ДОФАМИНОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА.

1. Дофаминомиметики:

- непрямого (пресинаптического) типа действия (леводопа, миндантан,

фенамин, сиднокарб, дисульфирам /тетурам/);

- прямого рецепторного действия (дофамин, апоморфин, бромокриптин).

2. Антидофаминергические средства:

-- непрямого действия (карбидопа, бенсеразин);

- прямого действия (дофаминоблокаторы):

а) нейролептики фенотиазинового ряда (аминазин и др.), бутирофе­

нонового ряда (галоперидол, пимозид), клозапин, сульпирид;

б) противорвотные средства (метоклопрамид /церукал, домперидол

/мотилиум/).

СЕРОТОНИНОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА.

1. Серотониномиметики:

- непрямого (пресинаптического) типа действия - антидепрессанты;

- прямого рецепторного действия (серотонин, мексамин и др.).

2. Антисеротонинергические средства:

а) непрямого действия:

- нарушающие образование серотонина (парахлорфенилаланин - ис­

пользуется в эксперименте);

- нарушающие депонирование серотонина - резерпин.

б) прямого действия - блокаторы серотониновых рецепторов:

-- специфические конкурентные антагонисты (метизергид, пазотифен,

лизурид и др.);

- неспецифические антагонисты (аминазин, галоперидол, морфин, цип-

рогептадин).

ГИСТАМИНОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА.

1. Гистаминомиметики:

-- непрямого типа действия - ингибитор диаминоксидазы - бетагис­

тин, предшественник гистамина - гистидин (ларистин);

- агонисты Н1-рецепторов - 2-метилгистамин, тиазолилэтиламин и ДР.;

- агонисты Н2-рецепторов - 4-метилгистамин, гисталог (бетазол), ди­

маприт;

- агонисты Н\- и Н2-рецепторов - гистамин, гистаглобулин.

2. Антигистаминные препараты:

- непрямого типа действия (нарушающие высвобождение гистамина)

- кромолин-натрий, кетотифен, недокромил-натрий, оксатамид;

- антагонисты Н ,-рецепторов гистамина: димедрол, супрастин, тавегил, фенкарол,диазолин,бикарфен,сетазин,астемизол(гисманал),ципро­гептадин (перитол), а также акривастин, лоратидин, омерил, цетири­зин и др.;

- антагонисты Н2-рецепторов гистамина: циметидин (беломет, гистак, гистодил, тагамет и др. синонимы), ранитидин (зантак, зоран, рани­гаст,ранисан),фамотидин,низатидин,роксатидин;

- антагонисты H1- и Н2-рецепторов: нейролептики (галоперидол, дро­перидол,

хлорпромазин и др.), антидепрессанты (амитриптилин,

имипрамин и др.), транквилизаторы (диазепам, мепробамат) и пр.

ГАМК-ЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА.

1) препараты собственно Г АМК - аминалон;

2) препараты, содержащие Г АМК, - пантогам, пикамилон;

3) препараты-аналоги Г АМК и близкие кГ АМК: баклофен, фенибут, пи­

рацетам, оксибутират натрия, оксибутират лития;

4) препараты метаболизма - ацедипрол.

Слабительные средства

1. Классификация по месту действия:

1) вещества, усиливающие моторную функции на всем протя;женuu ки­

щечнuка:

. солевые - натрия сульфат, магния сульфат;

. многоатомные спирты - ксилитол, лактулоза, маннитол и др.;

. увеличивающие объем содержимого кишечника (<<набухающие») –­

морская капуста, агар, форлакс, льняное семя, отруби и др.;

. способствующие размягчению каловых масс (мягчительные) ­

миндальное, оливковое, подсолнечное, вазелиновое, кунжутное

масла;

2) вещества, усиливающие моторную функцию преимущественно пюнкого

кишечника - касторовое масло;

3) вещества, усиливающие моторную функцию преимущественно пюлсто­

го кишечника:

. растительного происхождения, содержащие антрагликозиды, - корень

ревеня, кора крушины, листья сенны, сенаде, кафиол, регулакс;

. синтетические - фенолфталеин (пурген), изафенин, бисакодил, гут­

талакс.

2. Классификация по сше действия:

I. Послабляющие (aperitiva):

. «набухающие» средства: морская капуста (ламинарид), агар-агар;

. мягчительные: миндальное, оливковое, подсолнечное, вазелиновое,

кунжутное масла.

II. Собственно слабительные (purgantia, 1axantia):

. растительные: ревеня корень, крушины кора, жостера плод, сенны

лист (и его препараты), касторовое масло;

. синтетические: фенолфталеин, изафенин, бисакодил, гутталакс

III. Проносные (drastica): солевые (натрия сульфат, магния сульфат), кар­

ловарская и моршинская соли.

ЖЕЛЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА.

1) Средства, стимулирующие желчеобразованuе (холеретики):

а) препараты, содержащие желчные кислоты и желчь - холензим, ал­

лохол, лиобил;

б) препараты растительного происхождения - плоды шиповника (хо­

лосас), рыльца кукурузы, цветы бессмертника, флакумин, холагол

идр.;

в) синтетические препараты - оксафенамид, циквалон, никодин, ур­

софальк.

2) Средства, стимулирующие :желчевыделенuе (холекинетики):

а) холецистокинетики - сульфат магния, сорбит, ксилит, плоды ряби­

ны, оливковое масло, питуитрин и др.;

б) спазмолитики - атропин, папаверин, но-шпа, дибазол, галидор

Средства, защищающие рецепторы

2. Классификация по химической структуре:

. сложные эфиры - новокаин (прокаин), дикаин (тетракаин), бензокаин

(анестезин), кокаин;

. амиды -- тримекаин, лидокаин (ксикаин), мепивакаин, ультракаин (ар­тикаин, септонест),бупивакаин,бумекаин (пиромекаин),этид окаин(ду­ранест), прилокаин (цитанест), ропивакаин;

. другие химические типы препаратов - прамоксин, диклонин, фенака­ин.

З. Классификация по продолж'ителыtOсти действия:

. короткого (до З0-50 мин) - новокаин;

. среднего (до 45-90 мин)- тримекаин, лидокаин, мепивакаин, ультра­

каин и др.;

. длительного (90 мин и более) - бупивакаин, этидокаин, дикаин.

Вяжущие вещества

. органические - кора дуба, танин, черника, шалфей, спорыш, чисто­

тел, плоды грецкого ореха;

. неорганические - соли металлов (свинца, висмута, цинка, серебра).

ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ средства (крахмал, семена льна, клубни сале­па, корень алтея, соли алюминия и др.)..

АНТАЦИДНЫЕ средства (антациды). :

всасывающиеся: натрия гидрокарбонат, кальция карбонат

невсасывающиеся: на основе алюминия, магния - алюминия гидроокись,

альмагель (алюминия гидроокись + магния окись), фосфалюгель (алю­

миния фосфат + пектин + агар-агар), гастал (алюминия гидроокись +

магния карбонат), маалокс, сукралфат /вентер/, натрия-алюминия ди­

гидроксикарбонат /алюгастрин/.

. комбинированные: викалин, викаир.

АДСОРБИРУЮЩИЕ средства

(активированный уголь, карболонг, белая глина, энтеросорбенты -полисорб, энтеросгель, энтеродез).

ЛС, влияющие на ЦНС (НЕИРОТРОПНЫЕ):

1) Средства,угнетающие функции цнс:

- средства для наркоза;

- снотворные;

- противосудорожные;

- ненаркотические аналгетики;

- психотропные средства (наркотические аналгетики и психодислепти­

ки, нейролептики,транквилизаторы, психоседативные)

2) Средства, стимулирующие функции цнс:

- психотропные (психостимуляторы, антидепрессанты);

- аналептики;

- ноотропы, адаптогены.

СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА

А) средства для ингаляционного наркоза:

- жидкие летучие вещества (эфир для наркоза, фторотан, энфлуран,

изофлуран);

- газообразные (закись азота).

Б) среДСТва для не ингаляционного наркоза:

- барбитураты (гексенал, тиопентал);

- небарбитуровые препараты (кета мин /калипсол/, пропанидид /сом­

бревин/, мидазолам, натрия оксибутират и др.).

СНОТВОРНЫЕ СРЕДСТВА

1) Производные бензодиазепина (транквилизаторы): нитразепам, феназе­

пам, флунитразепам, альпразолам, триазолам и др.

2) Производные барбитуровой кислоты (барбитураты): фенобарбитал, ре­

ладорм (циклобарбитал+диазепам); а также для в/в наркоза - гексе­

нал, тиопентал

3) Снотворные разных химических групп: бромизовал, золпидем, зопик­

лон /имован/, хлоралгидрат и др.

Примечание: Следует учитывать, что регулирующим влиянием на сон об­

ладают ряд психоседативных средств (бромиды, валериана, пустырник), ма­лые дозы нейролептиков (аминазин, хлорпротиксен), некоторые антидепрес­санты (амитриптилин, азафен, пиразидол), противогистаминные (димедрол, дипраЗИlI, супрастин), комбинированные препараты (андипал, беллатаминал, палюфин, глюферал, паглюферал)