5.3. Медико-гигиенические традиции

Древнейший и практический самый совершенный в мире водопро-

вод относится к периоду Хараппской цивилизации Индии.

Большое внимание уделялось личной гигиене, опрятности тела,

чистоте жилища, влиянию климата и времен года на здоровье людей.

Применялась вариоляция для профилактики натуральной оспы

(см. выше).

Запрещался выброс нечистот на улицы города и регламентировали

место и способы сожжения трупов; в сомнительных случаях гибели че-

ловека назначалось вскрытие.

Были установлены строгие наказания за добавление ядов в пи-

щу, лекарства и благовония.

5.4. Развитие хирургии

Согласно преданиям, Дакша Праджапа-

ти научил «науке жизни» богов – братьев

Ашвинов, которые стали врачами полубогов,

людей и животных. Ашвины почитались как ис-

кусные хирурги. Очевидно, поэтому хирургия

считалась «первой и лучшей из всех медицинских наук,

драгоценным произведением неба, верным источником сла-

вы».

Инструменты Сушруты

Искусство оперативного лечения (хирургия)

в древней Индии по уровню мастерства было са-

мым высоким в древнем мире.

Развитию хирургии способствовали

правовые нормы: если вора ловили с по-

личным на месте преступления, то ему от-

рубали нос или уши.

Врачеватели добились соблюдения чистоты во время операций.

Они отличались смелостью, ловкостью и отличным владением инстру-

ментами (ученики хирурга отрабатывали навыки на плодах тыквы и

других предметах). Они производили ампутации конечностей, лапаро-

томии, камнесечения, грыжесечения, пластические операции (они умели

восстанавливать носы, уши, губы). Способ ринопластики вошел в исто-

рию как «индийский метод».

Слова из «Сушруты-самхиты» говорят о многогранности ме-

дицинской профессии:

«Врач, неискусный в операциях, приходит у кровати больного в замешательство,

подобно трусливому солдату, впервые попавшему в сражение; врач же, умеющий

только оперировать и пренебрегающий теоретическими сведениями, не заслуживает

Метод ринопластики Лекция № 2

74

уважения и может подвергать опасности даже жизнь царей. Каждый из них вла-

деет только половиной своего искусства и похож на птицу с одним только крылом». Лекция № 2

75

5.5. Знаменитые врачи. Врачебная этика

ДЖИВАКА (Givaka) – личный врач Будды, цен-

тральная фигура в буддистской медицинской системе, в

Юго-Восточной Азии (Индия, Шри Ланка и др.) считается

отцом медицины, источником знаний о заживляющих

свойствах лекарственных растений, минералов, массажа.

Дживака

СУШРУТА (Suśruta, IX. до

н.э.) написал книгу Сушрута-

самхита»: описано более 300 опе-

раций, 120 хирургических ин-

струментов и не менее 650 ЛС.

Описал сахарный диабет (диагноз – по вкусу

мочи), 76 болезней глаз и методы их лечения. Причинами заболеваний

считал климат, времена года, космические стихии, ветры, неопрятность

одежды и жилища, испорченную воду, вредные местности и др.

ЧАРАКА (Caraka) – автор медицинского сборни-

ка «Чарака-самхита», который содержит сведения

о лечении внутренних болезней, о более 600 ЛС расти-

тельного, животного и минерального происхождения

(для лечения ран, болезней области головы и всего ор-

ганизма, психических заболеваний, детских болезней,

противоядия, эликсиры против старческого одряхления,

средства, повышающие половую активность и др.).

Врачебная этика древней Индии требовала, чтобы врачеватель,

«который желает иметь успех в практике, должен быть здоров, опрятен, скромен,

терпелив, носить коротко остриженную бороду, старательно вычищенные обрезанные

ногти, белую надушенную благовониями одежду … в особенности же избегать болтов-

ни … Речь его должная быть тихая, приятная и обнадеживающая».

Запрещалось требовать вознаграждение за лечение обездоленных,

друзей врача и брахманов. В тех случаях, когда состоятельные пациенты

отказывались от уплаты за лечение, врачевателю могло быть передано

все их имуществ. За неправильное лечение врачеватель выплачивал

штраф в зависимости от социального положения больного.

В «Чараке-самхите» есть следующее обращение к врачевателю:

«Если вы хотите достичь успеха в своей деятельности, богатства и славы небес после

смерти … Вы должны всей душой стремиться к исцелению больного, Вы не должны

предавать своих больных даже ценою собственной жизни … Вы не должны пьянство-

вать, творить зло или иметь злых товарищей … ваша речь должна быть приятной

… вы должны быть рассудительны и всегда совершенствовать свои знания … Ни о

чем из того, что происходит в доме больного человека, не следует говорить … никому,

кто, пользуясь полученными знаниями, мог бы повредить больному или другому».

Эта проповедь сходна с «Клятвой Гиппократа». Можно говорить

о преемственности древних традиций врачебной этики. Лекция № 2

76