экзамен оэф

Арсенал ЛС, вошедших в практику гомеопатии, насчитывает несколько тысяч, но наиболее употребляемы 250-300 из них.

Гомеопатия за период своего двухсотлетнего существования пережила различные испытания, взлеты и гонения. В настоящее время она находится в активном периоде своего развития, научного утверждения и признания, привлекая к себе пристальное внимание со сторны пациентов. врачей и научной общественности.

В Беларуси приказом МЗ РБ № 22 от 18 февраля 1991 г. «О совершенствовании гомеопатической помощи населению республики» предусматривалось открытие специализированных гомеопатических центров, кабинетов приема врачей-гомеопатов, гомеопатических аптек или гомеопатических отделов в аптеках во всех областных центрах республики. Гомеопатическая аптека была открыта в г. Минске на проспекте им. Машерова, в г. Витебске – на базе гомеопатической амбулатории на Московском проспекте. В городах Бресте, Могилеве Гомеле, Гродно были открыты гомеопатические отделы в производственных аптеках.

Функции гомеопатических аптек:

1.Изготовление гомеопатических ЛС по рецептам врачей.

2.Внутриаптечный контроль за качеством изготовленных гомеопатических лекарственных средств.

3.Реализация изготовленных гомеопатических ЛС населению.

4.Перевод часто применяемых прописей во внутриаптечную заготовку.

5.Реализация гомеопатических ЛС без рецепта врача.

6.Информирование населения о гомеопатическом методе лечения и ассортименте гомеопатических ЛС.

8.5.Аптека, специализирующаяся на реализации определенных фармакотерапевтических групп лекарственных средств.

Втакой аптеке концентрируется полный ассортимент соответствующих ГЛС. Кроме того, проводится большая работа по изучению экстемпоральной рецептуры, содержащей специфические ЛС для изготовления в порядке внутриаптечной заготовки.

Несмотря на специализацию, аптека осуществляет отпуск ЛС по всей номенклатуре. Специализированная аптека располагается, как правило, вблизи специализированного лечебно-профилактического учреждения соответствующего профиля (психоневрологические, кожновенерологические, наркологические диспансеры и др.)

64.Лекарственное обеспечение пациентов в стационарных условиях. Использование элементов фармакоэкономики.

Международный опыт свидетельствует о том, что расходы на лекарственное обеспечение составляют значительную часть бюджетов здравоохранения (5—25%), поэтому важнейшей задачей совершенствования здравоохранения во всех странах является создание хорошо организованной системы и экономически эффективного механизма лекарственного обеспечения. Согласно определению ВОЗ, система рационального обеспечения ЛС определяется наличием:

-законов в области рационального обеспечения ЛС;

-перечня основных ЛС;

-механизмов обеспечения доступности ЛС и покрытия расходов;

-стандартов по применению ЛС;

-системы обеспечения качества и учета побочных действий ЛС;

-информационных систем учета расходования ЛС.

Внастоящее время для создания системы рационального обеспечения ЛС внедряются и эффективно применяются элементы фармакоэкономики. Фармакоэкономика — новая самостоятельная наука, которая изучает в сравнительном плане соотношение между затратами и эффективностью, безопасностью, качеством жизни при альтернативных схемах лечения (профилактики) заболевания. С точки зрения практического врача фармакоэкономика — это не поиск наиболее дешёвых лекарственных средств и оправдание их использования, а расчёт затрат, необходимых для достижения желаемой эффективности, и соотнесение этих затрат с возможностями. Фармакоэкономический анализ касается, прежде всего, системы здравоохранения, фармацевтического сектора и организаций здравоохранения. Составной частью фармацевтической экономики является экономика аптечной организации.

Областью исследований фармакоэкономики являются проблемы эффективного использования ограниченных ресурсов ЛС и ИМН или управления ими с целью достижения максимального удовлетворения потребностей населения и ОЗ в лекарственном обеспечении. Наиболее значимой задачей фармакоэкономики является определение и сравнение стоимости и эффективности использования ЛС при оказании медицинской помощи.

Роль фармакоэкономики в определении оптимальных путей использования имеющихся ресурсов, в т. ч. в рационализации закупок и распределения ЛС возрастает в условиях дефицита финансирования.

Фармакоэкономические методы успешно применяются при: - оценке результатов клинических испытаний,

- регистрации и закупках ЛС, при формировании цен на них; - принятии решений о конкретных технологиях (стандартах) лечения и

обследования; - оценке эффективности использования ЛС с клинической и экономической

точки зрения.

Внастоящее время разработаны 4 основных метода фармакоэкономического

анализа:

• Анализ затраты - эффективность (Cost - effectivenessanalysis -СЕА)

• Анализ минимизации затрат (Costminimizationanalysis -СМА)

• Анализ затраты - полезность (Cost - utilityanalysis - CUA)

• Анализ затраты - выгода (Cost - benefitanalysisCBA)

Используются также два дополнительных метода:

• Анализ стоимости болезни (Costofillness)

• ABC/VEN-анализ

Анализ «затраты - эффективность» - тип клинико-экономического анализа, при котором проводят сравнительную оценку затрат и результатов лечения двух и более вмешательств, эффективность которых различна, а результаты измеряются в одних и тех же единицах (мм рт. ст., концентрация гемоглобина, число предотвращенных осложнений, годы сохраненной жизни и т п.).

Анализ «минимизации затрат» - частный случай анализа «затраты - эффективность», при котором проводят сравнительную оценку двух и более вмешательств, характеризующихся идентичной эффективностью и безопасностью, но разной стоимостью. Рекомендуется применять анализ минимизации затрат при сравнительном исследовании разных форм или разных условий применения одного ЛС или одной медицинской технологии.

Анализ «затраты - полезность» - вариант анализа «затраты - эффективность», при котором результаты вмешательства оцениваются в единицах «полезности» с точки зрения потребителя медицинской помощи (например, качество жизни); при этом наиболее часто используется интегральный показатель «сохраненные годы качественной жизни»

(QALY).

Анализ «затраты - выгода» - тип клинико-экономического анализа, при котором как затраты, так и результаты представлены в денежном выражении. Это дает возможность сравнивать экономическую эффективность различных вмешательств с результатами, выраженными в различных единицах.

Анализ «стоимость болезни» - метод изучения всех затрат, связанных с ведением пациентов с определенным заболеванием как на определенном этапе (отрезке времени), так и на всех этапах оказания медицинской помощи, а также с нетрудоспособностью и преждевременной смертностью. Данный анализ не предполагает сравнения эффективности медицинских вмешательств, может применяться для изучения типичной практики ведения пациентов с конкретным заболеванием и используется для достижения определенных задач, таких как планирование затрат, определение тарифов для взаиморасчетов между субъектами системы здравоохранения и медицинского страхования и т.п.

ABC-анализ - метод оценки рационального использования денежных средств по трем группам (классам) в соответствии с их фактическим потреблением за определенный предыдущий период времени, с целью установления целесообразности финансовых затрат на лекарственные средства в конкретной ОЗ, разработки мероприятий по рационализации лекарственных закупок, выбору ЛС для включения в формуляр, анализу соответствия финансовых затрат данным анализа структуры заболеваемости.

Формулярная система. Положение о Республиканском формуляре.

Организовать закупку ЛС, адекватную потребностям ОЗ, и оптимальную с точки зрения качества и затрат – не просто. Одним из общепринятых подходов для решения этой проблемы является составление лекарственного формуляра, который позволяет удовлетворить потребность пациентов ОЗ в лекарственной помощи наиболее эффективными, безопасными и приемлемыми по цене ЛС.

Что же такое «формулярная система»? Формулярная система - комплекс управленческих методик в здравоохранении, обеспечивающий применение рациональных методов снабжения и использования ЛС с целью обеспечения максимально высокого качества медицинской помощи и оптимального использования имеющихся ресурсов. Система лекарственного формуляраявляется наиболее распространенной формой рациональной организации лекарственного обеспечения и использования ЛС в ОЗ. Формулярная система позволяет приводить в соответствие государственные обязательства и качество лечения пациентов с реальными финансовыми возможностями отрасли.

Прототипом формулярной системы в истории отечественного здравоохранения является рационализация лекарственного каталога в 1920-е гг. Сущность процесса заключалась в том, что из каталога исключались наименования тех ЛС, которые характеризовались недоказанной эффективностью и другими негативными свойствами («излишний балласт»). В улучшении фармацевтической помощи принимали участие врачи и аптечные работники. Рациональный лекарственный каталог 1920-х гг. можно отнести к прообразу современных формулярных списков. Он должен был содержать оптимальное количество ЛС и их лекарственных форм с хорошей терапевтической эффективностью. ЛС включались в официальный каталог только при условии их тщательного изучения в лабораторных условиях и клинической практике, указания точного описания состава ЛС на упаковке и в проспекте. Реклама терапевтического эффекта таких ЛС в широкой печати, плакатах, проспектах и этикетках не допускалась. Рациональный лекарственный каталог 1920-х гг. предполагал интеграцию интересов

населения, аптечных организаций и системы здравоохранения. Данный подход не потерял своей актуальности и в современных условиях.

Для введения формулярной системы лекарственного обеспечения лечебного процесса необходимы:

-наличие перечня основных ЛС;

-разработка клинических протоколов;

-издание формулярных списков и формулярных справочников;

-внедрение стандартов лечения и программ оценки использования ЛС.

-создание оптимальной системы контроля качества и безопасности ЛС. Важнейшей составляющей формулярной системы является мониторинг

использования ЛС, обеспечивающий обратную связь от врачей-специалистов к ФТК, которая должна оперативно реагировать на всю поступающую информацию, внося необходимые изменения в формулярный список.

Концепции формулярной системы, как и сами системы формуляров, заметно различаются в разных странах. При этом в ряде стран формуляры являются официально признанными документами, базирующимися на перечнях жизненно важных средств. В других - формуляр больше напоминает фундаментальный справочник ЛС, публикуемый коммерческими организациями, представленными на рынке страны. В целом ряде стран формуляры готовятся и издаются независимыми организациями и группами. Из всех стран бывшего СССР к 1996 г. государственный формуляр ЛС был принят только в Эстонии, а к концу 1998 г. уже действовал не только в Эстонии, но и Кыргызстане, Казахстане, Грузии, Армении. Латвия и Литва продолжают разработку своих государственных формуляров, основываясь на опыте Британского Национального Формуляра.

В Великобритании первый Национальный формуляр был разработан и внедрен в практику в 50-х годах прошлого столетия. В настоящее время Британский Национальный Формуляр - современное независимое профессиональное справочное издание, которое удовлетворяет потребность врачей в информации о назначении ЛС и способствует рациональному, экономически эффективному и безопасному их применению. Благодаря выпуску Британского Национального Формуляра два раза в год, в нем отражены все изменения в отношении наличия препаратов на рынке, их безопасности, а также применения в клинической практике. В каждом выпуске справочника перечислены наиболее важные из указанных изменений.

Существует заблуждение относительно того, что внедрение формулярной системы немедленно и, безусловно, влечет за собой существенную экономию финансовых ресурсов. К сожалению, это не всегда так. Внедрение формулярной системы на первом этапе может привести к увеличению расходов на здравоохранение, в частности, на приобретение ЛС. Это парадоксальное явление обусловлено тем, что формулярная система предполагает четкий порядок в приобретении и использовании ЛС, гарантированную оплату тендерной закупки, приобретение всех без исключения формулярных ЛС. Таким образом, формулярная система подразумевает не снижение расходов, а рациональное использование имеющихся денежных ресурсов. Вместе с тем, по отдельным группам ЛС наблюдается существенная экономия средств на их приобретение.

Положение о Республиканском формуляре (далее – Формуляр) утверждено приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27.12.2012 № 1519. Положение устанавливает порядок формирования Формуляра, его структуру.

Формуляр – список лекарственных средств с доказанной эффективностью, безопасностью и наиболее экономически выгодных с точки зрения расходования бюджетных средств, выделяемых на здравоохранение, утверждаемый Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

Создание Формуляра направлено на реализацию государственной политики в сфере обращения ЛС.При отборе ЛС для включения в формуляр должны обязательно учитываться следующие критерии: безопасность, эффективность, взаимодействие с другими ЛС, результаты сравнительного анализа, стоимость курса лечения.Формулярявляется основой для:

- формирования:

перечня основных ЛС; формуляров государственных организаций здравоохранения;

сводной республиканской заявки закупок ЛС за счет средств республиканского и местного бюджетов;

годового плана централизованных конкурсных (иных видов процедур) закупок ЛС за счет средств республиканского бюджета, предусмотренных Министерству;

годового плана централизованных конкурсных (иных видов процедур) закупок ЛС; годовых планов конкурсных (иных видов процедур) закупок ЛС;

- разработки:

клинических протоколов; методов оказания медицинской помощи.

Структура Формулярабазируется на действующей анатомо-терапевтическо- химической системе классификации ЛС, рекомендованной Всемирной Организацией Здравоохранения.

Формулярсоставляется по международным непатентованным наименованиям ЛС, а при их отсутствии – по химическим наименованиям по систематической или заместительной номенклатуре, с указанием лекарственной формы и дозировки.

В Формуляре указывается стоимость ЛС, по которой данное ЛС было закуплено в результате проведения годовых централизованных конкурсных (иных видов процедур) закупок, а для отечественных ЛС – отпускная цена.

Формуляр формируется и пересматривается на основании:

-заявлений, составленных по форме, утверждаемой приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27.12.2012 № 1519.

главных штатных и внештатных специалистов Министерства; главных штатных и внештатных специалистов управлений здравоохранений

облисполкомов и Комитета по здравоохранению Мингорисполкома; представителей государственных организаций здравоохранения, подчиненных

Министерству; представителей юридических лиц или индивидуальных предпринимателей,

имеющих специальное разрешение (лицензию) на осуществление медицинской и (или) фармацевтической деятельности, выданное в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь;

представителей отечественных и зарубежных производителей ЛС, их представительств в Республике Беларусь;

-заключений экспертов, привлекаемых для составления заключений о включении (исключении) ЛС в Формуляр, составленных по форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27.12.2012 № 1519.

Формуляр пересматривается ежегодно и утверждается Министерством после его одобрения РФК.

Формуляр размещается на официальном сайте Министерства, а также доводится до сведения государственных организаций здравоохранения, подчиненных Министерству, Комитета по здравоохранению Мингорисполкома, управлений здравоохранения облисполкомов не позднее 10 рабочих дней с момента его утверждения.

Задачи и функции Республиканской формулярной комиссии.

Для формирования и пересмотра Формуляра создается Республиканская формулярная комиссия (далее – РФК), действующая на основании Положения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27.12.2012 № 1519.

Персональный состав РФК утверждается приказом Министерства.

Возглавляет и руководит работой РФК председатель – Первый заместитель Министра здравоохранения Республики Беларусь, во время его отсутствия – заместитель председателя – заместитель Министра, Директор Департамента фармацевтической промышленности Министерства.

Заседания РФК проводятся по мере необходимости, но не реже одного раза в квартал.

Основными задачами РФК являются:

- формирование ипересмотр Формуляра с учетом анализа:

статистических сведений по заболеваемости, инвалидности, смертности за прошедший год, спектру заявляемых к закупке государственными организациями здравоохранения (далее – ОЗ) ЛС, выявленных побочных реакциях ЛС (включая неэффективность ЛС или ЛС ненадлежащего качества), фармакоэпидемиологических данных, результатов фармакоэкономического анализа (анализ «стоимость-польза» (CUA), анализ «стоимость-эффективность» CEA),других видов оценки эффективности затрат для лечения основных заболеваний и прикладных методов фармакоэкономического анализа и иных сведений, представленных председателем комитета по здравоохранению Мингорисполкома, начальниками управлений здравоохранения облисполкомов ежегодно

вГлавное управление организации медицинской помощи Министерства;

-информации о государственных закупках ЛС в ОЗ, функционировании формулярной системы в ОЗ в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 1310 от 8 декабря 2010 г. «О работе с лекарственным формуляром», проведенного Главным управлением организации медицинской помощи и управлением фармацевтической инспекции и организации лекарственного обеспечения Министерства;

рациональности использования ЛС с учетом результатов ABC/VEN/DDD анализов потребления ЛС в ОЗ, установленных в требованиях к представлению информации о заявляемом ЛС и порядке проведения клинической и экономической экспертизы лекарственных средств при формировании Формуляра;

информации республиканского унитарного предприятия «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении» о выявленных побочных реакциях или терапевтической неэффективности ЛС, и случаях ненадлежащего качества ЛС, направленной ответственному секретарю РФК;

-исключение из ФормуляраЛС при установлении фактов отсутствия доказанной клинической эффективности, изменения профиля безопасности, ненадлежащего качества или необоснованно затратных;

-рассмотрение предложений по улучшению организации лекарственного обеспечения в ОЗ, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях в соответствии с их профилем и в амбулаторных условиях.

Принятие решений РФК о включении (исключении) ЛС в Формуляр осуществляется в соответствии с требованиями к представлению информации о заявляемом ЛС и порядком проведения клинической и экономической экспертизы лекарственных средств при формировании Формуляра.

РФК имеет право привлекать экспертов –квалифицированные специалисты, имеющие теоретическую и практическую подготовку по своей специальности, стаж работы не менее пяти лет, квалификационную категорию и (или) ученую степень – в соответствии с целевым применением ЛС.

Критериями принятия решений РФК о целесообразности включения (исключения или отказа от включения) ЛС в Формулярявляются:

-наличие (отсутствие) государственной регистрации ЛС в Республике Беларусь в установленном законодательством порядке;

-научно-обоснованные данные об эффективности и безопасности ЛС при определенном заболевании, синдроме или клинической ситуации;

-уровень убедительности доказательств эффективности;

-уровень убедительности доказательств клинических преимуществ сравнительной эффективности или безопасности по соотношению «польза/риск» в сравнении с ЛС ранее включенными в формуляр;

научно-обоснованные данные о востребованности ЛС новых фармакотерапевтических групп, не включенных в Формуляр, для диагностики, профилактики или лечения распространенных и редких заболеваний в структуре заболеваемости в Республике Беларусь;

научно-обоснованные данные о клинико-экономических преимуществах (или приемлемости) ЛС при определенном заболевании, синдроме или клинической ситуации, представленные в соответствии с требованиями к представлению информации о заявляемом ЛС и порядке проведения клинической и экономической экспертизы ЛС при формировании Формуляра.

65.Классификация больничных аптек

В зависимости от профиля ОЗ выделяют следующие виды аптек (классификация по Чиркову):

-аптеки больниц общего типа (смешанные, многопрофильные больницы);

-аптеки специализированных больниц (туберкулезные, инфекционные, онкологические, родильные дома и др.)

-аптеки психоневрологических больниц;

-аптеки клинических больниц, являющихся учебными базами медицинских вузов; - аптеки курортов и санаториев

В соответствии с требованиями Надлежащей аптечной практики, утв. Постановлением МЗ РБ № 120 от 7.12.2006 г. в ред. постановления МЗ РБ № 181 от 31.10.2008 г. больничные аптеки в зависимости от выполняемых работ и услуг, составляющих лицензируемые виды деятельности, подразделяются на аптеки первой и второй категорий. Больничная аптека первой категории осуществляет аптечное изготовление лекарственных средств и отпуск лекарственных средств организациям здравоохранения и (или) их структурным подразделениям. Больничные аптеки первой категории могут осуществлять аптечное изготовление и отпуск наркотических средств и психотропных веществ организациям здравоохранения и (или) их структурным подразделениям.

Больничная аптека второй категории осуществляет отпуск лекарственных средств организациям здравоохранения и (или) их структурным подразделениям.

Больничные аптеки второй категории могут осуществлятьотпуск наркотических средств и психотропных веществ организациям здравоохранения и (или) их структурным подразделениям.

Также больничные аптеки классифицируются на 5 групп по оплате труда руководящих работников, что утверждено Постановлением Министерства труда и социальной защиты № 6 от 21.01.2000 г. «О мерах по совершенствованию условий оплаты труда работников в организациях, финансируемых из бюджета».

Группа больничной аптеки устанавливается в зависимости от профиля ОЗ и количества сметных коек. Так, для больниц общего профиля используются следующие показатели:

Задачи и функции больничной аптеки

Основной задачей аптеки ОЗ является обеспечение структурных подразделений ОЗ качественными, эффективными и безопасными готовыми и изготовленными в аптеке ЛС, а также ИМН, ИМТ, предметами ухода за пациентами. Аптека не производит отпуска ЛС и других товаров населению (аптека закрытого типа). Свою деятельность больничная аптека осуществляет в соответствии с требованиями НАП и осуществляет следующие функции:

1)планирование закупок ЛС в пределах выделенных ассигнований с анализом данных фактического расхода за три года;

2)приемка товара, обеспечение надлежащего хранения различных групп ЛС, ИМН, ИМТ;

3) прием требований от отделений ОЗ, контроль за правильностью их оформления, регистрация;

4)изготовление ЛС, контроль за качеством, оформление и отпуск ЛС отделениям ОЗ, проведение лабораторных и фасовочных работ (для аптек 1-й категории);

5)комплектация заказов, отпуск отделениям ЛС, перевязочных материалов, предметов ухода за пациентами, дезинфицирующих средств и других товаров;

6)систематический контроль за соблюдением правил хранения ЛС в отделениях и кабинетах ОЗ;

7)информационная работа с медицинским персоналом, включающая ознакомление с действующими НПА, наличием ЛС в аптеке, порядком их учета, хранением, правилами оформления требований;

8)экстренные (разовые) закупки ЛС под конкретных пациентов, оформление соответствующей документации;

9)соблюдение всех требований фармацевтического порядка и санитарного

режима;

10)организация документооборота, ведение необходимого учета и предоставление установленных форм отчетности;

11)организация обособленного оборота и спирта этилового;

12)организация оборота и учета ЛС, полученных безвозмездно (гуманитарная, спонсорская помощь) и др.

Таким образом, аптеки ОЗ выполняют все функции, свойственные аптечной организации (производственная, сбытовая, логистическая, маркетинговая, информационная и др.). В то же время имеются некоторые особенности работы больничных аптек.

4.66.Штаты больничных аптек.

Штаты больничных аптек утверждены постановлением МЗ РБ № 67от 15 июня 2009

г.

1.Должность заведующего аптекой устанавливается в больничной организации при наличии аптеки.

2.Должность заместителя заведующего аптекой устанавливается в больничных аптеках первой и второй категории больничных организаций, отнесенных к 1 и 2 группам по оплате труда руководителей.

3.В аптеках больничных организаций, отнесенных к 3 - 5 группам по оплате труда руководителей, должность заместителя заведующего аптекой устанавливается вместо должности провизора-рецептара, (фармацевта-рецептара), предусмотренной пунктом 5.

4.Должность провизора-аналитика устанавливается в больничной аптеке первой категории из расчета 1 должность на 12000 анализов лекарственных средств аптечного изготовления, концентратов, полуфабрикатов, проб воды очищенной в год, но не менее 0,5 должности.

5.Должность провизора-технолога устанавливается в зависимости от объема выполняемых аптекой производственных функций вместо должности провизорарецептара.

6.Должность провизора - информатора устанавливается из расчета 1 должность на 40 отделений в многопрофильной больничной организации, но не более 2,0 должностей. При определении количества принимаемых для расчета отделений учитываются прикрепленные для снабжения участковые больницы, врачебные амбулатории) фельдшерско-акушерские пункты.

7.Должность фармацевта-ассистента устанавливается и расчета 1 должность на 2 000 условных технологических единиц в год.

8.Профессии укладчиков-упаковщиков, санитарок, мойщиков посуды и ампул, уборщиков производственных помещений (суммарно вводятся из расчета 70 процентов от количества должности провизоров-аналитиков, провизоров-рецептаров (фармацевтов рецептаров), провизоров-технологов и фармацевтов-ассистентов..

9.Должность провизора-рецептара (фармацевта-рецептара) устанавливается из расчета 1 должность на:

- 200 000 единиц индивидуальных упаковок готовых лекарственных средств и изделий медицинского назначения при количестве отпущенных единиц индивидуальных упаковок лекарственных средств и изделий медицинского назначения до 1 млн. в год;

- 300 000 единиц индивидуальных упаковок готовых лекарственных средств и изделий медицинского назначения при количестве отпущенных единиц индивидуальных упаковок лекарственных средств и изделий медицинского назначения от 1 до 3 млн. в год;

- 400 000 единиц индивидуальных упаковок готовых лекарственных средств и изделий медицинского назначения при количестве отпущенных единиц индивидуальных упаковок лекарственных средств и изделий медицинского назначения от 3 до 5 млн. в год;

- 500 000 единиц индивидуальных упаковок готовых лекарственных средств и изделий медицинского назначения при количестве отпущенных единиц индивидуальных упаковок лекарственных средств и изделий медицинского назначения свыше 5 млн. в год;

- на 19 000 условных технологических единиц в год.

Условная технологическая единица – это лекарственная форма, изготовленная из одного объема (массы) однородных исходных материалов и прошедшая единую последовательность технологических операций

За одну учетную единицу изделий медицинского назначения, (перевязочных материалов) поступивших «ангро» и фасуемых в аптеке для отпуска отделениям (структурным подразделениям) организации здравоохранения, принимается один метр (килограмм).

В соответствии с инструкцией « Порядок расчетов количественных показателей работ и услуг, выполняемых больничными аптеками по аптечному изготовлению лекарственных средств, а также отпуску в структурные подразделения организаций

здравоохранения готовых лекарственных средств, изделий медицинского назначения, медицинской техники»:

пересчет изготовленных в больничной аптеке лекарственных средств в условные технологические единицы (УТЕ) производится в зависимости от вида и количества изготовленных лекарственных форм независимо от количества входящих ингредиентов: