Раздел 3. Противоэпидемические мероприятия при ки

Противоэпидемические мероприятия при кишечных инфекциях

Кишечные инфекции относят к категории болезней, управляемых санитарно-гигиеническими мероприятиями. Противоэпидемические мероприятия в конкретных очагах

кишечных инфекций на врачебном участке предусматривают весь комплекс мер, направленных на обезвреживание и изоляцию источника инфекции, устранение путей и факторов

передачи возбудителя, на защиту, предупреждение и раннее выявление болезни у лиц, общавшихся с больным.

Признаки ухудшения эпидемиологической ситуации в отношении кишечных инфекций

Предпосылки

засуха, дожди, паводки

аварии и ремонтные работы на водопроводных и канализационных сооружениях и сетях

перебои в очистке и хлорировании водопроводной сети

аварийный сброс канализационных вод в открытые водоемы

массовые купания в интенсивно загрязненных открытых водоемах

нарушение санитарно-гигиенического и технологического режимов на предприятиях пищевой промышленности

поступление в продажу больших партий привозных молочных продуктов, овощей, фруктов, зелени

Предвестники

ухудшение бактериологических показателей качества воды

превышение допустимых показателей микробного загрязнения пищевых продуктов

высеваемость патогенной флоры в смывах с оборудования, инвентаря, рук персонала

высеваемость патогенных микроорганизмов из проб воды, готовой пищевой продукции, овощей, фруктов

увеличение высеваемости патогенных кишечных микроорганизмов от людей

Противоэпидемические мероприятия при кишечных антропонозах

Направленные на источник инфекции

профилактическое обследование (декретированные контингенты)

диагностическое обследование

обследование по эпидемиологическим показаниям общавшихся с источником инфекции

обследование переболевших кишечной инфекцией

Прерывание механизма передачи возбудителя

Пищевой путь

контроль за здоровьем декретированных контингентов

контроль порядка приема продуктов, их перевозки, хранения и сроков реализации на предприятиях общественного питания, продовольственной торговли

контроль за соблюдением технологического процесса приготовления пищи

борьба с мухами

Водный путь

обеззараживание бытовых сточных вод

обеззараживание питьевой воды и контроль ее качества

Контактно-бытовой путь

соблюдение санитарных условий в жилище, санитарного содержания туалетов

борьба с мухами

Защита восприимчивых лиц

контроль уровня санитарной культуры и создание условий для соблюдения правил личной гигиены

раннее обращение к врачу при появлении первых симптомов кишечной инфекции

Противоэпидемические мероприятия при кишечных зоонозах

Направленные на источник инфекции

Эпизоотологическое наблюдение в природных очагах

Контроль за соблюдением ветеринарно-санитарных правил содержания, кормления животных и ухода за ними

Дератизация, в том числе в природном очаге

Изоляция, лечение или уничтожение больных животных

Запрет (ограничение) на перегруппировку и вывоз животных

Прерывание механизма передачи возбудителя

Санитарно-ветеринарные мероприятия

Профилактическая дезинфекция и дезинсекция в животноводческих хозяйствах и птицефабриках

Текущая и заключительная дезинфекция в эпидемических очагах

Предубойный контроль за животными, соблюдение технологии забоя

Контроль технологии производства продуктов питания

Микробиологический контроль качества мяса домашних и промысловых диких животных ветеринарными лабораториями

Защита продуктов питания от грызунов

Защита восприимчивых лиц

Прививки профессиональных контингентов

Прививки населения, проживающего в активном природном очаге

Противоэпидемическая работа участкового терапевта (педиатра, врача общей практики) в отношении кишечных инфекций

Меры в отношении источника инфекции

Госпитализация

клинические показания: выраженность интоксикационного синдрома (тяжелое течение), возраст, лихорадка более 3 дней

эпидемиологические показания: принадлежность к декретированной группе лиц; проживание в коммунальной квартире, общежитии

Изоляция дома

легкие формы болезни

хорошие бытовые условия

санитарная грамотность больного

Меры в отношении факторов и путей передачи возбудителя

Организация очаговой дезинфекции

инструктаж больного, членов семьи

текущая дезинфекция

заключительная дезинфекция

объекты дезинфекции: испражнения больного, унитаз, туалет, пол, постельное белье, посуда и другие предметы быта

средства дезинфекции: кипячение, хлорсодержащие и другие дезинфектанты

Меры в отношении лиц, общавшихся с больным

санитарно-просветительная работа

наблюдение в течение максимального периода инкубации

термометрия

пальпация живота

осмотр стула

бактериологическое исследование кала у лиц, относящихся к декретированным контингентам

сообщение по месту работы