законодательных документах:

1. Конституция РБ

2. З-н РБ «О здравоохранении»

3. З-н РБ «О демографической безопасности»

4. З-н РБ «О санитарно-эпидемическом благополучии населения»

5. З-н РБ «О предупреждении инвалидности и реабилитации инвалидов»

6. Постановление МЗ РБ «О совершенствовании работы по формированию ЗОЖ»

Программы профилактики, роль в укреплении и охране здоровья.

Наиболее оптимальной формой комплексной работы являются национальные программы профилактики.

Комплексная национальная программа профилактики принята Советом Министров, она основана на мерах по преодолению факторов риска, формированию здорового образа жизни. Финансирование программ профилактики идет за счет бюджета ЗО..

Программы делятся на: а) территориальные и б) отраслевые.

Структура программы:

1) Мероприятия по охране окружающей среды (здоровье и окружающая среда)

2) Производство, условия труда и здоровье человека

3) Образ жизни и здоровье человека

4) Повышение качества и эффективности медицинской помощи населению и совершенствование управления.

В РБ действуют 14 программ профилактики:

1. Государственная программа (ГП) РБ "О преодолении последствий катастрофы на ЧАЭС".

2. Президентская программа "Дети Беларуси" (до 2005 г.)

3. ГП "Укрепление материально-технической базы учреждений ЗО РБ"

4. ГП "Туберкулез"

5. ГП "Профилактика ВИЧ-инфекции"

6. ГП "Здоровье народа"

7. ГП по преодолению инвалидности и реабилитации инвалидов

8. ГП национальных действий по предупреждению и преодолению пьянства и алкоголизма

9. ГП комплексных мер преодоления злоупотребления наркотическими веществами и их незаконному обороту

10. ГП по формированию здорового образа жизни (ЗОЖ).

11. ГП демографической безопасности РБ

12. ГП "Сахарный диабет"

13. ГП "Кардиология"

14. ГП "Онкология"

Роль национальных программ профилактики в укреплении здоровья населения - национальные программы позволяют:

1) подходить к решению проблем профилактики с использованием не только ресурсов ЗО, но и ресурсов, возможностей других ведомств и министерств

2) организовать взаимодействие специалистов на международном уровне

3) привлечь к участию в программе общественные организации и население в целом

=======