1.5. Особливості використання засобів та форм фр у дітей з ортопедичними та неврологічними захворюваннями (лікування положеннями – укладаннями, які здійснюють батьки після навчання в кабінетах фр)

• зближення місць прикріплення розтягнутих м’язів і розтягнення укорочених або спастично скорочених;

• зміцнення розтягнутих, ослаблених м’язів здійснюється короткими сильними натисненнями на них у поєднанні з переривчастим глибоким розтиранням, переривчастою вібрацією протягом 1 – 3 хв.;

• використання коригувальних укладань для відпочинку і для статичних тренувань (фіксації досягнутого).

Особливості загартування дітей

1. Доторкатись до тіла дитини прохолодними пальцями при сповиванні її з дня народження.

2. Залишати дитину оголеною на короткий час при сповиванні та переодягненні.

3. Надавати дитині можливість ходити босоніж.

4. Продовжувати процедуру загартування при доброму самопочутті дитини, теплому носі та кінцівках.

5. Скасувати процедуру загартування під час хвороби, а після одужання починати спочатку.

Загартування сонцем:

• проводити загартування сонцем у тіні дерева;

• підставляти дитину під прямі сонячні промені можна на 0,5 – 1 хв.;

• вважати процедуру загартування сонцем неадекватною в разі появи роздратованості дитини, почервоніння обличчя.

Вроджена м’язева кривошия

Завдання, які необхідно вирішувати засобами та формами ФР:

1. Поліпшення трофіки ураженого м’яза.

2. Зменшення або ліквідація м’язової контрактури ураженого м’яза.

3. Зміцнення відповідного м’яза на здоровому боці.

4. Запобігання асиметрії обличчя, голови, зубощелепного апарату, грудної клітки, викривленню хребта.

5. Нормалізація амплітуди рухів у шийному відділі хребта.

Особливості використання фізичних вправ

1. Лікування положеннями – проводиться 2 – 3 рази на день по 30 – 40 хв. під час денного сну:

• лежачи на спині на напівжорсткому матраці, без подушки, освітлення, іграшки повинні бути з боку ураженого м’яза;

• лежачи на спині, голову, шию, тулуб покласти в серединне (осьове) положення за допомогою кільця, що обмотане тканиною й покладене під потилицю, або мішечків з піском (сіллю), які розміщують з обох боків голови, або з боку кривошиї (над надпліччям);

• правильне (осьове) укладання тулуба відносно голови, для чого праворуч і ліворуч уздовж тулуба від пахв до колін кладуть мішечки з піском або скатки з ковдри;

• з 7 – 8-го міс. використовують комір Шанца, під час сну положення голови коригується мішечком з піском;

• носіння чепчика із зав’язками на тім’яній ділянці, які фіксуються до тканинного ліфчика із здорового боку.

2. Масаж:

• здійснюється в положенні лежачи на спині;

• розслаблення ураженого м’яза проводиться подушечками пальців;

• розтягування ураженого м’яза здійснюється від середини до протилежних кінців з наступним погладжуванням його від вуха до ключиці;

• ефективність масажу підвищується в теплій воді;

• способами масажу зміцнюються також м’язи шиї здорового боку, обличчя, грудей, надпліччя, спини.

3. Фізичні вправи – здійснюються після масажу:

Пасивні вправи – проводяться на столі, голова дитини на краю столу, мати фіксує плечі дитини;

• повертання голови дитини у бік ураженого м’яза (плавно, з легкою вібрацією);

• нахил голови дитини у здоровий бік;

• розгинання і згинання голови дитини за віссю (плавно, рівномірно).

Рефлекторні вправи:

• вигинання тулуба і піднімання ніг до горизонтального положення при підтримці дитини долонею зі здорового боку над столом, повторити 2 – 3 рази;

• дугоподібне вигинання тіла при погладжуванні спини дитини на відстані 1 см вздовж хребта в положенні на здоровому і хворому боці (рефлекс Галанта). Голова при цьому нахиляється в здоровий бік і обертається до хворого; повторити 6 разів. У разі виснаження реакції продовжити виконання інших вправ, а потім повернутися до цієї вправи.