История медицины

1.Фѐдоровский Г. Шеренга великих медиков. – Варшава, 1975.

2.Шойфет М.С. Сто великих врачей. – М.: Вече, 2004.

3.Калугин В. И. Э. Дженнер – основоположник вакцинации людей против оспы. К 225-летию со дня рождения // Ветеринария. – 1974. - №2. – С. 118 – 119.

4.Тажибаева Р. М. Научный подвиг Э. Дженнера // Здравоохранение Казахстана. – 1973. - 7. – С.

21 – 22.

5.Удовицкая Е. Ф. Э. Дженнера и история его научного подвига (к 170-летию открытия) // Врачебное дело. – 1966. - № 11. – С. 111115.

6.Зыкова Л. С. Из истории борьбы с эпидемиями оспы в 19 и 20 вв // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. – 1973. - №1. – С. 138 – 140.

13.По следам минувших эпидемий. Труды Джироламо Фракасторо.

1.Незлин С. Е. Дж. Фракасторо (К 500-летию со дня рождения) // Клиническая медицина –

1984. - №5. – С. 148 – 150.

2.Заблудовский П. Е. Предшественники научной эпидемиологии К 500-летию со дня рождения Дж. Фракасторо) // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 1978. - №8.

– С.142 – 148.

3.Коростелѐв Н.Б. В царстве Гигии – М.: Советская Россия – 1980. – с.7-23.

4.Токаревич К.Н., Грекова Т.И. По следам минувших эпидемий. – Лениздат, 1986.

5.Глязер Гуго «Драматическая медицина» - М., 1962.

6.Семѐнов–Спасский Л.Г. Вечный бой. – Л.: Детская литература, 1989.

Тестовые задания

1.Основной метод обучения в средневековых университетах: 1)ремесленный; 2)схоластический; 3)практический; 4)клинический.

2.Автор «Салернского Кодекса здоровья»: 1)Теофраст Гогенгейм; 2)Арнольд из Вилланова; 3)Борели; 4)Мальпиги.

3.Запрет на проведение вскрытий тел умерших был снят христианской церковью в: 1)5в.; 2)9в.; 3)14в.; 4)17 веке.

4.Основоположник анатомии как науки: 1)А. Фабриций; 2)Везалий; 3)Гарвей; 4)Евстахий.

5.Основоположник ятрохимического направления в медицине: 1)А. Парацельс; 2)Декарт; 3)Фракасторо; 4)Бэкон.

6.Автор учения о контагии: 1)Галилей; 2)Коперник; 3)Борели; 4)Фракасторо.

7.Особенность культуры позднего Средневековья: 1)теоцентризм; 2)возрождение античных традиций; 4)догматизм; 5)аскетичность.

8.Парижское «Братство святого Косьмы» объединяло: 1)врачей; 2)хирургов; 3)акушеров; 4)студентов.

9.Хронологические рамки эпохи Возрождения: 1)1-5 вв.; 2)5 -10вв; 3)10-15; 4)15-17вв.

10.Основоположник современной физиологии: 1)У.Гарвей; 2)М.Сервет; 3)Коломбо; 4)Мальпиги.

11.Основоположник хирургии как науки: 1)Парацельс; 2)Коперник; 3)Паре; 3)Везалий.

12.Труд Везалия «О строении человеческого тела» был опубликован в: 1)1493г.; 2)1543г.; 3)1628г.; 4)1712г.

13.«Декан» в средневековом университете: 1) лучший студент; 2)глава университета; 3)профессор; 4)десятник.

14.Первая хирургическая академия (в Париже) была открыта в: 1)1512г.; 2)1695г.; 3)1731г.; 4)1795г.

15.Врачебная школа в Салерно была основана в: 1)9в.; 2)10в.; 3)11в.; 4)13в.;

Письменные вопросы и задания

1.Приведите перечень «семи свободных искусств», изучавшихся на начальном этапе обучения в средневековых университета. Какая дисциплина считалась наиболее трудной?

2.Назовите известных Вам профессоров Падуанского университета. Опишите их вклад в развитие медицины.

41

3.Докажите, что труд А.Везалия «О строении человеческого тела» (1543) носил подлинно научный характер.

4.Историк медицины М.А. Энгельгардт в биографическом очерке, посвящѐнном жизни и научной деятельности У. Гарвея, утверждал, что «по отношению к предыдущим исследованиям труд Гарвея представляет так же мало и так же много нового, как мозаическая картина по отношению к груде цветных камешков: что в ней нового? Ничего, и в то же время всѐ ново и неожиданно». Как Вы понимаете эти слова?

5.Самостоятельно соберите материал о медицинской школе в Салерно.

Деловая игра «Необыкновенный консилиум» (фрагмент 2)

На врачебный консилиум по поводу уточнения диагноза и тактики лечения пациента М. Баранова (см. задание № 4 тема 6) дополнительно приглашены специалисты:

Сильвестр Фолетт, магистр медицины, доктор алхимии, придворный медикус и астролог при священной особе императора.

Герман Нотнагель, немецкий терапевт второй половины 19-го – начала 20 века.

Н. В. Воронова, врач-кардиолог первой половины 21 века, Россия (эту роль исполнит Ваш преподаватель).

Представьте себя в роли одного из названных персонажей-врачей. Расскажите немного о себе.

Каким образом Вы приобрели своѐ врачебное искусство? Что находится в Вашем докторском чемоданчике?

Какими приѐмами исследования Вы будете пользоваться в данном случае? Каково Ваше мнение о причинах и сути заболевания?

Какое лечение Вы будете рекомендовать?

Занимательные факты из истории медицины Полостная операция

До нас дошѐл любопытный документ – описание полостной операции, выполненной в 1635 году на медицинском факультете одного из университетов Северной Германии.

В жаркий летний день к воротам университета, громыхая, подъехала крестьянская телега. В ней сидел бледный, перепуганный человек. Час тому назад он проглотил … нож. Никто не понимал, как это могло произойти. Крестьянин уверял, что хотел поковырять в зубах. Вертел нож так и сяк. Потом сунул нож рукояткой вперѐд, держа его за открытое лезвие. Неожиданно нож выскользнул из пальцев и в одно мгновение исчез в пищеводе. Учѐные медики совещались три недели, не зная, что предпринять. Листали старинные книги. В книгах ни о чѐм таком не говорилось. Наконец решение было принято. Оно было неслыханным. Врачи решились на отчаянную попытку спасти больного. Огромная толпа собралась в сумрачном актовом зале, где под высокими сводами, на круглых скамьях в торжественном молчании восседали члены медицинской коллегии, одетые в парадные мантии. Был отслужен молебен. Пациента заставили выпить чашу с опьяняющим питьѐм и привязали его ремнями к столу. Декан факультета, в пурпурном одеянии, с золотой цепью на груди, провѐл углем полосу на животе больного. По этой линии хирург Даниэль Швабе сделал разрез. Он рассек брюшную стенку, кое-как остановил кровотечение и стал искать желудок... В зале стояла мѐртвая тишина. Больной лежал не шевелясь: он был в глубоком обмороке. Швабе долго копался в ране. С большим трудом ему удалось подцепить крючком желудок и вскрыть его. Потрясѐнные зрители не спускали глаз с хирур-

42

га, низко склонившегося над столом. И вдруг он выпрямился, держа в руках узкий длинный предмет. Поднял его над головой, чтобы все видели. В зале загремели аплодисменты. Зрители вскочили с мест. Они не верили своим глазам... Рану зашили. Крестьянин выздоровел. Следующая полостная операция была сделана только через 200 лет.

Первая аппендэктомия

Аппендицит – болезнь, известная давно. Ещѐ в 16 веке, когда вскрытия умерших делались очень редко, итальянский анатом Карпи, разглядывая кишечник, наткнулся на странный отросток, похожий на синего червяка, отходивший книзу от слепой кишки. «Отросток» по латыни «аппендикс». Потом хирург Гейстер в Германии вскрывал труп казнѐнного преступника и увидел у него аппендикс, наполненный гноем. В 1848 году в Лондоне был такой случай. Одного врача пригласили к 30-летней даме. У неѐ сильно болел живот. Еѐ лечили разными лекарствами, но ничего не помогало. Под конец больная впала в беспамятство; на лице выступила зловещая «маска Гиппократа». Ощупывая живот, врач обнаружил справа, ниже пупка, что-то твѐрдое. Терять было нечего, и он решился на отчаянный шаг: дал женщине наркотическое средство и проткнул ножом живот с правой стороны. Брызнул гной. А потом произошло чудо: больная начала медленно поправляться. Первая операция удаления червеобразного отростка была произведена в июне 1902 года. Было это тоже в Лондоне. Весь город был украшен флагами по случаю коронации короля Эдуарда VII. Королю было 60 лет. Он ехал в открытой карете в Букингэмский дворец, на улицах стояла толпа. У короля был неважный вид. Заметили, что он держится за живот. Вечером накануне торжественной церемонии в Вестминстерском аббатстве происходила репетиция. Снаружи стучали молотки плотников, воздвигавших деревянные трибуны для зрителей, а внутри, в соборе, престарелый настоятель, завѐрнутый в пѐструю ткань, сидя в резном кресле, изображал короля, и перед ним низко кланялись епископы и вельможи. Гремел хорал. Всѐ было как сотни лет назад. Вдруг кто-то вошѐл в собор. Все обернулись. Вошедший - это был нарочный из дворца - подошѐл к настоятелю и вручил ему записку. Хор запнулся на полуслове. Настоятель, привстав на троне, слабым голосом объявил, что ввиду неожиданных событий завтрашняя коронация отменяется. На другой день в городе были расклеены объявления. В них говорилось о том, что Эдуард опасно занемог. У него обнаружено воспаление отростка слепой кишки. Положение крайне серьѐзное, и в качестве последнего шанса на спасение консилиум медиков рекомендовал операцию. Операцию сделал доктор Тревз. Он вскрыл живот, удалил лопнувший червеобразный отросток и очистил брюшную полость от гноя. Неделю после этого старый король был на грани жизни и смерти, но потом, вопреки ожиданиям, поправился. После этого случая операция удаления отростка перестала пугать врачей. И вскоре аппендицит был вычеркнут из списка неизлечимых болезней.

Первое переливание крови

В 1667 году парижский врач Жан Дени соединил серебряной трубкой вену на руке у больного с сонной артерией ягнѐнка. Таким путѐм ему удалось перелить пациенту полтора стакана крови животного. Всѐ это происходило в торжественной обстановке, при большом стечении народа. Пациент был юноша шестнадцати лет, малокровный и страдавший психическим заболеванием. Во время процедуры его держали. Но едва лишь закончилось переливание, как он повалился без чувств со стула. Придя в себя, он спросил слабым голосом, где он. Оказалось, что к нему вернулся рассудок! Дени поздравляли, у него тотчас нашлись подражатели. Тем временем душевнобольной вновь впал в буйство. Дени снова перелил ему баранью кровь. Но, как и следовало ожидать, на сей раз счастье ему изменило. Дело кончилось плохо: юноша умер. Врач предстал перед судом. После этого французский парламент издал указ - пороть розгами всякого, кто осмелится повторить опыты с переливанием крови.

Источник: Шингарѐв Г.М. Необыкновенный консилиум. Рассказы о профессии врача. – М., «Детская литература». – 1975.

Первоисточники по теме

Уже в IX столетии в Салерно (Кампания) существовала корпорация врачей, обучавшая врачебному искусству. Император Фридрих II (1212 – 1250) дал Салернской школе, единственной в империи, исключительное право присваивать звание врача и воспретил заниматься медицинской практикой без соответствующей лицензии этой школы. Обучение продолжалось пять лет, после чего в течение одного года следовала обязательная практическая работа. Салернская врачебная школа являлась хранительницей традиций античной медицины. Невероятно, но среди прославленных профессоров школы было немало женщин. В 1480 году вышел в свет знаменитый «Салернский кодекс здоровья», принадлежавший Арнольду из Виллановы. «Радуют душу стихи и, немногие, много вмещают» – сказал один из врачей XVI века. Салернская медицинская школа просуществовала до середины

XIX века.

43

Тема 8. Особенности и достижения медицины Нового времени в Западной Европе.

Цели: Дать анализ великих естественнонаучных открытий 18 – 19 века и оценку их влияния на развитие медицины. Обсудить основные достижения медико-биологических дисциплин их значение для развития клинической медицины. Показать влияние философских течений на развитие медицины.

Основные термины и понятия: гуморальная теория, целлюлярная теория, гистология, морфология, органопатология, перкуссия, плессиметр, аускультация, рентгенодиагностика, наркоз, асептика, антисептика, термометрия.

Компетенции: ОК-1, ОК-2, ОК-3, ОК-5, ПК-3, ПК-31.

План семинара:

1.Понятие ―новое время‖. Влияние французского материализма 18 века на развитие медицины.

2.Выдающиеся естественно-научные открытия 18 – 19 вв., тесно, связанные с развитием медицины (М. В. Ломоносов, А. Лавуазье, Л. Гальвани, М. Шлейден, Т. Шванн, Дж. Джоуль, Г. Гельмгольц, Ч. Дарвин, Г. Мендель, В. Рентген, А. Беккерель и др.).

3.Развитие нормальной и патологической анатомии (Дж. Б. Морганьи, М. К. Биша, К. Рокитанский, Р. Вирхов). Борьба двух направлений в патологии: гуморального и целлюлярного.

4.Развитие физиологии и экспериментальной медицины. (В. Гарвей, Ф. Мжанди, К. Бернар и др.).

5.Внедрение клинического преподавания в передовых медицинских центрах Западной Европы (Г.Бурхааве). Первые методы физической диагностики: перкуссия, аускультация, термометрия и т.д.

6.Развитие хирургии. История открытия и введения наркоза. Создание учения об антисептике и асептике. Развитие полостной хирургии.

Основная литература:

1.Сорокина Т.С. История медицины. М., 2000.

2.Лисицын Ю.П. История медицины. М., 2004.

3.БМЭ.

4.Лекционный материал.

Темы рефератов, литература:

14. Этапы развития хирургического лечения: поединок с болью. Этапы развития хирургического лечения: поединок с болью

1.Островский В.Ю. Борьба с болью, или человек на операционном столе – М.: Знание – 1983.

2.Кованов В.В. Хирургия без чудес: очерки, воспоминания. – М.: Советская Россия. 1981.

3.Семѐнов–Спасский Л.Г. Вечный бой. – Л.: Детская литература, 1989.

4.Шингарѐв Г.М. Необыкновенный консилиум. Рассказы о профессии врача. – М., «Детская литература». – 1975.

5.Шойфет М.С. Сто великих врачей. – М.: Вече, 2004.

6.Юдин С.С. Размышления хирурга. – М.: Медицина, 1968.

15.Этапы развития хирургического лечения: асептика и антисептика. Трагедия жизни Земмельвейса. Вклад Л. Пастера и Д. Листера.

1.Пахнер Ф. За жизнь матерей. - М., 1963

2.Яновская М.И. Очень долгий путь (из истории хирургии). – М., «Знание». – 1977.

16. Этапы развития хирургического лечения: чужая кровь

1.Кованов В.В. Хирургия без чудес: очерки, воспоминания. – М.: Советская Россия. 1981.

2.Шингарѐв Г.М. Необыкновенный консилиум. Рассказы о профессии врача. – М., «Детская литература». – 1975.

3.Яновская М.И. Очень долгий путь (из истории хирургии). – М., «Знание». – 1977.

4.Жербин Е.А., Чухловин А.Б. Река жизни: что нужно знать о крови – М.: Знание, 1990

5.Поповский М. Панацея – дочь Эскулапа – М.: Детская литература – 1973.

Тестовые задания

1.Хронологические рамки Нового времени: 1)476-1640гг; 2)640-1918гг.; 3)1838-1918гг;

4)1918 – начало 21в.

2.Автор целлюлярной теории: 1)Р.Вирхов; 2)К. Рокитанский; 3)Т. Шванн; 4)Т.Шлейден.

3.Основоположник гистологии как науки: 1)Морганьи; 2)Биша; 3)Блюменбах; 4)Ксавье.

4.Метод перкуссии предложил: 1)Корвизар; 2)Лаеннек; 3)Ауэнбруггер; 4)Ламетри.

5.Сторонник клинического метода преподавания в медицине: 1)Симпсон; 2)Земмельвейс; 3)Бургаве; 4)Пинель.

6.Автор метода эфирного наркоза: 1)Уоррен; 2)Уэльс; 3)Мортон; 4)Монтано.

7.Наркоз с использованием хлороформа предложил: 1)Симпсон; 2)Фрейд; 3)Уэльс; 4)Дэвид.

45

8.Первая операция с применением метода эфирного наркоза состоялась в: 1)1788г.; 2)1846г.; 3)1896г.; 4)1905г.

9.Основоположник метода антисептики (обеззараживания): 1)Бильрот; 2)Листер; 3)Паре; 4)Кохер.

10.Резекцию желудка осуществил впервые: 1)Бильрот; 2)Кохер; 3)Шиммельбуш; 4)Склифосовский.

11.Первая в Западной Европе Хирургическая академия была открыта в 1731 году в:

1)Падуе; 2)Париже; 3)Лондоне; 4)Лейдене;

12.Открытие групп крови системы АВ0 принадлежит: 1)Янскому; 2)Ландштейнеру; 3)Вольфу; 4)Бландеру;

13.Основоположник военно-полевой хирургии во Франции, главный врач войск Наполео-

на: 1)Гунтер; 2)Ларей; 3)Листер; 4)Корвизар.

14.Первым начал применять термометр в клинической практике: 1)Фаренгейт; 2)Реомюр; 3)Цельсий; 4)Бургаве.

15.Открытие рентгеновского излучения: 1)1731г.; 2)1833г.; 3)1895г.; 4)1917г.

16.Лозунг Нового времени: 1)Знание – сила!; 2)Через тернии – к звѐздам!; 3)Судьбы не изменишь!; 4)Красота спасет мир.

17.Основоположник патологической анатомии как самостоятельного направления в меди-

цине: 1)Морганьи; 2)Шталь; 3)Блюменбах; 4)Ламетри.

18.Метод посредственной аускультации предложил: 1)Ауэнбруггер; 2)Ленек; 3)Корвизар; 4)Земмельвейс.

19.Метод общего обезболивания впервые применил: 1)Ламетри; 2)Мортон; 3)Уоррен; 4)Девис.

20.Закись азота для обезболивания впервые предложил использовать для общего обезбо-

ливания: 1)Джексон; 2)Симпсон; 3)Мортон; 4)Уэльс.

21.Горячий поборник мытья рук раствором хлорной извести с целью предупреждения ро-

дильной горячки: 1)Пастер; 2)Листер; 3)Земмельвейс; 4)Фракасторо.

22.В борьбе с инфекцией Листер широко использовал: 1)сухую хлорную известь; 2)раствор сулемы; 3)раствор карболовой кислоты; 4)кипячение.

23.Полостная хирургия станет доступной в: 1)середине 18 в.; 2)в начале 19в.; 3)во второй по-

ловине 19в.; 4)в начале 20в.

24.Впервые применил перевязку сосудов в операционной ране: 1)де Виго; 2)Паре; 3)Парацельс; 4)Бильрот.

25.Четвѐртая группа крови была открыта: 1)Янским; 2)Морганьи; 3)Монтана; 4)Вольфом.

Письменные вопросы и задания

1. Изобразите схематически «лестницу» становления хирургии как самостоятельного раздела медицины, указав основные события, имена и даты.

Например:

???

???

1900/1907

1867/1890

1846/1847

1731

1545

2. Заполните таблицу.

Ведущий метод научного познания

Место проведения занятий

Формы проявления активности студентов (участие в диспутах, курация больных, проведение аутопсий, приготовление лекарств и др.)

Соотношение теории и практики в обучении

3. Заполните таблицу.

Основные черты Нового времени и за-

падноевропейской культуры этого пеВлияние на развитие медицины риода

Утверждение капиталистических отношений

Разочарование в религиозном восприятии мира

Антропоцентризм

4. Впишите имя.

Первым предложил метод перкуссии _____________________________________________

Первым научно обосновал методику противооспенной вакцинации____________________

Первым изобрѐл ртутный термометр и использовал его в медицинской практи-

ке____________________________________________________________________________

Первым использовал метод посредственной аускультации ___________________________

Первым обнаружил более 200 ошибок в трудах Галена_______________________________

Первым высказал предположение о существовании капилляров_______________________

Первым сформулировал законы наследственности __________________________________

Первым предложил и научно обосновал концепцию распространения инфекционных заболева-

ний_____________________________________________________________________

Первым предложил использование ваты в медицинских целях_______________________

Первым предложил метод перевязки сосудов в ране, использование мазевой повязки при лечении ран__________________________________________________________________

5. Деловая ролевая игра: «В операционной»

Задание 1.

Вы – маэстро Фосетт (1516-1590), магистр медицины в Париже.

Вам с помощью цирюльника предстоит оперировать ландскнехта, недавно нанятого магистратом для службы в городской страже. Несколько дней назад он получил рану во время стычки с бандитами, и теперь левая нога его на ладонь выше колена поражена гангреной. У пациента сильный жар; нижняя конечность опухла, мертвенно-бледного цвета.

Как Вы думаете, может ли подобная операция оказаться успешной, если на календаре 1552 год? Почему?

Опишите подготовку и ход операции.

47

Задание 2.

Вы – великий Теодор Бильрот (1829-1894), один из самых блистательных хирургов Нового времени. Медицинское образование получили на медицинских факультетах Геттингенского и Берлинского университетов, затем долгие годы служили профессором хирургии в Вене.

Ваш пациент – мужчина 55-ти лет, нуждается в ампутации правой нижней конечности из-за гангрены, связанной с поражением сосудов на фоне сахарного диабета.

Как Вы думаете, может ли подобная операция быть успешной, если на календаре 1880 год? Почему?

Опишите подготовку и ход операции.

Занимательные факты из истории медицины Джозеф Листер

Как-то великий английский хирург Джозеф Листер делал обход в госпитале. Маленькая девочка после операции, с глазами полными слез, протянула ему свою куклу. Кукле тоже было плохо, опилки так и сыпались из нее. Ни слова не говоря, Листер тут же взял иглу с ниткой и зашил потрепанную куклу. Нужны ли комментарии?

Нильс Финзен

Датский ученый Нильс Финзен сидел в своем кабинете, склонившись над пухлыми медицинскими томами. Оторвавшись от чтения, он заметил на крыше противоположного дома кошку. Кошка нежилась на солнышке. Финзен машинально стал наблюдать за животным. Тень от трубы, медленно перемещаясь, коснулась кошкиного хвоста. Кошка нехотя поднялась и перебралась на новое место. Прошло некоторое время. Тень и здесь настигла ее. И вновь поднялась недовольная кошка, уходя от тени. Финзен и спустя много месяцев никак не мог забыть поведения кошки. Он стал внимательно приглядываться, как звери и птицы, и даже водяные насекомые стремятся к солнышку. Вот стоит ученый около мостика. Резвится в ручье водяной жучок, но едва попадет в тень от мостика, тотчас бросается прочь. Все эти простенькие наблюдения натолкнули ученного на мысль об использовании солнечных лучей в лечебных целях. Н.Р. Финзен (1860-1904) написал труды по биологическому действию ультрафиолетовых лучей для лечения туберкулеза кожи и разработал научные основы светолечения. Нобелевская премия 1903 года.

Источник: Н.Б. Коростылев. Из записных книжек.

Первоисточники по теме

Гомеопатия как терапевтическая система была создана на рубеже XVIII-XIX веков немецким ученым, профессором Лейпцигского университета Христианом Фридрихом Самуилом Ганеманом (1755–1843 гг.). В 1790 г. его внимание привлекло парадоксальное действие хины на организм. Он понял, что «хина в малых дозах лечит лихорадку, в больших - сама вызывает в организме род лихорадки». Ганеман решил провести эксперимент на себе и своих близких. Через 6 лет он заявил, что им открыт новый могущественный принцип лекарственного лечения, девизом к которому было взято изречение: «Подобное лечится подобным».

Вопросы:

Укажите сходство и различие в принципах лечения Ганемана и Гиппократа.

Ганеман «Органон» (фрагменты) Введение

«Приверженцы старой медицинской школы тщеславно считали, что только они могли претендовать на титул представителей "рациональной медицины", поскольку только они пытались найти и устранить причину болезни и придерживались метода, используемого самой природой при болезнях. "Tollе causam!", - провозглашали они постоянно. Но они не шли дальше этих пустых восклицаний. Они только воображали, что могли обнаружить причину болезни; в действительности они не находили еѐ, так как она неощутима и не может быть обнаружена. Поскольку подавляющее число болезней имеет динамическое (духовное) происхождение и динамическую (духовную) природу, постольку причины их недоступны органам чувств. Таким образом, оставалось лишь вообразить их, и на основе изучения нормального безжизненного человеческого тела (анатомия) в сравнении с видимыми изменениями в тех же частях и органах людей, умерших от болезней (патологическая анатомия), а также на основании заключений, сделанных после сравнения феноменов и функции здорового тела (физиология) и их бесконечных изменениях при бесчисленных болезнях (патология, семиотика), сделать выводы о том, как при болезнях нарушаются невидимые процессы, протекающие во внутреннем бытии человека - туманный продукт работы воображения, который теоретическая медицина почитала за prima causa morbi». «Тем не менее, в соответствии со здравым смыслом полагая, что любой другой прямой путь лечения лучше окольного, старая школа медицины считала, что может лечить болезни непосредственно устранением еѐ (воображаемой) материальной причины. Для врачей обычной шко-

48

лы было почти невозможно при изучении болезней, формировании представлений о них и, в не меньшей степени, при поиске лечебных показаний, отказаться от материалистических взглядов и признать духовно-телесный организм сущностью настолько могущественной, что его чувственные и функциональные изменения, называемые болезнями, могут быть вызнаны, главным образом, если не исключительно, лишь динамическими (духовными) воздействиями и никаким другим образом. Старая школа считала все материальные изменения, обусловленные болезнью, все аномальные вещества, образующиеся при воспалениях, а также все выделения, ничем иным, как причиной заболевания, или, по крайней мере, благодаря их предполагаемому обратному воздействию на организм, веществами, поддерживающими страдание. Эта последняя точка зрения господствует и по сей день. Поэтому они мечтали об этиологическом лечении путем устранения предполагаемой материальной причины заболевания. Отсюда их усердие при выведении желчи рвотой в случаях желчной лихорадки; их рвотные при так называемых расстройствах желудка; прилежное выведение глистов и слизи слабительными у бледных детей, страдающих волчьим голодом, болями и увеличением живота

«Смесь нескольких лекарств, даже если действие каждого из них на организм было в точности известно (составители прописей не знают, тем не менее, и тысячной доли их свойств), соединение, я повторяю, в одном рецепте, несмотря на значительные различия их действий, нескольких, совершенно неизученных ингредиентов, часто обладающих довольно сложной природой, и назначение этой непостижимой смеси пациенту частыми приѐмами в больших дозах для достижения некоего, естественно, целебного эффекта, является безрассудством, отвратительным каждому здравомыслящему непредубеждѐнному человеку».

«При помощи наблюдения, размышления и опыта я обнаружил, что, в противоположность старому аллопатическому методу, истинное, совершенное лечение осуществляется согласно принципу: излечивать мягко, быстро, безусловно и окончательно, выбирая в каждом случае заболевания лекарство, которое само может вызвать страдание подобное ("омойон патос") тому, которое должно быть излечено! До сих пор никто не учил гомеопатическому способу лечения и не применял его на практике. Однако, если только он является истинным, что я могу доказать, мы должны ожидать, что даже оставаясь неосознанным в течение тысячелетий, он, безусловно, находил применение в каждом веке, несомненные примеры чего ещѐ будут обнаружены.

Даже при домашнем лечении, осуществляемом людьми, не имеющими отношения к медицинской профессии, но наделѐнными способностями к наблюдению, много раз подтверждалось, что гомеопатический способ лечения является вернейшим, наиболее радикальным и надѐжнейшим при использовании на практике. В случаях недавнего отморожения конечностей прикладывают замороженную кислую капусту или используют растирания снегом. Опытный повар держит обваренную руку на определенном расстоянии от огня и не боится первоначального усиления болей, так как знает, что сможет, таким образом, в короткое время, часто за несколько минут, вызвать заживление обожжѐнной поверхности и образование здоровой, безболезненной кожи. Образованные представители других профессий, например, производители лакированных изделий, прикладывают к частям, обожженным горячим лаком, вещества, вызывающие подобное ощущение жжения, такие, как сильно нагретый винный спирт или скипидарное масло, и, таким образом, излечиваются в течение нескольких часов, в то время как охлаждающие мази, как они хорошо знают, не вылечат и за много месяцев, а холодная вода лишь принесет вред. Старый опытный жнец не прикоснѐтся к холодной воде (contraria contrariis), когда тяжелой работой на жарком солнце доведѐт себя до тягостного лихорадочного состояния, но, выпьет небольшое количество согревающей жидкости, глоток бренди, даже в том случае, если не имеет привычки употреблять его постоянно. Опыт, учитель истины, продемонстрировал ему превосходство и эффективность этой гомеопатической процедуры, быстро устраняющей жар и усталость».

§1 Высшим и единственным предназначением врача является возвращать больному здоровье или лечить, как это обычно называют.

§2 Наивысшим идеалом лечения является быстрое, мягкое и окончательное восстановление здоровья или устранение и уничтожение болезни во всей еѐ целостности кратчайшим, наиболее надѐжным и безопасным способом на основе легко понимаемых принципов.

§25 Чистый опыт, единственный и непогрешимый судья в искусстве исцеления, при самых тщательных испытаниях учит нас, что действенно то лекарство, которое проявляет в своѐм действии на здоровое человеческое тело способность вызывать наибольшее число симптомов, подобных тем, которые наблюдаются в подлежащем лечению случае заболевания, а также, при назначении доз подходящей потенции и разведения, быстро, радикально и окончательно устраняет совокупность симптомов этого болезненного состояния, то есть всѐ заболевание, и изменяет его на состояние здоровья. Опыт учит нас также, что все лекарства исцеляют те болезни, симптомы которых в наибольшей степени сходны с их собственными, и не оставляют ни одного из них неизлеченным.

49

§26 Это определяется следующим гомеопатическим законом природы, иногда смутно предполагавшимся, но до сих пор полностью не осознанным, и которому в полной мере обязано каждое из осуществленных когда-либо истинных излечений. Более слабое динамическое поражение навсегда уничтожается в живом организме более сильным, если последнее (отличаясь по своей природе) чрезвычайно подобно первому в своих проявлениях.

§52 Существуют лишь два главных метода лечения: первый, основанный лишь на внимательном наблюдении за природой, тщательном экспериментировании и чистом опыте, гомеопатический (никогда ранее осознанно не применявшийся) и второй, который не использует всего этого, гетеропатический, или аллопатический. Каждый из них исключает другой метод, и только тот, кто не знает ни одного нз них, может впасть в заблуждение, будто они могут когда-либо сблизиться и даже объединиться, или может, следуя желанию больного, выставить себя в смешном свете, чередуя попеременно оба метода и совершая тем самым тяжкое преступление против божественной гомеопатии.

Контрольные вопросы для зачетного занятия по теме: «Особенности культуры и медицины Западной Европы в период Средневековья, эпохи Возрождения. Арабоязычная культура и медицина. Становление и развитие медицины в Западной Европе в 18-19 веках».

Арабоязычная культура и медицина. Медицина Византии.

1.Ислам как одна из мировых монотеистических религий. Становление ислама. Догматы ислама. Гигиенические предписания Корана. Суфизм и его значение. Запреты ислама и их влияние на состояние медицины.

2.Причины расцвета и последующего упадка арабомусульманской цивилизации.

3.Влияние арабоязычной культуры на средневековую европейскую культуру. Основные достижения арабской медицины.

4.Известные врачи арабского Средневековья. Труды Ар-Рази и их значение. Заслуги Аз-Захрави.

5.Авиценна: основные этапы биографии, труды. «Канон врачебной науки»: содержание, современное значение.

6.Развитие офтальмологии, фармации в Халифатах.

7.Больничное и санитарное дело в Византии.

8.Принципы обучения в византийской высшей школе.

9.Орибасий и его заслуги.

Особенности культуры и медицины Западной Европы в период Средневековья, эпохи Возрождения.

10.Эпоха Средневековья: периодизация, особенности культуры. Монастырская культура и еѐ значение для развитии медицины.

11.Возникновение, догматы христианства. Влияние христианства на развитие европейской культуры и медицины

12.Эпоха Возрождения: основные черты и особенности культуры, основные направления в медицине. Идеи Ф. Бэкона и Р. Декарта.

13.Становление первых университетов в Западной Европе. Характер обучения в средневековых университетах Западной Европы. Высшая медицинская школа в Салерно. Галенизм.

14.Становление научной анатомии в Западной Европе. Вскрытия тел умерших в эпоху Средневековья. Леонардо да Винчи и его роль в развитии анатомии Роль А. Везалия.

15.Становление научной физиологии. Заслуги У. Гарвея.

16.Становление хирургии в Западной Европе в эпоху Возрождения. А. Паре и его роль в развитии хирургии.

17.Эпидемии в средневековой Европе. Заслуги Д. Фракасторо. Вакцинация против оспы. Роль Э. Дженнера.

18.Ятрофизическое и ятромеханическое направления в медицине Средневековья. Парацельс – представитель ятрохимического направления. Заслуги Парацельса.

Становление и развитие медицины в Западной Европе в 18-19 веках

19.Характеристика Нового времени. Основные черты Западноевропейской культуры. Буржуазная культура.

20.Понятия: рационализм, сциентизм, технократизм, секуляризация, инновация.

21.Создание и значение для развития медицины клеточной теории. Роль Я. Шлейдена, Т. Шванна.

22.Теория Р. Вирхова: основные положения, недостатки, значение.

23.Возникновение и становление патологической анатомии в Западной Европе. Роль Д. Б. Морганьи. Основные направления в патологии в Новое время: солидарное, гуморальное, витализм.

24.История создания и внедрения в клинику первых методов физической диагностики: перкуссии, аускультации, термометрия и др.

50