7.1.6.Этические традиции, требования к врачу

В процессе обучения будущий врачеватель

должен был воспитывать в себе «презрение к деньгам,

совестливость, скромность, … решительность, опрятность,

изобилие мыслей, знание всего того, что полезно и необходимо

для жизни, отвращение к пороку, отрицание суеверного страха

перед богами …Врач-философ равен богу» ( «О благопри-

личном поведении»).

Врач должен был помнить лекарства, способы их получения и

правильного применения.

Большое внимание придавалось внешнему виду врача и его поведе-

нию в обществе: «те, кто сами не имеют хорошего вида в своем теле, у толпы

считаются не могущими иметь правильную заботу о других». Именно поэтому

врачу надлежало «держать себя в чистоте, иметь хорошую одежду и натираться

благоухающими мазями, ибо все это обыкновенно приятно для больных... Он должен

быть справедливым при всех обстоятельствах, ибо во многих делах нужна бывает по-

мощь справедливости…» ( «О враче»).

Врач, прежде всего, должен сам быть здоровым («MEDICE, CURA

TE IPSUM»). Кроме того, врач должен обладать талантом оратора и акте-

ра, т.к. операции нередко проводились публично в присутствие родствен-

ников и близких больного, на которых, как и на самого больного, нужно

было произвести благоприятное впечатление. Особое значение это имело

для общественных врачей. По окончании обучения, будущий врачеватель

давал «Клятву» (см. Лекцию № 1).

7.1.7. Врачи александрийского периода

С Александрией связан расцвет хирургии и описательной анато-

мии. Этому способствовало вскрытие трупов, а также …. вивисекция

живых людей – приговоренных к смертной казни преступников (!).

Рассмотрим основные достижения выдающихся представителей алек-

сандрийской школы (знакомство с ними стало возможным благодаря эн-

циклопедической работе К.Цельса (см. ниже)).

ГЕРОФИЛ из Халкидона (Herophilus, ок. 335-

280 гг. до н.э.) – первый грек, который начал вскры-

вать человеческие трупы (обратная сторона деятель-

ности его в том, что он проводил анатомические ис-

следования на живых людях!). Некоторые считают

его «отцом анатомии». Основные труды: «Ана-

томия»; «О глазах»; «О пульсе».

Исследовал и описал строение внутренних органов: твердую и

мягкую мозговые оболочки, части головного мозга, желудочки мозга

(четвертый желудочек считал местом пребывания души); ход нервных

стволов и их связь с головным мозгом; печень, двенадцатиперстную

кишку; стекловидное тело, оболочки и сетчатку глаза и др. Изучил ана-Лекция № 2

92

томию сосудов, заложил основы учения о пульсе (в течение многих сто-

летий оно было забыто). Считал пульс результатом деятельности сердца.

По его мнению, четырем важнейшим органам – печени, кишечни-

ку, сердцу и легким – соответствуют 4 силы: 1) питающая, 2) согреваю-

щая, 3) мыслящая и 4) чувствующая.

В александрийский период появилось много новых лекарств рас-

тительного происхождения. Герофил выдвинул теорию о специфическом

действии каждого из них. Он полагал, что болезнь является неизлечимой

до тех пор, пока для нее не будет найдена необходимая лечебная трава.

Примечательно, что даже в период хирургических операций хирурги то-

го периода старались максимально использовать лекарства, которые

вводили «в самые сокровенные закоулки организма».

ЭРАЗИСТРАТ из Кеоса (Erasistratus of Keos, ок. 300-260 до н.э.)

изучал анатомию и функции головного мозга, процесс дыхания, работу

мышц, питание и секреторную деятельность организма и оставил выда-

ющиеся работы о сердце и кровеносной системе. Описал сердечные и

венозные клапаны, мозговые извилины, ветвления некоторых нервов.

Разделил нервы на чувствительные и двигательные. Ему приписывается

изобретение зонда. Некоторые исследователи считают его «отцом фи-

зиологии». Предполагал в теле 2 противоположных элемента: жизнен-

ный дух и кровь. Причиной болезней считал «плетору» – излишек крови,

но не рекомендовал кровопускания, т.к. они снижают сопротивляемость

организма, практиковал перевязку кровоточащих артерий. Выступал

против чрезмерного употребления лекарств, предписывал паровые ван-

ны, покой, диету и физические упражнения.

Из александрийской школы вышли выдающиеся врачи древнего

Рима: Асклепиад, Диоскорид, Соран Эфесский, Клавдий Гален и др.

(см. ниже).