- •Ренате Хольц Помощь детям с церебральным параличом
- •Аннотация
- •Ренате Хольц Помощь детям с церебральным параличом
- •Предисловие научного редактора перевода
- •Предисловие
- •Предисловие автора
- •Двигательные нарушения церебральной природы: как помочь ребенку?
- •Основные формы церебрального паралича: особенности терапии и использования вспомогательных приспособлений
- •Cпастичность
- •Cпастический гемипарез
- •Спастический тетрапарез
- •Спастическая диплегия
- •Атаксия
- •Смешанные формы
- •Двигательные нарушения церебральной природы. Обобщение
- •Спинальные автоматизмы
- •Тонические рефлексы
- •Ассоциативные реакции, или синкинезии
- •Воздействие на восприятие и осознание собственного тела
- •Опыт, получаемый от собственного тела
- •Эмоциональный опыт
- •Когнитивный опыт
- •Воздействие на общий уровень возбуждения, внимание и способность к контакту8
- •Дополнительные проблемные ситуации, требующие нашего внимания Нарушения приема пищи и речи
- •Множественные нарушения
- •Эпилепсия
- •Динамика развития и тенденции к ухудшению
- •Тонические реакции
- •Ассоциативные реакции
- •Специальное оборудование и вспомогательные приспособления: концептуальные основы использования
- •Концепция Бобат как основа для использования вспомогательных средств и специального оборудования
- •1. Ребенок должен чувствовать себя хорошо.
- •2. Границы возможностей должны расширяться.
- •3. Ухудшение состояния необходимо предотвратить.
- •Семь принципиальных соображений об использовании вспомогательных приспособлений и специального оборудования
- •Отношение специального оборудования и вспомогательных приспособлений к трем принципам – ингибиции, фасилитации и стимуляции
- •1) Создание ограничений.
- •2) Уменьшение напряжения.
- •3) Поддержание жизненных функций.
- •4) Обеспечение стабильности.
- •5) Придание телу более «высоких» положений.
- •Техники ручного обращения
- •Техники ручного обращения у ребенка с церебральным параличом
- •Критерии выбора вспомогательных приспособлений и специального оборудования
- •Что нужно обдумать относительно ребенка?
- •Позитивные аспекты (для ребенка)
- •Негативные аспекты (для ребенка)
- •Значение обеспечения ребенка специальным оборудованием и вспомогательными приспособлениями. Обобщение
- •Вопросы, касающиеся родителей
- •Позитивные аспекты (для родителей)
- •Негативные аспекты (для родителей)
- •Значение использования специального оборудования и вспомогательных приспособлений для родителей. Обобщение
- •На что следует обратить внимание физическим терапевтам
- •Значение использования вспомогательных приспособлений и специального оборудования для терапевтов. Обобщение
- •О чём следует задуматься производителям и распространителям вспомогательных приспособлений и специального оборудования
- •Требования к производителю и продавцу специального оборудования и вспомогательных приспособлений. Обобщение
- •Области применения специального оборудования и вспомогательных приспособлений
- •Поддержание специфических целей терапии
- •Облегчение повседневной жизни ребенка
- •Облегчение ежедневной жизни родителей
- •Коррекция положения тела
- •Оборудование для сидения
- •Оборудование для транспортировки ребенка
- •Оборудование для самостоятельного движения вперед
- •Вспомогательные приспособления для поддержания терапии
- •Показания к применению
- •U‑образная ортопедическая подушка Описание
- •Размеры
- •Функции и действия
- •Целевые группы
- •Показания к применению
- •Картонный цилиндр Описание
- •Конец ознакомительного фрагмента.
Критерии выбора вспомогательных приспособлений и специального оборудования
В планировании, изготовлении и использовании любого приспособления или вида оборудования задействован большой круг лиц. При этом, как правило, их взгляды не всегда совпадают.
Этот круг заинтересованных лиц состоит из:
– ребенка;
– родителей;
– врачей и физических терапевтов;
– производителей вспомогательных приспособлений и специального оборудования и их распространителей.
Что нужно обдумать относительно ребенка?
1) Следует учесть потребности, интересы, сиюминутные мотивации и особенности восприятия ребенка:
– С чем, как и где, т.е. около чего, он чувствует себя лучше всего?
– Чего он хочет больше всего?
– Где он находится охотнее всего?
– В каком окружении он живет?
2) Принять во внимание степень и масштабы двигательных нарушений и ограничений ребенка:
– уровень двигательного и умственного развития;
– соотношение возраста и уровня развития ребенка.
3) Определить возможности дальнейшего развития ребенка: является ли картина болезни «фиксированной», т.е. не изменяющейся с течением времени, или речь идет о прогрессирующем заболевании?
4) Оценить двигательные возможности ребенка. Ребенок с церебральным параличом владеет лишь немногими движениями; их количество явно недостаточно. Если у ребенка сохраняются патологические образцы движений, то они препятствуют нормальному развитию. Нужно способствовать развитию двигательной активности такого ребенка, одновременно уменьшая патологическую двигательную активность. Ребенок должен получить достаточное количество навыков, чтобы он мог приспособить свои движения к своим желаниям и интересам, а не заучивать только стереотипные двигательные образцы.
5) Удостовериться, что вспомогательное приспособление или конкретный вид оборудования в нужный момент оказывает необходимую помощь.
6) Определить, способствует ли конкретное приспособление или оборудование проявлению ребенком самостоятельности. Речь, прежде всего, идет об использовании имеющихся способностей ребенка для достижения им наиболее высокой степени независимости и личной ответственности.
Позитивные аспекты (для ребенка)
1) Улучшение участия в окружающей жизни: ребенок получает возможности для взаимодействия и общения с окружающими людьми и может узнать то, о чем раньше не имел представления.
2) Стимулируется самостоятельность ребенка (даже если она недостаточна).
3) Благодаря использованию вспомогательных приспособлений изменяется нагрузка, которую испытывает ребенок. Это приводит к торможению патологических реакций.
4) Дыхание, кровообращение и обмен веществ подвергаются благоприятному влиянию.
5) Ситуации, важные с терапевтической точки зрения, становятся возможными во время приема пищи (ребенок даже может начать самостоятельно есть).
6) Ребенок получает новые ощущения. Чувствуя себя лучше и меньше опасаясь, он готов к восприятию и познанию других, более разнообразных ощущений.
7) Улучшается концентрация внимания у ребенка.
Негативные аспекты (для ребенка)
1) Часто специальное оборудование или вспомогательное приспособление препятствует полному и непосредственному участию ребенка в событиях, происходящих вокруг.
2) Ребенок с тяжелыми нарушениями не может самостоятельно находиться в «высоком» положении – его необходимо всё время фиксировать.
3) Собственные двигательные возможности ребенка в зависимости от обстоятельств ограничиваются. Особенно это характерно для детей с атетозом. Им часто требуется прибегать к некоторым патологическим двигательным образцам для того, чтобы получить возможность общения. Полностью этому препятствовать – значит мешать самовыражению ребенка.