1.3 Типология факторов суицида как социального явления

Условно, все существующие причины суицидального поведения на сегодняшний день могут быть разделены на группы факторов, выделяемых различными авторами в соответствии с областью, которая оказывает влияние на частоту суицидов. В данном параграфе они выделяются и группируются следующим образом:

- экономические факторы

- социально-демографические факторы

- социокультурные факторы

- ситуативные и природные факторы

Данная типология имеет возможность дальнейшей разработки и выделения веса отдельных факторов, а также учёта различных показателей, оказывающих влияние на суицидальное поведение.

Экономические факторы.

Экономический фактор является одним из важнейших – так, пики активности суицидентов приходятся именно на времена безработицы, экономические кризисы, резкие скачки уровня инфляции в обществе. Например, число самоубийств в России во времена дефолта и экономических потрясений девяностых годов увеличилось почти вдвое – с 26,5 до 41,4 человек¹². Другие данные также подтверждают высокий уровень зависимости суицида от различных экономических показателей. Основными причинами повышения числа самоубийств в контексте экономического фактора можно назвать:

- безработица

- специфика профессиональной деятельности

- экономический кризис (вызванный ростом уровня инфляции, обесцениванием денежных средств и т.д.)

Яркие примеры тесной взаимосвязи числа суицидов и периодов экономических кризисов в обществе можно найти на протяжении всей истории человечества. Так, в период Великой Депрессии в США 1929 – 1939 годов значительно увеличилось количество самоубийств. Причем, стоит заметить, что число успешных суицидов и суицидальных попыток возросло не только за счёт бедных, но и богатых людей. Некоторые исследователи указывают, что среди людей с более высоким социальным статусом во времена экономических кризисов самоубийц даже больше¹³. Это может быть связано с тем, что для богатых людей их социальный статус представляет большую ценность, нежели для бедных, экономические кризисы для них представляют потерю своих средств, а значит и смысла жизни.

Обнаруживается высокий уровень корреляции между показателями экономического развития стран и числом суицидальных попыток и завершенных суицидов. Например, при анализе числа самоубийств, первые места занимают страны, в которых уровень ВВП на душу населения является наименьшим:

Следующей причиной в контексте данного фактора можно назвать специфику профессиональной деятельности. По оценкам многих исследователей, именно особенности профессиональной деятельности могут стать причинами суицидального поведения. Например, Сотрудники Орегонского университета обнаружили, что суициды среди врачей, стоматологов и адвокатов встречаются в 3 раза чаще, чем у представителей других профессий. Количество суицидов среди врачей в США составляет 12,3 на 100 тысяч человек. Этот коэффициент является наиболее высоким среди всех профессий трудовой сферы США.¹⁴ Установлено, что врачи подвергаются, по меньшей мере, вдвое большему суицидальному риску, чем остальное население страны. В 1987 году в статье, опубликованной в «Журнале Американской медицинской ассоциации» приведен тот факт, что самоубийства женщин-врачей в 4 раза более вероятны, чем других представительниц женского пола. Этот показатель примерно такой же, как и у врачей-мужчин. По данным Американской психиатрической ассоциации, количество суицидов среди психиатров составляет 70 на 100 тысяч, что в 4 раза больше, чем в общей популяции. Треть психиатров, покончивших с собой, совершили суицид в первые годы профессиональной деятельности.

Статус руководителя и работа, связанная с повышенной ответственностью, могут вызвать невыносимые эмоциональные волнения, особенно у менеджеров больших корпораций. Быстрый технологический прогресс превышает уровень их знаний. Когда в больших корпорациях происходят производственные изменения, то служащие могут столкнуться с ликвидацией их ранее стабильной должности. Это может привести к затяжной депрессии и социальной дезинтеграции.

Таким образом, экономический фактор, сочетающий в себе безработицу, специфику профессиональной деятельности и уровень экономического развития страны, является одним из ключевых при оценке факторов суицидального поведения.

Социально-демографические факторы.

При анализе половозрастной структуры числа суицидентов, также обнаруживаются высокие уровни взаимосвязей. Так, исследователями выделяются следующие подвижные возрастные пики самоубийств:

1. Пик молодости. От 15 до 24 лет.

2. Пик старости (инволюции). После 60 лет.

Подобное распределение обнаруживает различные вариации в разных странах. Хотя общая тенденция сохраняется. По данным ВОЗ, уровень самоубийств увеличивается с возрастом:

Таблица хз

При относительно небольших различиях в популяции мужчин и женщин в каждой возрастной группе, среди мужчин обнаруживается незначительное преобладание уровня суицидов. В возрастном отношении наиболее значительные изменения происходят при переходе от уровней к частоте. Несмотря на то, что уровни суицида значительно выше среди пожилых людей, в частотном соотношении среди молодёжи погибает значительно большее количество человек. Так, 53% суицидов совершается людьми в возрасте от 5 до 44 лет.¹⁵ В данной возрастной группе суицид является четвертой по степени значимости причиной смерти и шестой по значению причиной приобретения физических травм, инвалидности. В возрасте от 15 до 34 лет суициды занимают в Европейском регионе второе место. Рост самоубийств среди молодёжи приобретает почти эпидемиологический характер, поскольку в общей популяции количество пожилых растет в большей степени, чем молодёжи, зато количество суицидов и суицидальных попыток у молодёжи значительно превосходит аналогичные показатели среди пожилого населения.

Таблица 3ыуаы

Европейский регион (отдельные страны)
Оба пола	Мужчины	Женщины
1. Несчастные случаи	1. Несчастные случаи	1. Все
2. Самоубийство	2. Самоубийство	2. Несчастные случаи
3. Все виды рак	3. Все виды рака	3. Самоубийство

*самоубийства как ведущая причина смерти, отдельные страны Европейского региона, возрастная группа 15-34 года, 1998г.

Также, наблюдается не сильно выраженная разница между числом суицидов среди мужчин и женщин. В целом, число суицидов больше у мужчин, чем у женщин. Уже в возрасте 15-19 лет увеличение частоты самоубийств среди мальчиков составляет 300%, в то время как среди девочек лишь 200%. В остальных возрастных группах подобная тенденция сохраняется и даже усугубляется. Обнаруживается связь между ростом числа самоубийств среди мужчин в процессе старения и аналогичными показателями у женщин. Происходит увеличение коэффициента суицидальной активности и числа завершенных суицидов среди мужчин, в то время как у женщин он увеличивается значительно медленнее. Подобная тенденция также привлекает к себе внимание современных суицидологов и психиатров. «В настоящее время стало ясно, что суждение об уменьшении различий между полами и прогноз, что женщины… будут вскоре совершать суициды с такой же или даже более высокой частотой, что и мужчины, является ничем не подтвержденной гипотезой»¹⁶. Сохранение подобных тенденций можно объяснить с социологической точки зрения – женщина в современном обществе сохраняет традиционные установки на семью и выращивание ребенка, она более отсталая в культурном плане, а, следовательно, меньше подвержена одиночеству и чувству социальной изоляции. «Самоубийства женщин, по-видимому, происходят как реакции на романтические или семейные проблемы, чаще всего появляющиеся и разрешающиеся в молодости. Самоубийства мужчин с большей вероятностью являются ответом на серьезные жизненные проблемы или на то, что называется «движением по наклонной плоскости», — потерю работы, финансового благополучия, социального положения. Эти проблемы обычно возникают в более позднем возрасте и совпадают по времени с уходом на пенсию, поэтому разрешаются не так легко, Если женские самоубийства являются, прежде всего, феноменом молодости, частота мужских суицидов возрастает с каждым последующим десятилетием жизни.

Социокультурные факторы.

К социальным факторам суицидального поведения можно отнести совокупность всех причин увеличения числа суицидов, связанных с непосредственным воздействием общества на индивида, исключая экономическую сферу. Так, к социальным факторам относятся:

- семейное положение

- этническая принадлежность

- религиозные и политические взгляды

- социальная ситуация

Эпидемиологические исследования обоснованно утверждают, что среди семейных пар суицид является более редким. Тем не менее, есть одно заметное исключение: это молодожены. Уровень суицидов среди них в возрасте до 24 лет намного выше, чем для их одиноких сверстников. Это исключение становится особенно драматическим для возрастной группы людей моложе 20 лет¹⁷. Прежде всего для тех юношей, которые поторопились вступить в ставший неблагоприятным брак с тем, чтобы уйти от не желаемого родительского окружения или из-за неминуемой беременности партнерши. Уже в XIX веке Дюркгейм отмечал, что ранний брак «оказывает отягчающее влияние на самоубийство». После 24 лет соотношение суицидов изменяется в пользу семейных людей.

Уровень самоубийств до 35 лет выше у овдовевших, чем у холостых людей¹⁸. Проблемы, встающие перед ними, особенно сложны. Часто смерть мужа или жены настигает семью, когда она активно воспитывает детей или выплачивает ссуду за жилье. Эта утрата не только сотрясает эмоциональную жизнь человека, оставшегося в живых, но и внезапно оставляет его наедине с затруднениями и ответственностью. Овдовевшие люди подвержены особенно высокому суицидальному риску в течение первого года после семейной трагедии. Частота самоубийств среди одиноких людей после 35 лет становится выше, чем у овдовевших. Частота самоубийств среди разведенных пар в 4-5 раз превышает ее относительно женатых¹⁹. Таким образом, наибольшему риску суицида подвергаются люди, которые никогда не состояли в браке; вслед за ними — овдовевшие и разведенные; далее — состоящие в бездетном браке; и, наконец, супружеские пары, имеющие детей.

Расовая и этническая принадлежность также являются важными факторами суицидального поведения. Так, среди представителей европеоидной расы частота суицида в целом является самой высокой относительно других рас²⁰. Различные исследователи связывают этот факт с социобиологическими характеристиками, которые, безусловно различны у всех рас и даже этносов. Ещё Эмиль Дюркгейм в своём социологическом этюде указывал о влиянии расы и этноса на количество суицидов: «Расы отличаются друг от друга и определяются только органическо-психическими признаками. Если процент самоубийств изменяется в зависимости от расы, то приходится признать, что существует известное органическое предрасположение, с которым он тесно связан». Современные учёные также находят взаимосвязи количества суицидов и расовой принадлежности. Напимер, в совместном исследовании Шнейдмана и Фарбероу в 1965 году было выявлено, что 95% процентов суицидов на территории США совершалось исключительно представителями европеоидной расы²¹. Подобные данные в последующем были перепроверены и в целом, в мире, была выявлена друга картина суицидального поведения. Так, Герберт Хендлин в работе «Самоубийство у негров» описал затруднения, с которыми сталкиваются представители негроидной расы, приводящие в последствии к суициду: «По-видимому, ею настолько рано ощущается непреодолимость наиболее гибельных последствий жизни в расовом обществе, что затруднительное положение, в которое она попадает, ничем не отличается от трудностей, испытываемых мужчинами. К тому же, если последние сталкиваются в основном только с социально-экономическими затруднениями, то женщины вдобавок ощущают на себе еще и удары их гнева. К сожалению, фигура негритянки до последнего времени игнорировалась в литературе, посвященной самоубийствам»²². В целом, было обнаружено значительное преобладание числа суицидов среди представителей негроидной над европеоидной. Возможно, это связано с культурными различиями, которые необходимо учитывать при ассимиляции представителей негроидной расы на территории индустриальных обществ. Так, исследования проведенные ИКСОМ выявили более высокий уровень безработицы и других суицидальных факторов среди представителей негроидной расы²³. В целом, при анализе общей статистики суицидов среди представителей разных рас, можно говорить о разнородности подобных данный и о безусловности влияния расовой и этнической принадлежности на динамику суицидального поведения. Подобная зависимость суицидов от этнической принадлежности наиболее наглядна в транскультуральном исследовании суицидов у кабардинцев и русских. М.Х. Кажаров в своем исследовании 2005 года показал, что у кабардинцев чаще наблюдались личностные и интерперсональные конфликты,в то время как у русских доминировали семейные конфликты. Были выявлены значительные различия в типах пресуицидальных ситуационных реакций. У кабардинцев чаще отмечались психалгии и реакции эгоцентрического переключения, у русских же – психалгии и переживания негативных интерперсональных отношений. В пресуицидальном периоде у кабардинцев преобладали агрессивные проявления (злоба, гнев), а также стыд и позор. У русских преобладали обида, отчаяние, скорбь, причем у кабардинцев достоверно преобладали эмоции стыда и позора, у русских – обиды. В содержании суицидогенных конфликтов у кабардинцев доминировали несправедливое отношение, ревность и измена. У русских чаще отмечались ревность, измена и препятствие к удовлетворению актуальной потребности. Значимо превалировало у кабардинцев несправедливое отношение. Среди мотивов суицидальных попыток у кабардинцев больший удельный вес занимали протест и избежание, у русских – избежание и призыв, причем у кабардинцев достоверно доминировали протестные формы суицидального поведения, а у русских – призыва²⁴.

В большинстве случаев роль будет играть не столько расовая или этническая принадлежность, сколько возникающие в процессе социализации социально-психологические особенности структуры личности. Так, Е.Л. Григоренко в своем исследовании «Сравнение личностных особенностей российских и американских студентов» приводят следующие данные: у российских студентов высокие показатели чувства вины, т.е. российские студенты склонны «уступить и избежать борьбы», чувствовать себя «ниже других во всех отношениях», «признавать свои ошибки и быть готовыми понести наказание за допущенные промахи»²⁵. Не стоит забывать и о связи «чувства вины» с возможной неуверенностью в себе, что также вполне характеризует условия развития личности в нашей культуре. Наиболее противоречивой характеристикой студентов выглядит отсутствие связи высоких показателей мотивации достижения и низких - любви к порядку. Высокие показатели мотивации самопознания вызывают более оптимистичные прогнозы относительно ценностной характеристики устремлений российских студентов. Но очевидно стремление российских студентов к автономности. Следует отметить большую зависимость индивида от семьи, высоко оцениваемое чувство причастности к определенной социальной группе (в данном случае чувство причастности к университету). Возможность получения высшего образования обеспечивается родителями. Чаще всего они осуществляют строгий контроль за успеваемостью.

Подобные структурные различия не только в темпераменте, но и характере, социально-психологической структуре личности могут обусловить расовую и этническую принадлежность в формировании суицидального поведения и рассмотрении суицида как явления, подверженного влиянию различных социальных факторов.

Религиозные и политические взгляды

Социальная ситуация