Тема для самостійного вивчення «фізична реабілітація в педіатрії»

ПРИНЦИПИ ВИКОРИСТАННЯ ЗАСОБІВ ТА ФОРМ

ФІЗИЧНОЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ НА ПЕРШОМУ РОЦІ ЖИТТЯ

1. Враховувати рівень психомоторного розвитку дитини;

2. Враховувати особливості реакції на заняття й ознаки стомлення;

3. Збільшувати навантаження поступово;

4. Починати і закінчувати заняття легким прогладжуванням тіла дитини;

5. Повторювати кожну вправу 2 – 4 рази, поступово збільшуючи кількість повторень до 6 – 8 разів;

6. Використовувати іграшки під час проведення занять;

7. Супроводжувати всі вправи лагідними словами, тихою мелодійною музикою;

8. Проводити заняття за 30 хв. до годування або через 40 – 45 хв. після нього;

9. Не садовити і не ставити дитину до того, поки вона не засвоїла рухів у горизонтальному положенні;

10. Не забувати про принцип розсіяності навантаження на всі м’язові групи;

11. Проводити заняття щодня по декілька разів, тривалістю від 10 – 15 до 30 – 35 хв.

12. Дотримуватись послідовності виконання фізичних вправ: пасивні, активні та рефлекторні.

1.1. Рефлекторні вправи – ґрунтуються на безумовних шкірно-м’язових рефлексах

1. симетричне розведення і зведення рук при ударі по лежечку, при ляпанні по сідницях – рефлекс Моро або охоплювання;

2. ритмічне відштовхування ногами від долоні, яка приставлена до підошви – рефлекс повзання;

3. вертикальне випрямлення дитини з опорою на стопи при підтримці під пахви – рефлекс випрямлення;

4. відтворення кроку при встановленні дитини на опору з підтримкою під пахви і нахилом тулуба вперед – рефлекс ходьби;

5. дугоподібний вигин тіла при погладжуванні спини на відстані 1 см вздовж хребта знизу вгору – рефлекс Галанта;

6. охоплення пальців дорослого , згинання рук і напруження м’язів плечового пояса при дотиканні до долоні дитини – рефлекс Бабкіна (верхній);

7. згинання пальців ніг при легкому натискуванні на шкіру підошви під пальцями – рефлекс Бабкіна (нижній);

8. рефлекс плавання – принципи використання:

• ознайомлення з водним середовищем – переміщення у воді в різних напрямках на спині і грудях (дитину слід підтримувати двома руками), рефлекторне відштовхування від стінок ванни ногами при звуковій команді «Поштовх»;

• стимуляція греблі трасуючими рухами тулуба дитини, після появи «греблі» - підтримка дитини однією рукою;

• перевірка та закріплення «замикального» рефлексу дихальних шляхів на звукову команду «Увага, пірнаємо!», обливаючи голівку водою;

• тренування затримки дихання при занурюванні голови дитини у воду на 4 – 10 сек.;

• автономне плавання дитини на спині зі спеціальним чепчиком або поплавками на голові;

• температура води – 36,5 - 37˚С, знижується на 0,5˚С на місяць; тривалість 10 – 15 хв., кожного місяця збільшується на 5 хв.;

• не допускати плачу дитини.

1.2. Особливості використання засобів та форм фр

у перші 3 міс. життя

1. Застосування вправ, які ґрунтуються на безумовних рефлексах і супроводжуються розгинанням тулуба так кінцівок ;

2. Виконання елементів масажу – погладжування тіла дитини.

1.3. Особливості використання засобів та форм ФР

після 3 – 4 –го міс. життя

За відсутності вираженої гіпертонії м’язів до рефлекторних вправ додають пасивні

При вираженій гіпертонії м’язів необхідно спочатку їх розслабити:

• гойданням плеча, стегна за віссю з боку в бік, не зрушуючи з місця;

• погойдуванням всього тіла ліворуч-праворуч при зігнутих колінах;

• точковим масажем з поступовим збільшенням сили тиснення (палець вкручується), протягом 1 – 3 хв.; повторити 3 – 4 рази.

1.4. Особливості використання засобів та форм ФР у другому півріччі життя (при появі умовних зв’язків):

• Активні вправи здійснює дитина у відповідь на умовні сигнали;

• Активні вправи спочатку збігаються з умовними подразниками (легке потягування за руки, ноги, включення зорових і слухових аналізаторів - яскрава, звучна іграшка, потім – з мовною інструкцією – прохання дорослого, звернення до дитини)

• У перші 6 – 8 міс. проводяться в основному пасивні дихальні вправи, з 9-го міс. їх доповнюють активними (на прохання дорослого понюхати квітку, підняти руки, а потім обійняти себе, вимовити звук «ш», «ж» або склади).