4.5. Профилактика заболеваний

Сильная сторона китайской медицины – это

профилактика болезней. Применялись массаж, ле-

чебная гимнастика у чин ши (игра 5 зверей – под-

ражание аисту, обезьяне, оленю, тигру и медведю),

дыхательная гимнастика. С целью предупреждения

натуральной оспы широко применялась вариоля-

ция: высушенные корочки оспенных пустул из-

мельчались, втирались в ноздри здоровых людей.

Человек переболевал более легкой формой оспы.

Китайская гимнастика

4.6. Историко-медицинский портрет цивилизации

1. Источники изучения: хроники Ханьской династии, «Канон врачева-

ния Желтого Предка» и другие медицинские тексты

2. Уникальная философская система – основа традиционной китайской

медицины: а) инь-ян: взаимодействие двух противоположных начал;

б) 5 стихий (у-шин): вода, огонь, дерево, металл и земля.

3. Чжэнь-цзю терапия (иглоукалывание, акупунктура, прижигание).

4. Пульсовая диагностика. Представление о кровообращении.

5. Лекарства – женьшень, камфара, лимонник китайский.

6. Знаменитые врачи: Хуа То, Ли Шин Чен т др.

7. Профилактика – физическая (у чин ши – игра пяти зверей), дыхатель-

ная гимнастика, массаж, вариоляция.

8. Первая в мире фармакопея. Лекция № 2

69

5. Медицина и фармация в древней индии

5.1. Источники изучения врачевания и лекарствоведения

В истории древней Индии выделяют 3 периода: 1)

период Хараппской цивилизации (III – начало II тыся-

челетия до н.э.); 2) Ведийский период (конец II – сере-

дина I тысячелетия до н.э.); 3) классический период (вт.

пол. I тысячелетия до н.э. – начало I тысячелетия н.э.).

Источники изучения: 1) археологические раскопки (водопровод

Хараппской цивилизации и др.); 2) священные книги «Веды» (сан-

скрит – «знание»

26

), состоят из самхит: «Ригведа», «Самаведа»,

«Аджурведа», «Атхарваведа»; 3) поэмы «Махабхарата», «Рама-

яна»; 4) буддийская литература, в т.ч. «Буддистский канон»; 5) зако-

ны: «Предписания Ману»; 6) медицинские книги: «Чарака-

самхита», «Сушрута-самхита»; 7) этнография, народный эпос.

5.2. Влияние религиозно-философских концепций

Врачевание было связано с религиозно-философскими кон-

цепциями: индуизм, Аюрведа, буддизм, йога.

Символ индуизма – «Ом».

Особенность Индии – 4 основных сословия (варны): 1) брахманы

(жрецы); 2) кшатрии (знать, члены царских родов); 3) вайшьи (земле-

дельцы, скотоводы); 4) шудры (бедняки). Вне варн 5-ое сословие – парии

(неприкасаемые). Врачевать могли представители 3-х высших варн.

В «Ригведе» упоминаются божества: братья-близнецы, хирурги

АШВИНЫ (Aswini Kumars); РУДРА – владыка лекарственных трав;

СОМА – бог опьяняющего напитка. Были также злые духи и демоны –

враги богов и людей, приносили несчастья, болезни, лишали потомства.

Древних лекарей называли бхишадж («изгоняющий бесов»).

5.2.1. Аюрведическая медицина

«Аюрведа» (Ayurveda – «знание о жизни» («наука

жизни», «жизненное знание»). Творец мира БРАХМА (Lord

Brahma) поведал сокровенные знания ДАКШЕ

ПРАДЖАПАТИ (Daksha Prajapati) – мудрецу, отцу всех

живых существ на земле. В период золотого века (Сатья-

юга) люди жили долго без болезней и страданий.

Dhanvantari – Бог Аюрведы

Болезни появились в начале серебряного века (Трета-юга). Причи-

ны: карма, грех, дисбаланс Тридоша, накопление Амы, неправильная ди-

ета, влияние злых духов, времени и др. Один из принципов – индивиду-

альный подход к человеку: нет 2-х одинаковых людей, поэтому не мо-

жет быть 2-х одинаковых проявлений одной болезни. В Аюрведе речь

идет о жизни, здоровье, анатомии, болезнях, способах диагностики, ле-

26

Можно проследить связь с древнерусским словом «ведать», с белорусским «веды» – знания. Лекция № 2

70

чения и профилактики, омоложения и очищения организма. Зная консти-

туционный тип, врач может понять сущность человека, рекомендовать

режим, диету, упражнения и др. Используется представление о дошах

(тонкая энергия, возникает при сочетании 2-х из 5 элементов (эфир, воз-

дух, огонь, вода, земля)).

Выделяют 3 «доши»: 1) «Вата-доша» (эфир,воздух); 2) «Питта-

доша» (огонь, вода); 3) «Капха-доша» (вода, земля, слизь). В организме

человека преобладает одна из дош, что определяет его врожденную кон-

ституцию – соматический тип.

Выделяют 10 типов конституций: 1) однодошные: Вата, Питта,

Капха; 2) двойные: Вата-Питта, Вата-Капха, Питта-Вата, Капха-Вата,

Пита-Капха, Капха-Питта; 3) трехдошные: Вата-Питта-Капха.

Здоровье зависит от соотношения дош и врожденного конституци-

онного типа. В каждом человеке заложено определенное «количество»

дош. Тридоша управляют физиологической и психической активностью.

Содержать в балансе все 3 доша очень сложно. Задача человека – под-

держание оптимального баланса Тридоша организма.

Помимо дош выделяют 7 дхату (санскрит – «строительный мате-

риал»): 1) Раса (хилус, первичный сок); 2) Ракта (кровь); 3) Мамса (мы-

шечная ткань); 4) Медас (жир); 5) Астхи (кости); 6) Маджджа (костный

мозг); 7) Шукра (семя).

Диагностика болезней основывалась на детальном опросе больно-

го, исследовании теплоты тела, цвета кожи и языка, выделений, шумов в

легких, особенностей голоса и т.п. Например, язык связан с Капха-доша,

желудком, кишечником, сердцем, почками и печенью, поэтому по нему

можно судить об их состоянии. На языке выделяли 4 зоны: кончик –

сердце и печень, середина – желудок с поджелудочной железой и селе-

зенкой, корень языка – кишечник, боковые участки – печень и почки.

Важная часть – пульсовая диагностика. Выделяют 150 видов па-

тологического и физиологического пульса (сила удара, скорость, часто-

та, ритм, сочетания и т.д.). По пульсу можно определить дисбаланс Три-

доша. С позиций Аюрведы «Вы есть то, что вы едите, и вы есть то, что вы

думаете». Методы лечения: 1) Лангхана (голодание); 2) Бримхана (дие-

та). Для исцеления нужно устранить причину болезни.

Методы лечения: прием препаратов (травы, специи, ми-

нералы, эфирные масла и т.п.), внешнее воздействия (мас-

саж, грязи, ванны), очищение организма, кровопускание,

хирургические методы; лечение цветом, запахом (аромо-

терапия), музыкой; йога и др. Считается, что средства

Аюрведы не имеют побочных эффектов.

Чакры: 1 – теменная (цвет индиго), 2 – лобная (фиолетовый цвет),

3 – горловая (синий цвет), 4 – сердечная (зеленый цвет),

5 – солнечного сплетения (желтый цвет)

6 – сакральная (оранжевый цвет), 7 – копчиковая (красный цвет) Лекция № 2

71

5.2.2. Буддизм и медицина

Буддизм возник в Индии в VI-V вв. до н.э. Осно-

вателем религии считается Сиддхартха Гаутама

(Siddhartha Gautama) – БУДДА (Gautama Buddha, 623-

544 гг. до н.э.). Вскоре после рождения Сиддхартхи его

отцу было предсказано, что сын станет монахом-

аскетом, если встретит больного, старого или мертвого

человека. Поэтому вокруг мальчика была создана обстановка, которая

изолировала его от этого. Но предсказание сбылось… Столкнувшись со

страданиями жизни, Сиддхартха Гаутама покинул царский двор. После

упорных поисков «правды жизни» он стал «БУДДОЙ», т.е. «просветлен-

ным» или «пробужденным», основателем буддизма.

Учение Будды составило «Буддийский канон». В центре уче-

ние о 4-х благородных истинах: 1) существует дукха (неудовлетворен-

ность, страдания, болезни, беды, безысходная старость, смерть): «жизнь

есть страдание», «рождение — страдание, старость — страдание, болезнь — стра-

дание, смерть — страдание»; 2) существуют причины дукхи: «Люди, гонимые

желанием, бегают вокруг, как бегает перепуганный заяц. Связанные путами и узами,

они снова и снова в течение долгого времени возвращаются к страданию»; 3) осво-

бождение, преодоление дукхи – достижение нирваны; 4) восьмеричный

путь (правильные понимание, мысль, речь, действие, образ жизни, уси-

лие, фокусировка мысли, концентрация), «который способствует видению и

знанию, ведет к спокойствию, высшей мудрости, просветлению и нирване».

Нравственные нормы буддизма – смирение, целомудрие, благоче-

стие, любовь к ближнему, человеколюбие, братство, прощение обид.

Любая жизнь – это страдание: болезнь, старость и

смерть. В сансаре (колесо рождений и смертей, перерожде-

ний) не может быть счастливых жизней: «Ни хождение нагим, ни

спутанные волосы, ни грязь, ни пост, ни лежание на сырой земле, ни

пыль и слякоть, ни сидение на корточках не очистят смертного, не победившего

сомнений». Цель буддизма – снижение страдания – совпадает с целями

медицины. Ее естественное выражение в отношении к больным. В Ин-

дии раньше, чем в Западной Европе, появились богадельни (при буддий-

ских храмах) и помещения для больных – дхармашалы (лечебницы).

Важную роль в развитии медицины сыграли буддист-

ские монахи. Фактически, все монахи имели познания по

медицине: оказывать лечебную помощь считалось высокой

добродетелью. Известен Чин ЧЕН (Chien Chen, 683-763),

китайский буддистский монах, изучавший медицину.

В 1-ой части «Буддийского канона» ( «Винайа-питака») излага-

лись правила и нормы жизни монахов, устав общины (правила, нормы

поведения, этика, мораль, дисциплина и т.п.). В общины не принима-

лись несовершеннолетние, рабы, преступники, должники, воины, чи-

новники, заразные и неизлечимые больные. Члены общины станови-Лекция № 2

72

лись бхикшу (нищие, давали обет не иметь частной собственности). Их

одежда состояла из старых, но чисто вымытых лоскутьев желтого цвета.

Будда утверждал: «Кто бы из монахов ни присматривал за мной, он дол-

жен присматривать и за больными». Монахи занимались делами больных бо-

лее 2000 лет. Эта система существует в Шри Ланке, Тибете, Бирме и др.

Легенды гласят, что сам Будда занимался врачеванием. На фрагменте

иконостаса в буддистском монастыре Енджуса (Южная Корея, XVIII в.),

изображен БУДДА ВРАЧУЮЩИЙ. Краеугольный камень буддизма –

достижение нирваны («конечное освобождение», «блаженство», «веч-

ный покой», «спасение от перерождений» и т.п.). Цель пути – освобож-

дение, прерывание сансары. Чтобы достигнуть нирваны буддист должен

заниматься медитацией, которая предполагает сосредоточение мысли,

самоконтроль, снимает стресс, перенапряжение, дает высокую энергич-

ность. Изучение медитации может дать полезные результаты для науч-

ной медицины: 1) использование приемов (тождественны методикам

аутотренинга) может быть полезным и эффективным при лечении пси-

хосоматических заболеваний; 2) врач, который использует аутотренинг,

может легче переносить профессиональные нагрузки, лучше находит

точки взаимодействия с больным, обладает большим терпением и вы-

держкой при общении и с больными, и с коллегами и т.д.

Буддизм способствовал развитию психосоматического и превен-

тивного (профилактического) подхода в медицине; играл важную роль в

эволюции традиционной индийской и китайской медицины. Можно го-

ворить о преемственности между более древними медико-философскими

концепциями (например, «Аюрведа») и традициями буддизма.

5.2.3. Йога

Йога объединила религиозную философию, мо-

рально-этическое учение и систему упражнений-поз

(асаны). Йога состоит из 2-х уровней: 1) хатха-йога

(физическая йога); 2) раджа-йога (овладение духом).

«Йога» обозначает также такие состояния сознания, как

сосредоточенность, размышление, созерцание.

Хатха-йог: 1) яма – воздержание от вреда живому; лжи и неис-

кренности; воровства; чувственных наслаждений и страстей; принятия

даров; 2) нияма – приобретение хороших привычек, очищение тела омо-

вением водой, а души (ума) размышлениями о боге и положительными

эмоциями; привыкание к телесным страданиям; состояние телесной и

духовной бодрости; 3) асана – улучшение состояния тела и души опре-

деленными статичными позами (около 80), в которых надо находиться

как можно дольше и из которых надо уметь вернуться в нормальное со-

стояние, что не всем удается, поэтому асанами надо заниматься под ру-

ководством специалистов; 4) пранаяма – регулирование дыхания: для

того, чтобы ум мог сосредоточиться, оно должно быть поверхностным. Лекция № 2

73