7.1.4. Медико-гигиенические традиции. Медицинские школы

Древняя Греция – родина олимпийских

игр. Важной чертой древнегреческой культу-

ры является особое внимание к красоте человеческого те-

ла, и как следствие – к физическим упражнениям. Боль-

шое значение придавалось образу жизни.

В одном ряду с обучением грамоте и

музыке стояли физическое воспитание, зака-

ливание и личная гигиена. Это нашло отра-

жение в рисунках на древнегреческих вазах,

а также в греческой скульптуре.

Подготовка врачевателей осуществлялась через семейные школы.

1. Кротонская школа: организм есть единство противоположно-

стей; здоровье – результат равновесия противоположных сил (сухого и

влажного, теплого и холодного и т.д.); аллопатия – противоположное

излечивается противоположным («CONTRARIA CONTRARIIS

CURANTUR»), этот тезис часто приписывается Гиппократу –

(«CONTRARIA CONTRARIIS SUNT REMEDIA»).

АЛКМЕОН КРОТОНСКИЙ (Alcmaeon of Crotone, VI-V вв. до

н.э.), философ и врач, анатомировал животных; описал зрительный нерв

и слуховые проходы. Он считал мозг центром ощущений и интеллекта и

рассматривал болезни как дисгармонию первоэлементов организма. Лекция № 2

89

2. Книдская школа: учение о 4-х соках – кровь, слизь, светлая

желчь и черная желчь, на базе этого учения получила развитие гумо-

ральная теория; большое внимание уделялось диагностике заболеваний;

на основе обширной симптоматики была разработана частная патология

и разнообразные методы лечения, в т.ч. хирургические.

ЭВРИФОН КНИДСКИЙ (V в. до н.э.) – терапевт и акушер.

3. Сицилийская школа: сердце - главный орган сознания.

ЭМПЕДОКЛ из Акраганта (ок. 495-435 гг. до н.э.) – основатель

Сицилийской медицинской школы. Спас два города от эпидемии (мора),

осушив болота и применив дезинфицирующие окуривания

4. Косская врачебная школа: учение о тесной взаимосвязи орга-

низма с природой и стремление поддерживать природные целительные

силы в организме: «Природа — врач болезней» (Гиппократ); учение о 4-х ти-

пах телосложения и темпераментах; разработка принципов наблюдения

и лечения у постели больного (основа клинического направления в ме-

дицине); формирование основ врачебной этики и др. Наиболее извест-

ный представитель – Гиппократ.

7.1.5. Гиппократ – «отец медицины»

Гиппократ II Великий (Hippocrates, ок. 460-370

гг. до н.э.) принадлежал к роду асклепиадов (см. выше),

и вошел в историю под именем ГИППОКРАТ. Его ле-

гендарное имя стало символом врачебного искусства

не только древней Греции, но и всего древнего мира.

Нередко, Гиппократа называют «отцом медицины».

Но достижения греческой медицины не сводятся только к имени

Гиппократа. Самые первые биографии Гиппократа были написаны через

несколько веков после его смерти. Естественно, что они носят отпечаток

той легендарности, которой было окружено имя этого великого врачева-

теля. Поэтому не исключено, что при составлении жизнеописаний зна-

менитого врачевателя биографы могли преувеличить его заслуги.

Гиппократ много путешествовал. Слава о его врачебном искусстве

распространилась во многих государствах. Гиппократ жил в период вы-

сочайшего расцвета эллинской культуры, когда каждая отрасль челове-

ческой деятельности имела своих выдающихся представителей. Можно

сказать, что в области медицины это был век Гиппократа.

Гиппократ считается автором трудов «Афоризмы», «Про-

гностика», «Эпидемии», «О воздухах, водах, местностях», «О

переломах», «О ранах головы», «О древней медицине» и др.

«Прогностика»: приведено ставшее классическим описание

лица умирающего больного – «маска Гиппократа».

«Эпидемии»: под «эпидемиями» подразумевались не инфек-

ционные, а широко распространенные среди народа заболевания. Приве-

дены истории болезней. Лекция № 2

90

«О воздухах, водах, местностях»: причины болезней разделе-

ны на 2 группы: 1) воздействие конкретных условий окружающей при-

роды, общих для всех людей данной местности; 2) индивидуальные при-

чины, определяемые образом жизни каждого.

Гиппократ описал типы характеров и

телосложения. Люди каждого типа имеют

свои особенности, которые определяют пред-

расположенность к болезням, влияют на их

течение и требуют различного подхода в ле-

чении. На этой основе сформировалось уче-

ние о 4-х темпераментах, каждый из кото-

рых связан с преобладанием в организме од-

ного из телесных соков: 1) крови – сангвиник,

2) слизи – флегматик, 3) желтой желчи – хо-

лерик, 4) черной желчи – меланхолик.

«О вправление вывихов»: описана

«скамья Гиппократа».

«О ранах головы»: описана сложная

хирургическая повязка «шапка Гиппократа».

История не сохранила ни одного под-

линника, в котором было бы указано авторство

Гиппократа или других врачей древней Гре-

ции. Все работы анонимны. Около 300 г. до

н.э. медицинские рукописи были объединены в

«Гиппократов сборник». В нем перечисле-

но более 250 лекарств растительного и 50 ле-

карств животного происхождения.

Вправление вывиха плеча; рисунок из книги комментариев

Аполлона Критского к произведениям Гиппократа

«Гиппократов сборник» – это энциклопедия древнегреческой

медицины классического периода. В нем объединены труды различных

врачебных школ. Он содержит 5 сочинений, посвященных врачебной

этике и правилам врачебного быта: «Клятва», «Закон», «О

враче», «О благоприличном поведении», «Наставления».

Гиппократ призывал лечить не болезнь, а больного («MEDICE,

CURA AEGROTUM, SED NON MORBUM»), учитывать индивидуаль-

ные особенности организма и влияние окружающей среды.

Гиппократ также видел задачу врача в том, чтобы помочь природе

исцелить больного: «Лечит болезни врач, но излечивает природа» («NATYRA

SANAT, MEDICUS CURAT MORBOS»).

Врачуя больного, необходимо помнить о заповеди «прежде всего не

вредить» («PRIMUM NON NOCERE»). Лекция № 2

91