43.Використання методів променевої діагностики в ортопедичній стоматології

КТ -В ортопедичній стоматології використовується з метою визначити:

- вторинний карієс під наявними протезами;

- переломи, тріщини коренів штіфтованних зубів (рис. 16); хід перфораційних каналів і т.д.;

Результати проведеного дослідження свідчать, що за допомогою КПКТ можна вивчати: 1) СНЩС у трьох проекціях сагітальній,коронарній та фронтальній. Проводити оцінку положення головки нижньої щелепи у суглобовій ямці, точно візуалізувати форму головки нижньої щелепи, крім того на тонких зрізах можна виявити наступне: ерозії, остеофіти, геоди, склероз, анкілоз, звуження суглобової щілини, остеолітичні утворення та зміни, пов᾽язані з травмою суглоба. 2) Стан протезного ложа: структуру кісткової тканини, тип кісткової тканини, розміри та ширину альвеолярного відростка. 3) Стан опорних зубів, які плануються або вже беруть участь в утриманні ортопедичної конструкції. Вивчаючи опорні зуби, важливим фактором є огляд кореня,стан періодонтальної щілини, наявність та розміри кіст, гранульом, кісто гранулем. Крім того, можна визначити стан зубів у трьох проекціях та в режимі 3D, що дозволить об’єктивно оцінити перспективу їх використання як опору ортопедичної конструкції. 4) Стан кореня до та після протезування штифтовою конструкцією або культьовою вкладкою, відповідність наявних ортопедичних конструкцій клініко-технологічним вимогам

44.Променева діагностика у дітей.

Рентген-діагностика для дітей має ряд особливостей:

• Здійснюється лише за показаннями та за наявності направлення лікаря. У разі, якщо можливо замінити променевий метод дослідження на непроменевий (УЗД), застосовується непроменевий метод діагностики.

• Спеціальними захисними засобами здійснюється захист ендокринних органів у дітей (гонади, щитовидна залоза).

• Для проведення знімка дитину потрібно зафіксувати в певній позиції, тому часто необхідна допомога батьків. Мамі заборонено це робити, якщо вона вагітна.

46.Основи рентгенівської скіалогії

При рентгенологічному дослідженні предметом вивчення є тіньове зображенне, яке внаслідок оптичних та геометричних особливостей представлене в незвичній просторовій перспективі і не завжди відображує справжню форму, величину та положення відповідного об’єкта. Тому для правильної інтерпретації рентгенологічної картини необхідно розуміння основних законів скіалогії (вчення про тінеутворення). В основу аналіза рентгеновського зображення покладено вивченне тіней, що його утворюють оцінка основних скіалогічних властивостей: кількості, величини, форми, інтенсивності, структури, контурів та зміщуваності.

Тіні різних патологічних утворень можуть зливатися чи накладатися одна на одну і викривляти уяву про справжню їх кількість та щільність .Тому для визначення кількості утворень необхідно проводити багатовісьове дослідження.

Величина та форма тіньового зображення залежать від особливостей просторовогорозташування об’єкта чи його елементів по відношенню до рентгеновського променя і плівки .

 

Форма объекта може змінюватися в залежності від напрямку центрального променя по відношенню до повздовжньої вісі об’єкта .Викривлення форми объекта можливе при отриманні зображення не центральным променем, а за допомогою бокових рентгенівських променей чи косому розташуванні касети

Інтенсивність тіни відображує ступінь поглинання рентгенівских променів та залежить від щільності та товщини об’єкта. Інтенсивність може бути більш щільною в результаті ефекту сумації, тобто накладання однієї тіні на іншу. Інтенсивність тіні може бути менш щільною при накладанні тіні на ділянку просвітлення.Чіткість рентгенівського зображення залежить від розміру оптичного фокуса рентгенівської трубки та відстані об’єкта від плівки .

Рентгенологічне дослідження скелету та легень можливе завдяки їх природньої контрасності, тобто різній щільності кісток і оточуючих м’яких тканин. Природня контрасність легень обумовлена вмістом певної кількості повітря в ній.