Глава 2. Социологический анализ факторов суицида в современном Российском обществе

1. Специфика суицида как социального явления в результатах социологических исследований.

Не смотря на большое количество исследований, в большей степени в области психологии и психиатрии, на сегодняшний день остаются достаточно противоречивыми точки зрения исследователей на выделение специфики суицидального поведения и определение причин. Большинство исследователей признает, что суицидальное поведение имеет многофакторную природу, где ключевую роль играют социальные и психологические факторы. В работах отечественных исследователей, особое значение в анализе придаётся таким факторам, как полнота семьи, характер воспитания, наличие расстройств личности.

В социологическом исследовании, проведенном Р. Мухамедиевой и Г. Хилажевой, были выявлены факторы суицидального поведения на примере республики Башкортостан и проведен анализ вторичных результатов социологических исследований. Сравнительный анализ уровня самоубийств в семи федеральных округах Российской Федерации показал, что наибольшее число суицидов приходится на Сибирский федеральный округ, коэффициент (k) - 41,5 на 100 тыс. населения в 2008 г. В состав округа входят 12 субъектов РФ (4 республики, 3 края, 5 областей): Республики Алтай, Бурятия, Тыва, Хакасия; Алтайский, Красноярский и Забайкальский края; Иркутская, Кемеровская, Новосибирская, Омскаяи Томская области. Критическая отметка, определенная ВОЗ как «высокий уровень суицида», превышена здесь более чем в 2 раза, при этом в республиках Алтай, Бурятия и Тыва в 3-3,5 раза.

Намного выше данного критерия ВОЗ показатели суицида в Дальневосточном федеральном округе (k =38,2). «Лидируют» здесь Чукотский автономный округ (k=82,2), Еврейская автономная область (k=56,6), Амурская область (k=56,2) и Республика Саха (Якутия) (k=48,5), имеющие значительные превышения от критической отметки.

Наименьшее число суицидов зафиксировано в Южном федеральном округе (k =14,4). В состав округа входят 13 субъектов РФ (8 республик, 2 края и 3 области): республики Адыгея, Дагестан, Ингушетия, Кабардино-Балкарская Республика, Калмыкия, Карачаево-Черкесская Республика, Северная Осетия-Алания, Чеченская Республика; Краснодарский, Ставропольский края; Астраханская, Волгоградская, Ростовская области. Минимальные показатели (единичные случаи суицида) зафиксированыв Чеченской республике (k=0,4), Северной Осетии-Алании (k=2,1) и Дагестане (k=3,3), а в Республике Ингушетия в 2008 г. не было ни одного случая суицида. Низкий уровень или отсутствие самоубийств в этих республиках объясняется высоким уровнем самосохранительного поведения населения, национальными и религиозными традициями, осуждающими это явление.

Центральный федеральный округ, по критериям ВОЗ, имеет средние, но близкие к высоким, показатели уровня самоубийств (k=17,7). В Ивановской (k=33,0), Тверской (k=30,3), Владимирской (k=28,6), Костромской (k=28,5) областях количество суицида выше средних значений не только по округу, но и по России.Близки к среднероссийским показателям данные по Северо-Западному федеральному округу, в котором коэффициент умерших от самоубийств 2008 г. составил 24,6 на 100 тыс. человек. Вместе с тем в этом же округе находится регион с самым большим количеством самоубийств в РФ – Ненецкий автономный округ (k=102,3).

Уральский и Приволжский федеральные округа, занимающие промежуточное положение по числу самоубийств в России, имеют коэффициенты, значительно превышающие вышеназванные критерии ВОЗ (32,1 и 35,4 соответственно). К таким регионам в Уральском федеральном округе относятся Курганская (k=50,5), Челябинская (k=36,6), Свердловская (k=29,9) и Тюменская (k=23,3) области. В аб­солютном большинстве регионов, входящих в Приволжский федеральный округ, уровень суицида выше не только критериев ВОЗ, но и средних российских показателей (см. табл. 4). В их числе Удмуртская Республика, Кировская область, Республика Башкортостан, Марий Эл, Пермский край, Чувашская Республика, Орен­бургская область и Республика Татарстан. От­мечая остроту проблемы суицида в Республике Татарстан, информационное агентство «Татар-информ» обращает внимание на то, что с 2004 г. самоубийства занимают здесь первое место в структуре смертности от внешних причин. В составе суицидентов преобладают подростки; самый высокий уровень смертности отмечен в возрасте 15–17 лет, почти все они проживали в сельской местности. Социальные работники отмечают, что это связано с проблемой прове­дения досуга молодежи, отсутствием возмож­ности для полноценного отдыха²⁶.Только две области – Самарская (k=13,7) и Ульяновская (k=14,0) – имеют средний уровень суицида, согласно классификации ВОЗ, здесь нет ни одного субъекта РФ с низким уровнемсуицида (менее 10 случаев самоубийства в год на 100 тыс. населения).

Ситуация, сложившаяся в регионах Приволжского федерального округа, во многом является характерной для большинства субъектов Российской Федерации. Несмотря на общую тенденцию снижения уровня самоубийств за последние годы, в 59 регионах России показатели смертности от суицида остаются на уровне критических отметок ВОЗ; в 44 регионах они выше средних российских данных. Не является исключением и Республика Башкортостан, в которой в 2008 г. было зафиксировано 48,9 случая суицида на 100 тыс. человек. (по предварительным данным, за 2009 г. этот показатель в РБ снизился до 47,8). В результате были получены данные, объясняющие отношение респондентов к проблеме самоубийств в пределах данного административного округа.

В Республике Башкортостан уровень самоубийств, рассчитанный на 100 тыс. жителей, в 1990 г. составлял 36 случаев. Анализируя динамику суицида в республике, необходимо отметить, что коэффициент смертности от самоубийств на протяжении более 10 лет (1993–2004 гг.) находился на критической отметке, при этом его максимальные значения приходятся на 1994 и 2003 гг. Лишь с 2004 г. в республике наметилась относительно устойчивая тенденция к уменьшению количества самоубийств. По данным за 2008 г., снижение уровня суицида суммарно составило 8,3%: в городской местности – более чем на 17%, в сельской – только на 2%. Несмотря на это, уровень смертности от самоубийств в Республике Башкортостан остается высоким и значительно превышает средние российские показатели. На основе результатов исследований, было выявлено отношение респондентов в проблеме самоубийств (в % от числа опрошенных):

Таблица икс

Так, в исследовании В.В. Ковалёва были социологически выявлены факторы, формирующие своеобразие характерологических, поведенческих особенностей. С этой целью был проанализирован ряд биологических и социальных факторов у двух групп людей – с суицидальными попытками и без суицидальных мыслей, но находящихся в определенной социально-психологической дезадаптации. Задача исследования состояла в выявлении различий по вышеуказанным факторам.

Среди биологических факторов учитывались – отягощенная наследственность в виде наличия психического заболевания, склонности к девиантному поведению и суицидальное поведение у родителей. В социальном и психологическом аспектах выделялись следующие факторы: воспитание в неполной или дисгармоничной семье, деструктивное воспитание, мотивы суицидальных попыток. Все факторы были градуированы по количественным, либо качественным признакам в зависимости от характеристики того или иного фактора. При анализе были использованы различные методы статистического анализа, такие как многофакторный анализ, кластерный и пошаговый регрессионный анализы. Обратило на себя внимание не разнообразие суицидальных мотивов, а их, с точки зрения стороннего наблюдателя, незначительность. Например, девушка, увидев при близком знакомстве с мальчиком, что он не соответствует созданному идеалу, совершает истинную суицидальную попытку. При этом, наименее значимые конфликты чаще встречались у молодёжи. Более того, группа с дезадаптацией без суицидальных высказываний была представлена лицами старшего возраста и более значимыми мотивами по сравнению с группой суицидентов.

Таблица 22

Мотивы	Дезадаптация	Суициденты	p	Дезадаптация	Суициденты	p
	До 30 лет	До 30 лет		Старше 30	Старше 30
Конфликтные отношения	44,4%	80,3%	<0,04	34,5%	57,8%	<0,05
Разрыв отношений	22,2%	16,3%	>0,05	13,8%	24,4%	>0,05
Смерть близкого человека	22,2%	3,3%	<0,01	31,0%	8,9%	<0,02
Прочие	11,1%	0	<0,05	20,7%	8,9%	>0,05

Как следует из таблицы смерть близкого человека значимо чаще встречалась в группе с нарушением адаптации без суицидального поведения. Среди них наиболее значимым мотивом так же были указаны конфликтные отношения с семьей, родственниками, друзьями либо сверстниками, что так же указало на высокий уровень дезадаптации в этой возрастной группе. Среди суицидентов этот показатель явился наиболее значимым с удельным весом фактора в 80,3%, что является, по сути прямым указанием на то, что суицид в этой группе является в большинстве случаев результатом плохих отношений и низкой степени социальной адаптации.

Наиболее подробно результаты этого исследования можно увидеть в следующей таблице:

Таблица номер икс

Мотивы	Дезадаптация	Суициденты	p
Конфликтные отношения	38,3%	70,7%	<0,001
Разрыв отношений	17,0%	19,8%	>0,05
Смерть близкого человека	23,4%	3,8%	<0,001
Прочие	21,3%	5,7%	<0,01

В группе суицидентов доминировали конфликтные отношения и разрыв отношений, которые более часто отмечались у лиц молодого возраста (до 30 лет). Инициирование суицидогенеза²⁷ конфликтом зависимых отношений, по всей вероятности, отражает своеобразную иерархию ценностей современной молодёжи.

В другом исследовании, проведенном в 2003 году, были обнаружены высокие коррелятивные связи между суицидальной и гомицидной активностью (r=0,98). Подобные взаимосвязи могут быть объяснены с точки зрения воздействия различных суицидальных факторов на людей с:

• различными типами характера,

• психической структурой личности.

Для них наиболее частое воздействие подобных факторов будет приводит к проявлению агрессии, но направленной не на себя (аутоагрессия), а на других людей (агрессия).

Также, интересно социологическое исследование, проведенное для анализа суицидального поведения в городе Москва.

Анализ статистических данных свидетельствует также, что количество суицидальных попыток в обследованный период имело тенденцию к росту. Число детских, молодежных и подростковых самоубийств в последние годы увеличивалось быстрее, чем в старших возрастных когортах. Если по молодежной группе прирост в 2007 г. по сравнению с 2005 г. составил 15,5%, а по детям и подросткам — 300%, то темпы роста суицидов среди лиц старших возрастов были более низкими — 12,6% (табл. 1). Увеличился и индекс незавершенных самоубийств среди молодежи: со 184,7 в 2005 г. до 256,4 в 2007 г.

Вместе с тем, анализ ситуации был бы неполным без оценки масштабов так называемых "суицидальных тенденций" как особой, "внутренней" формы суицидального поведения, проявляющейся в виде антивитальных мыслей, желаний, настроений, намерений и т. д.

Результат опроса показал, что более 20% опрошенных ответили, что в их жизни были случаи, когда им действительно хотелось покончить с собой. Почти каждый девятый опрошенный (11,5%) считает, что самоубийство для него могло бы стать выходом из кризисной жизненной ситуации, в случае ее возникновения, и тем самым признал возможность добровольного прекращения жизни при определенных обстоятельствах. Половина опрошенных в этой группе ранее уже совершали те или иные суицидальные действия, а следовательно, имеют закрепленную в опыте установку на собственную смерть, а те люди, которые раньше совершали попытку самоубийства, допускают для себя возможность повторения суицида. По данным опроса можно предположить, что возможен дальнейший рост самоубийств в регионе.

Сегодня медикаментозные отравления являются наиболее распространенным способом ухода из жизни практически во всех возрастных категориях суицидентов. Среди детей и подростков этот способ суицида занимает первое место и лишь в группе 20-летних чуть отходят на второй план, уступая первенство умышленному травмированию. Среди пожилых людей наиболее распространенный способ суицида - путем самоповешения, хотя и у них преобладают "пассивные" методы самоубийства, связанные с сознательной передозировкой медикаментов.

К числу групп с повышенным суицидальным риском могут быть отнесены служащие-неспециалисты, на втором месте - работники сферы торговли, далее - предприниматели и рабочие. Эти социально-профессиональные категории дают и по-вышенный процент суицидальных намерений: каждый второй опрошенный служащий и каждый третий торговый работник думали о совершении самоубийства. Самый низкий показатель суицидальных действий наблюдается, напротив, у представителей интеллигенции и учащихся школ, а в группе военных и сотрудников правоохранительных органов сообщения о попытках самоубийства вообще отсутствуют.Наименьшее число суицидальных намерений и попыток самоубийств наблюдается, как видим, в областном центре, наибольшее — в деревнях и селах Московской области. И еще один факт, чем мельче населенный пункт и меньше численность проживающих в нем жителей, тем выше риск совершения самоубийства.

Наиболее распространенными причинами самоубийств в сельской местности являются: хроническая безработица на селе, постоянная ее угроза в малых и средних городах области, прогрессирующая бедность, углубление материального и социального неравенства, наиболее остро затронувшие провинциальную молодежь, блокирование возможностей достижения желаемых социальных позиций при отсутствии четких и всеми соблюдаемых правил игры в экономической и политической жизни общества вызвали общее разочарование, чувство незащищенности и тем самым способствовали распространению образцов самодеструктивного поведения.

Уровень жизни и материальное благосостояние - это еще один "структурный" фактор, часто обсуждаемый в связи с проблемой самоубийств. В целом по группе обследованных, как выяснилось, материально-экономический фактор не обладает большой дифференцирующей силой. Люди, живущие в материально обеспеченных и в депривированных семьях, примерно в одинаковой мере склонны к совершению суицидальных действий. Однако в обеих этих группах наблюдается более выраженная установка на суицид по сравнению с категорией среднеобеспеченных, где показатель суицидальной готовности значительно ниже.

Значимой переменной, дифференцирующей установки на самоубийство, является возраст респондентов. Так, в группе подростков самая высокая суицидальная готовность наблюдается у выходцев из бедных семей. Неравенство в распределении доходов острее переживается в подростковом возрасте. Оно усиливает разрыв между целями и средствами их реализации, рождает чувство ущербности, неверие в возможность достижения жизненного успеха; все это повышает уровень социальной аномии. Эти данные еще раз подчеркивают роль депривационных факторов в активизации механизмов суицидального поведения. Для представителей старших возрастных групп молодежи характерна иная тенденция: интенсивность установок на самоубийство нарастает по мере повышения уровня жизни респондентов. В результате приемлемость суицида в материально благополучных семьях здесь намного выше, чем в депривированных. По данным опроса, посвященному молодежным суицидам, отмечается, что самоубийства чаще всего происходят в неполных семьях, а также в семьях, не имеющих детей. Известно, что от 90% до 100% суицидальных попыток, совершаемых в детском и подростковом возрасте, так или иначе связаны с семьей, семейным окружением и внутрисемейными конфликтами.